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女性輸尿管結石的疼痛主要位于腰部、下腹部及會(huì )陰部,可能放射至大腿內側,典型表現為突發(fā)性絞痛伴隨惡心嘔吐。
1、腰部鈍痛結石卡在輸尿管上段時(shí)刺激腎盂,引發(fā)單側腰部持續性鈍痛,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解平滑肌痙攣。
2、下腹劇痛結石移動(dòng)至輸尿管中段會(huì )刺激腹膜,產(chǎn)生陣發(fā)性下腹刀割樣疼痛,建議通過(guò)跳躍運動(dòng)輔助排石,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石治療。
3、會(huì )陰放射痛結石位于輸尿管膀胱壁內段時(shí),疼痛向會(huì )陰部及尿道口放射,可能伴隨尿頻尿急癥狀,需進(jìn)行泌尿系CT定位后行輸尿管鏡取石術(shù)。
4、大腿內側痛輸尿管末端結石可能刺激閉孔神經(jīng),導致同側大腿內側牽涉痛,超聲檢查可明確結石位置,α受體阻滯劑類(lèi)藥物有助于促進(jìn)結石排出。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免高草酸食物,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。
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