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肝部增強核磁和增強ct區別

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做腸鏡前的準備工作都有哪些

腸鏡檢查前的準備工作主要有飲食調整、腸道清潔、藥物管理和生活安排四個(gè)方面。

1、飲食調整:

檢查前2-3天需進(jìn)食低渣飲食,避免食用紅色或紫色食物,檢查前一天改為流質(zhì)飲食,如米湯、清湯等。

2、腸道清潔:

需按醫囑服用復方聚乙二醇電解質(zhì)散、磷酸鈉鹽口服溶液等清腸藥物,直至排出清水樣便。

3、藥物管理:

長(cháng)期服用抗凝藥物者需提前告知醫生,高血壓患者檢查當日可用少量水送服降壓藥。

4、生活安排:

檢查當天需有家屬陪同,穿著(zhù)寬松衣物,攜帶既往檢查報告,女性需避開(kāi)月經(jīng)期。

檢查前8小時(shí)需完全禁食,4小時(shí)禁水,腸道準備不充分可能影響檢查效果,建議嚴格遵醫囑執行。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
三陰性乳腺癌早期可以治好嗎

三陰性乳腺癌早期通過(guò)規范治療可實(shí)現臨床治愈,預后主要與腫瘤分期、分子分型、治療方案及患者個(gè)體差異有關(guān)。

1、治療方案:

早期三陰性乳腺癌以手術(shù)切除為主,術(shù)后需結合化療降低復發(fā)概率,部分患者可考慮放療或靶向治療臨床試驗。

2、病理特征:

該類(lèi)型乳腺癌缺乏雌激素受體、孕激素受體和HER2表達,對內分泌治療及靶向治療不敏感,化療是主要輔助治療手段。

3、預后因素:

腫瘤大小、淋巴結轉移情況、Ki-67增殖指數等指標影響預后,5年生存率早期患者可達較高水平。

4、隨訪(fǎng)監測:

治療后需定期進(jìn)行乳腺超聲、腫瘤標志物等檢查,密切監測局部復發(fā)和遠處轉移跡象。

建議確診后盡快由乳腺專(zhuān)科醫生制定個(gè)體化方案,治療期間保持均衡飲食并適度運動(dòng),避免自行停用化療藥物。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
孕婦乙肝二五陽(yáng)性會(huì )傳播給胎兒?jiǎn)?/div>

孕婦乙肝二五陽(yáng)性通常不會(huì )傳播給胎兒。乙肝二五陽(yáng)性表明既往感染已恢復或接種疫苗后產(chǎn)生抗體,傳染性極低,但仍需結合乙肝病毒DNA檢測綜合評估。

1、抗體保護作用

乙肝表面抗體陽(yáng)性說(shuō)明體內存在保護性抗體,能有效中和病毒,降低胎兒感染風(fēng)險。

2、病毒復制狀態(tài)

需檢測乙肝病毒DNA載量,若結果為陰性則無(wú)活動(dòng)性復制,基本無(wú)母嬰傳播可能。

3、孕期監測建議

妊娠期間應定期復查乙肝五項和DNA載量,孕晚期可補充高敏檢測排除隱匿性感染。

4、新生兒免疫防護

新生兒出生后需按時(shí)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種,阻斷可能的微量病毒暴露。

建議孕婦避免過(guò)度焦慮,保持規律產(chǎn)檢,新生兒完成全程免疫接種后可通過(guò)血清學(xué)檢測確認防護效果。

郭朝陽(yáng) 副主任醫師 山東省立醫院
右側頂葉星形膠質(zhì)瘤怎么治療

右側頂葉星形膠質(zhì)瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。右側頂葉星形膠質(zhì)瘤通常由基因突變、電離輻射暴露、神經(jīng)纖維瘤病、既往腦部疾病史等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是治療右側頂葉星形膠質(zhì)瘤的主要方法,通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織,減輕占位效應。手術(shù)方式包括顯微外科手術(shù)、神經(jīng)導航輔助手術(shù)等。

2、放射治療

放射治療適用于術(shù)后殘留腫瘤或無(wú)法手術(shù)的患者,常用技術(shù)有三維適形放療、調強放療。放射治療可能與腫瘤細胞DNA損傷、血管內皮損傷等因素有關(guān),通常表現為頭痛加重、惡心嘔吐等癥狀。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療常用藥物包括替莫唑胺、洛莫司汀、卡莫司汀等烷化劑?;瘜W(xué)治療可能與血腦屏障穿透性、腫瘤細胞耐藥性等因素有關(guān),通常表現為骨髓抑制、肝功能異常等癥狀。

4、靶向治療

靶向治療藥物如貝伐珠單抗可抑制血管生成,厄洛替尼可阻斷表皮生長(cháng)因子受體。靶向治療可能與特定基因突變、信號通路異常等因素有關(guān),通常表現為皮疹、腹瀉等癥狀。

