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為什么說(shuō)骨質(zhì)疏松性骨折的危害特別大

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骨質(zhì)疏松會(huì )引起關(guān)節變形嗎
骨質(zhì)疏松發(fā)展到一定階段,就會(huì )引起骨質(zhì)的強度降低。尤其是下肢的負重關(guān)節,強度不夠的情況下,就會(huì )在力量比較集中的地方慢慢的出現微小的塌陷、裂縫。在慢慢的長(cháng)期的演變過(guò)程當中,就會(huì )造成關(guān)節的形態(tài)的變化。久而久之,就會(huì )出現關(guān)節活動(dòng)不利、形態(tài)的改變。所以骨質(zhì)疏松對于關(guān)節變形能夠有影響。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
骨折術(shù)后骨質(zhì)疏松怎么辦
骨折術(shù)后骨質(zhì)疏松要從多個(gè)方面來(lái)進(jìn)行綜合性治療,具體包括:第一,食物方面,要多吃含鈣食物,如豆制品、奶制品,還要多吃含富含維生素D的食物,能夠促進(jìn)鈣吸收。第二,藥物方面,老年人可以服用鈣劑、維生素D制劑、骨化三醇等,有些人還可以服用降鈣素原,保證骨質(zhì)疏松治療。第三,運動(dòng)方面,要適當運動(dòng),以促進(jìn)肌肉功能和關(guān)節功能恢復。在運動(dòng)時(shí),可以適量采用戶(hù)外運動(dòng),能更好促進(jìn)鈣吸收。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
哪些骨質(zhì)疏松癥患者需要吃鈣片
需要吃鈣片的骨質(zhì)疏松癥患者:當患者飲食中的鈣達不到生理需要鈣量的時(shí)候,需要通過(guò)額外服用鈣劑來(lái)補充。對骨質(zhì)疏松患者來(lái)說(shuō)鈣劑是非常重要的。因為鈣劑是人體必需的一種微量元素。骨骼在生長(cháng)代謝、重建的過(guò)程中都需要鈣劑的參與。骨骼也是鈣劑最大的一個(gè)儲存庫,每天人體的鈣都需要排出,所以每天都需要攝入一個(gè)生理量的鈣劑。第一是對量的要求,成年人對鈣的需求量是800到1000毫克,老年人是1000到1200個(gè)毫克,如果我們的飲食中攝入鈣量足夠的時(shí)候是可以不需要額外鈣劑補充的。我國營(yíng)養學(xué)會(huì )的調查對中國人三餐正常的飲食大概能攝入400毫克的鈣,但是奶制品、豆制品、包括海鮮、綠葉菜都含有較高的鈣量。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
骨質(zhì)疏松骨密度檢查的方法有哪些
骨密度檢查的方法常用的有四大類(lèi),第一類(lèi)、就是雙能X線(xiàn)骨密度的檢查,這是最常用的也是目前診斷骨質(zhì)疏松的金標準,用于骨質(zhì)疏松的診斷和療效的評估;第二類(lèi)、是超聲骨密度的檢查,超聲骨密度的檢查它的特點(diǎn)是方便便攜沒(méi)有設限,但目前超聲骨密度只能用于骨折風(fēng)險的篩查,而不能用于診斷和療效監測;第三類(lèi)、QCT,也就是定量的計算機斷層技術(shù),它測到的是體積骨密度,優(yōu)點(diǎn)是可以把松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨分開(kāi)測量,因此對于DEXA骨密度診斷困難或者是需要療效監測的時(shí)候就可以用到QCT,但由于QCT目前沒(méi)有統一的標準,因此還不能用于診斷;第四類(lèi)、外周QCT,也就是外周定量計算機斷層技術(shù),他看到的是外周的一個(gè)體積骨密度,可以用來(lái)預測髖部骨折的風(fēng)險,但目前不能用于診斷和療效監測。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
老年人為什么易患骨質(zhì)疏松
老年人容易患骨質(zhì)疏松是因為胃腸功能下降,蛋白質(zhì)和鈣劑的吸收減少引起骨質(zhì)合成減少。其次是運動(dòng)量減少,發(fā)生骨質(zhì)的鈣流失大于沉積,引起骨密度下降,還有就是激素分泌紊亂,造成骨質(zhì)的鈣流失增加。需要營(yíng)養飲食,如魚(yú)、瘦肉、蛋類(lèi)和牛奶,能夠補充蛋白質(zhì)和鈣劑,促進(jìn)骨質(zhì)合成。進(jìn)行適度的體育鍛煉,如游泳,促進(jìn)骨質(zhì)的鈣沉積,改善骨密度。堅持太陽(yáng)浴,促進(jìn)皮膚對維生素D的吸收,預防鈣磷代謝紊亂發(fā)生。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
骨質(zhì)疏松腿疼怎么辦
