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腎結石碎石后疼痛可能由結石殘留、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、增加飲水量及復查影像學(xué)檢查等方式緩解。
1. 結石殘留碎石后仍有小結石顆粒未能完全排出，移動(dòng)時(shí)刺激輸尿管引發(fā)絞痛。建議復查泌尿系CT明確殘留結石位置，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石。
2. 輸尿管痙攣碎石過(guò)程中機械刺激導致輸尿管平滑肌持續收縮，表現為陣發(fā)性腰腹劇痛?？勺襻t囑使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或鹽酸哌替啶注射液解痙鎮痛。
3. 繼發(fā)感染碎石操作可能誘發(fā)泌尿系統感染，出現發(fā)熱伴持續性鈍痛。需進(jìn)行尿常規及培養檢查，確診后可選用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 組織損傷沖擊波或激光碎石可能造成輸尿管黏膜輕微損傷，表現為排尿刺痛或血尿。通常2-3天可自愈，期間可遵醫囑服用云南白藥膠囊輔助止血。
術(shù)后每日飲水量應超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現高熱需立即返院復查。
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