醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石復發(fā)可能與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，可通過(guò)調整生活方式、藥物干預及定期監測降低復發(fā)風(fēng)險。

  1、水分不足

  每日飲水量低于2000毫升會(huì )導致尿液濃縮，增加晶體沉積概率。建議每日均勻飲水2500-3000毫升，避免濃茶咖啡，觀(guān)察尿液顏色保持淡黃色。

  2、飲食失衡

  長(cháng)期高鈉高草酸飲食（如腌制食品、菠菜）會(huì )促進(jìn)結石形成。需限制每日鹽分攝入不超過(guò)5克，增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于抑制草酸鈣結晶。

  3、代謝紊亂

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛。需進(jìn)行血鈣尿酸檢測，可遵醫囑使用別嘌醇、枸櫞酸鉀等調節劑。

  4、感染因素

  變形桿菌等尿路感染會(huì )導致磷酸銨鎂結石，表現為排尿灼痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿培養檢查，可選用頭孢克肟、磷霉素等敏感抗生素治療。

  建議結石排出后每半年進(jìn)行泌尿系超聲復查，保持每日適度運動(dòng)促進(jìn)微小結石排出，避免長(cháng)期臥床導致尿液滯留。