緩解骨質(zhì)疏松所導致的腿疼,平時(shí)要多注意合理飲食、定期運動(dòng)。保持均衡飲食確保攝取足夠的鈣質(zhì)及維生素D,如高鈣低脂的鮮奶及芝士、牛奶、深綠色的菜等都是最好的選擇。根據體質(zhì)的陰陽(yáng)偏頗,定期選服補腎之品,在一定程度上能夠穩定和提高人的性激素水平,間接抑制破骨細胞的骨吸收活動(dòng)。應戒煙、避免過(guò)量飲酒,及時(shí)預防全身性代謝性疾病,如高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等。老年人腿疼要長(cháng)期堅持循序漸進(jìn)的運動(dòng),如游泳、做保健操、太極拳、散步等,不僅可緩解骨量的丟失,還可明顯提高骨鹽的含量,促進(jìn)骨細胞的活性。但不宜參加劇烈的運動(dòng),尤其是引起肌肉過(guò)度酸痛的運動(dòng)。如果感覺(jué)腿部持續疼痛,則需要去醫院檢查一下是否是骨質(zhì)疏松引起的。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)軟化的區別是什么
骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)軟化的區別是什么? 1骨軟化比骨質(zhì)疏松的原因復雜,骨軟化分兩種情況:一種是在這個(gè)嬰幼兒期叫佝僂病,是由于維生素D缺乏引起來(lái)的,骨骼的礦化不足,導致的骨骼的畸形;另一種是在成年人,不僅僅是維生素D的缺乏,還伴隨有其他的礦物質(zhì)的缺乏,叫做低齡骨軟化癥; 2骨軟化是引起骨質(zhì)疏松的原因之一,在治療骨質(zhì)疏松的同時(shí)還要補充磷和其他礦物質(zhì)的原料; 3骨質(zhì)疏松的患者骨折以后,出現骨骼的變形是比較多,骨軟化的病人沒(méi)有骨折的前提條件下,自然地出現了骨骼的變形。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
骨質(zhì)疏松骨折最常見(jiàn)的部位
最常見(jiàn)發(fā)生骨質(zhì)疏松性的骨折,為脊柱、髖部、腕部,由于骨質(zhì)疏松性骨折后再次骨折的風(fēng)險率增加。骨質(zhì)疏松最嚴重的并發(fā)癥,即為骨質(zhì)疏松性骨折,由于骨質(zhì)疏松引起的骨折,嚴重威脅老年人的身體健康,并影響老年人的生活質(zhì)量。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
骨質(zhì)疏松患者必須注意哪些問(wèn)題
骨質(zhì)疏松患者一旦確診了注意的事項是比較多的,首先我們要改善患者的原發(fā)病。比如說(shuō)它有內分泌系統有沒(méi)有異常,我們一定要糾正,另外一個(gè)問(wèn)題患者的膳食結構是否均衡有沒(méi)有胃腸道疾病,這個(gè)原發(fā)的一定要糾正,另外一個(gè)問(wèn)題要改變生活習慣。比如說(shuō)這個(gè)患者是有習慣一般運動(dòng)以坐和躺為主,那么這就容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,那么另外一個(gè)問(wèn)題骨質(zhì)疏松患者一定要注意防止發(fā)生意外性傷害。比如說(shuō)我們說(shuō)的骨折問(wèn)題,骨質(zhì)疏松患者容易發(fā)生骨折,另外一個(gè)骨質(zhì)疏松患者除了發(fā)生骨折意外,骨質(zhì)疏松患者的肌肉應激性和張力都是不夠的。所以患者容易發(fā)生意外傷害,那么一旦發(fā)生意外傷害以后,給患者帶來(lái)的痛苦就非常大,不但是機體痛苦經(jīng)濟損失另外還伴有嚴重的并發(fā)癥。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
甲狀腺術(shù)后如何防治降鈣素缺乏引起的骨質(zhì)疏松
降鈣素是體內甲狀腺濾泡旁細胞所分泌的,作用主要是調控體內的血鈣。體內出現高鈣血癥,降鈣素才會(huì )出現分泌。降鈣素除了甲狀腺濾泡旁細胞可以分泌,胸腺細胞和甲狀旁腺細胞也可以分泌降鈣素。降鈣素對骨骼方面的影響一般是比較小的。甲狀腺手術(shù)最常見(jiàn)的應該是甲狀腺激素的缺乏,而甲狀腺激素在骨骼的生長(cháng)發(fā)育方面是起著(zhù)非常重要的作用。因此,甲狀腺術(shù)后要謹防由于甲狀腺激素缺乏,導致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。建議病人定期隨訪(fǎng)骨密度,進(jìn)行有效的干預。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
老年人骨質(zhì)疏松飲食注意事項有哪些
老年人骨質(zhì)疏松飲食需重點(diǎn)補充鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白,同時(shí)避免高鹽高脂飲食。主要注意事項有增加乳制品攝入、選擇高鈣蔬菜、??...
運動(dòng)能改善骨質(zhì)疏松嗎 做這些運動(dòng)改善骨質(zhì)疏松
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雌激素減少會(huì )引起骨質(zhì)疏松嗎
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腎內結石碎石費用是多少

