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兇險性前置胎盤(pán)可通過(guò)期待治療、藥物治療、介入治療、剖宮產(chǎn)手術(shù)等方式處理。該病癥通常由子宮內膜損傷、胎盤(pán)異常、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史等原因引起。
1、期待治療:適用于妊娠34周前無(wú)癥狀者,通過(guò)臥床休息、糾正貧血、預防感染等保守措施延長(cháng)孕周,需嚴密監測出血量及胎兒情況。
2、藥物治療:使用硫酸鎂抑制宮縮,地塞米松促進(jìn)胎肺成熟,必要時(shí)輸血糾正貧血。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,密切觀(guān)察藥物不良反應。
3、介入治療:對活動(dòng)性出血患者可采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)控制出血,保留子宮。該方法創(chuàng )傷小但存在胎盤(pán)灌注不足風(fēng)險,需評估胎兒耐受性。
4、剖宮產(chǎn)手術(shù):妊娠34周后或發(fā)生大出血時(shí)需緊急剖宮產(chǎn),術(shù)中可能聯(lián)合子宮壓縮縫合、球囊壓迫等止血技術(shù),嚴重者需切除子宮。
患者應絕對臥床休息,避免劇烈活動(dòng),定期監測血紅蛋白及胎兒發(fā)育情況,出現陰道流血立即就醫。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
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