腎內結石碎石一般需要5000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、碎石方式、醫院等級、術(shù)后護理等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑直接影響碎石難度,超過(guò)2厘米的復雜結石可能需分次碎石,費用相應增加。

2、碎石方式:

體外沖擊波碎石費用較低,經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡碎石因需麻醉和住院,費用較高。

3、醫院等級:

三甲醫院設備更先進(jìn)但收費較高,二級醫院基礎碎石治療性?xún)r(jià)比更高。

4、術(shù)后護理:

是否需要放置雙J管、抗感染治療等附加項目會(huì )產(chǎn)生額外費用。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
網(wǎng)球肘嚴重了會(huì )怎么樣

網(wǎng)球肘嚴重時(shí)可能發(fā)展為持續性疼痛、握力下降、關(guān)節活動(dòng)受限甚至肌肉萎縮,癥狀按進(jìn)展可分為早期局部壓痛、中期靜息痛、晚期功能障礙。

1、持續性疼痛

炎癥反復刺激導致肘關(guān)節外側疼痛持續存在,夜間可能加重,建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,配合超聲波治療。

2、握力下降

伸腕肌腱變性會(huì )影響抓握功能,表現為持物不穩,可通過(guò)肌效貼固定、離心訓練改善,嚴重時(shí)需局部注射復方倍他米松注射液。

3、關(guān)節僵硬

長(cháng)期制動(dòng)可能導致肘關(guān)節黏連,表現為屈伸受限,關(guān)節松動(dòng)術(shù)結合熱敷可緩解,必要時(shí)采用關(guān)節腔玻璃酸鈉注射。

4、肌肉萎縮

慢性病程可能引發(fā)前臂伸肌群廢用性萎縮,表現為肌肉體積減小,需進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓練,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

日常應避免提重物及重復性腕部動(dòng)作,疼痛加重時(shí)及時(shí)骨科就診,晚期頑固病例可能需要伸肌總腱松解術(shù)治療。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
先天性髖關(guān)節發(fā)育不良的癥狀有哪些

先天性髖關(guān)節發(fā)育不良的癥狀主要包括早期髖關(guān)節活動(dòng)受限、進(jìn)展期步態(tài)異常、終末期關(guān)節疼痛及功能障礙。

1、早期表現:

嬰兒期表現為大腿皮紋不對稱(chēng)、雙下肢不等長(cháng),髖關(guān)節外展受限伴隨彈響,可通過(guò)超聲篩查確診,建議家長(cháng)定期進(jìn)行兒童保健檢查。

2、進(jìn)展期表現:

幼兒期出現跛行、鴨步態(tài)等步態(tài)異常,奔跑時(shí)易跌倒,X線(xiàn)可見(jiàn)股骨頭脫位或髖臼發(fā)育淺平,需佩戴支具矯正。

3、終末期表現:

成年后發(fā)展為髖關(guān)節骨關(guān)節炎,表現為活動(dòng)后疼痛、關(guān)節僵硬,嚴重者出現下肢短縮畸形,需關(guān)節置換手術(shù)干預。

新生兒期應規范進(jìn)行髖關(guān)節B超篩查,嬰幼兒避免使用蠟燭包束縛下肢,學(xué)步期兒童出現步態(tài)異常需盡早就醫評估。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齦出血口苦咽干吃飯后發(fā)脹如何解決

牙齦出血、口苦咽干、飯后腹脹可通過(guò)調整飲食習慣、改善口腔衛生、藥物治療、排查消化系統疾病等方式緩解。這些癥狀可能與口腔炎癥、胃腸功能紊亂、肝膽疾病等因素有關(guān)。

1、調整飲食

減少辛辣刺激食物攝入,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食,適當增加富含維生素C的蔬菜水果如獼猴桃、西藍花,有助于改善毛細血管脆性。

2、口腔護理

使用軟毛牙刷配合含氟牙膏,每日兩次巴氏刷牙法,飯后用生理鹽水漱口。牙齦出血持續需排查牙周炎或牙齦炎,必要時(shí)使用復方氯己定含漱液。

3、消化調理

飯后腹脹建議少量多餐,避免產(chǎn)氣食物??诳嘌矢煽赡芘c膽汁反流有關(guān),可遵醫囑使用鋁碳酸鎂片、多潘立酮等藥物調節胃腸動(dòng)力。

4、疾病排查

長(cháng)期癥狀需檢查肝膽超聲和胃鏡,排除慢性膽囊炎、反流性食管炎等疾病。牙齦出血伴口苦需檢測血常規排除血液系統疾病。

保持規律作息,避免熬夜加重癥狀。若調整生活方式后癥狀未緩解,建議盡早就診消化內科或口腔科進(jìn)行系統檢查。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
頭暈可以吃布洛芬緩釋膠囊嗎

頭暈不建議自行服用布洛芬緩釋膠囊。布洛芬主要用于緩解炎癥和疼痛,對非炎癥性頭暈效果有限,頭暈可能由低血壓、貧血、耳石癥、腦供血不足等多種原因引起。

1、藥物適應癥不符

布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于關(guān)節痛、偏頭痛等炎癥性疼痛,而頭暈多與血液循環(huán)或前庭功能障礙相關(guān),需針對病因治療。

2、掩蓋病情風(fēng)險

盲目使用止痛藥可能延誤原發(fā)病診斷,如耳石癥需手法復位,貧血需補鐵治療,自行用藥會(huì )干擾醫生判斷。

3、潛在副作用

布洛芬可能引起胃腸不適、頭暈加重等不良反應,尤其對脫水或低血壓患者風(fēng)險更高。

4、正確處理方法

突發(fā)頭暈應平臥休息并測量血壓,持續不緩解需就醫排查耳鼻喉科或神經(jīng)科疾病,確診后可遵醫囑使用倍他司汀、氟桂利嗪等改善循環(huán)藥物。

出現頭暈時(shí)建議保持環(huán)境通風(fēng),避免突然起身,適量飲用淡鹽水,若伴隨嘔吐、意識模糊需立即急診。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
小孩得滑膜炎怎么治療

兒童滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔穿刺等方式治療?;ぱ淄ǔS蛇\動(dòng)損傷、感染、免疫反應、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需限制患肢活動(dòng),使用支具或石膏固定關(guān)節2-4周。家長(cháng)需避免讓孩子跑跳爬樓梯,建議使用拐杖輔助行走。

2、物理治療

腫脹消退后可進(jìn)行熱敷、超聲波等理療。家長(cháng)需每日幫助孩子進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,防止肌肉萎縮。

3、藥物治療

細菌性滑膜炎需使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液可緩解疼痛腫脹。

4、關(guān)節腔穿刺

對于關(guān)節積液嚴重者,醫生可能進(jìn)行穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。反復發(fā)作的慢性滑膜炎可能需要關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。

治療期間建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)需觀(guān)察孩子體溫變化,如出現持續發(fā)熱或關(guān)節畸形應及時(shí)復診。

申劍 主任醫師 北京醫院
小孩老哭鬧是怎么回事

小孩老哭鬧可能與饑餓困倦、環(huán)境不適、胃腸不適、缺鈣等因素有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、改善環(huán)境、對癥治療等方式緩解。

1、饑餓困倦:

嬰幼兒表達能力有限,饑餓或困倦時(shí)多通過(guò)哭鬧表達。家長(cháng)需觀(guān)察喂養間隔時(shí)間,建立規律作息,及時(shí)滿(mǎn)足生理需求。

2、環(huán)境不適:

室溫過(guò)高過(guò)低、衣物過(guò)緊、尿布潮濕等環(huán)境因素易引發(fā)哭鬧。家長(cháng)需保持環(huán)境溫度適宜,選擇透氣衣物,及時(shí)更換尿布。

3、胃腸不適:

腸絞痛、消化不良可能與喂養不當有關(guān),表現為陣發(fā)性哭鬧伴蹬腿。家長(cháng)可嘗試飛機抱、腹部按摩,必要時(shí)遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、西甲硅油乳劑等藥物。

4、缺鈣:

維生素D缺乏導致神經(jīng)興奮性增高,表現為夜驚、多汗伴哭鬧。家長(cháng)需保證每日戶(hù)外活動(dòng),遵醫囑補充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等。

持續哭鬧超過(guò)2小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫排查中耳炎、腸套疊等疾病可能。日常注意記錄哭鬧時(shí)間與誘因,有助于醫生判斷病因。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小便費勁尿不出來(lái)是什么原因

小便費勁尿不出來(lái)可能與前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障礙、尿道狹窄等原因有關(guān)。

1、前列腺增生

多見(jiàn)于中老年男性,增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難,可遵醫囑使用坦索羅辛、非那雄胺、多沙唑嗪等藥物緩解癥狀,嚴重者需手術(shù)切除增生組織。

2、尿路感染

細菌感染引發(fā)尿道黏膜水腫,常伴隨尿頻尿痛,需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療,同時(shí)多飲水沖刷尿道。

3、膀胱功能障礙

神經(jīng)源性膀胱或逼尿肌無(wú)力導致儲尿排尿異常,可通過(guò)膀胱訓練、間歇導尿改善,藥物可選索利那新、米拉貝隆、托特羅定等調節膀胱功能。

4、尿道狹窄

外傷或炎癥引起的尿道瘢痕性縮窄,表現為尿線(xiàn)變細、排尿中斷,輕度可行尿道擴張術(shù),重度需尿道成形術(shù)修復。

出現持續排尿困難應及時(shí)泌尿外科就診,避免憋尿,適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物,限制酒精及辛辣刺激飲食。

黃鐘明 副主任醫師 北京協(xié)和醫院
輸尿管結石1.1cm必須手術(shù)嗎

直徑1.1厘米的輸尿管結石通常建議手術(shù)治療。輸尿管結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于結石硬度較低且位置適宜的情況,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng )傷小但可能需要多次治療。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段結石,可一次性解決梗阻問(wèn)題。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對較大或嵌頓性結石,在腰部建立微小通道直接穿刺取石,對復雜結石清除率較高但恢復期較長(cháng)。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅適用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng )手術(shù)失敗者,需切開(kāi)輸尿管直接取石,創(chuàng )傷大且住院時(shí)間長(cháng)。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
夏天小孩發(fā)燒怎么辦

兒童夏季發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補充水分、藥物退熱、就醫評估等方式處理,通常由環(huán)境因素、感染性疾病、脫水、中暑等原因引起。

1、物理降溫

家長(cháng)需用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免使用酒精。保持室溫26℃左右,減少衣物包裹,可配合退熱貼使用。

2、補充水分

建議家長(cháng)每15分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補液鹽,觀(guān)察排尿頻率??蛇m量飲用西瓜汁、綠豆湯等含電解質(zhì)飲品。

3、藥物退熱

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓,避免交替用藥。用藥后30分鐘復測體溫。

4、就醫評估

持續高熱超過(guò)24小時(shí)伴隨嗜睡、抽搐時(shí),需急診排查化膿性扁桃體炎、手足口病、皰疹性咽峽炎等感染性疾病。

發(fā)熱期間保持清淡飲食,可食用冬瓜粥、百合銀耳羹等清熱食材,避免劇烈運動(dòng)。體溫波動(dòng)期間建議每小時(shí)監測記錄。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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