建議患者在治療期間保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動(dòng),定期復查頭顱影像學(xué)檢查。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
感染艾滋病后幾天會(huì )出現反應

感染艾滋病后通常2-4周出現急性期癥狀,實(shí)際時(shí)間受病毒載量、免疫狀態(tài)、感染途徑、個(gè)體差異等因素影響。

1、病毒載量

高病毒載量感染者可能出現更早癥狀,表現為發(fā)熱、咽痛、淋巴結腫大等,需通過(guò)核酸檢測確診。

2、免疫狀態(tài)

免疫功能較強人群可能出現無(wú)癥狀窗口期,免疫功能低下者癥狀出現更快更明顯。

3、感染途徑

經(jīng)血液傳播潛伏期較短,性傳播潛伏期相對較長(cháng),母嬰傳播新生兒癥狀出現較快。

4、個(gè)體差異

約20%感染者無(wú)急性期癥狀,部分人群癥狀輕微易被忽視,建議高危行為后4周進(jìn)行HIV抗體篩查。

出現疑似癥狀應盡早就醫檢測,避免無(wú)保護性行為,保持健康生活方式有助于維持免疫功能。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
抽煙心臟隱隱作痛怎么回事

抽煙后心臟隱隱作痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血、慢性支氣管炎、肺源性心臟病等原因引起,需結合戒煙、藥物干預等方式緩解癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈痙攣

吸煙刺激導致血管收縮,可能引發(fā)短暫心肌供血不足。表現為壓榨性胸痛伴冷汗,可舌下含服硝酸甘油緩解,藥物可選硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片。

2、心肌缺血

尼古丁加速動(dòng)脈粥樣硬化,造成冠脈狹窄。典型癥狀為活動(dòng)后胸骨后悶痛,需使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片改善血流。

3、慢性支氣管炎

長(cháng)期吸煙誘發(fā)氣道炎癥,咳嗽時(shí)牽拉胸膜產(chǎn)生放射痛。伴隨咳痰氣喘,可霧化吸入布地奈德混懸液,配合氨溴索口服溶液祛痰。

4、肺源性心臟病

晚期吸煙者肺動(dòng)脈高壓導致右心負荷加重,出現心悸伴下肢水腫。需氧療配合利尿劑,如呋塞米片減輕心臟負擔。

建議立即戒煙并做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,日常避免寒冷刺激,保持低鹽低脂飲食,若疼痛持續超過(guò)20分鐘須急診排除心梗。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
胃上部心窩處隱隱隱痛吃什么藥

胃上部心窩處隱隱作痛可遵醫囑服用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、硫糖鋁等藥物,同時(shí)建議適量食用南瓜、山藥、小米粥、香蕉等易消化食物。需及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥。

一、食物

南瓜富含果膠可保護胃黏膜,山藥含黏蛋白有助于消化,小米粥溫和易吸收,香蕉能中和胃酸緩解不適。

二、藥物

鋁碳酸鎂可中和胃酸,雷貝拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁形成保護膜,多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。具體用藥需經(jīng)消化科醫生評估后選擇。

避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食并保持情緒穩定,若疼痛持續或加重需完善胃鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
濕疹開(kāi)始消退的癥狀特征是什么

濕疹開(kāi)始消退的特征主要表現為瘙癢減輕、皮損面積縮小、紅斑變淡、鱗屑減少。

1、瘙癢減輕

炎癥介質(zhì)釋放減少使神經(jīng)敏感性下降,患者抓撓頻率明顯降低,可配合使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏緩解癥狀。

2、皮損縮小

皮膚屏障逐步修復,原有丘疹水皰逐漸干涸,邊緣出現正常皮膚組織,需繼續使用醫用保濕劑維持皮膚含水量。

3、紅斑變淡

真皮層毛細血管收縮,充血性紅斑轉為淡粉色,提示局部微循環(huán)改善,可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏。

4、鱗屑減少

角質(zhì)層代謝趨于正常,脫屑現象顯著(zhù)減少,此時(shí)應避免過(guò)度清潔,沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的修復霜。

消退期需保持環(huán)境濕度40%-60%,穿著(zhù)純棉衣物,避免接觸羊毛等刺激性材質(zhì),若出現癥狀反復應及時(shí)復診。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
睡覺(jué)時(shí)心臟很劇烈的跳動(dòng)怎么辦

睡覺(jué)時(shí)心臟劇烈跳動(dòng)可能由焦慮、咖啡因攝入、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)放松訓練、調整飲食、藥物治療、專(zhuān)科診療等方式緩解。

1、焦慮

情緒緊張會(huì )激活交感神經(jīng)導致心悸,建議睡前進(jìn)行深呼吸或冥想放松。若伴隨持續恐慌感,可能與廣泛性焦慮癥有關(guān),可遵醫囑使用艾司唑侖、帕羅西汀、勞拉西泮等藥物。

2、咖啡因攝入

晚間飲用咖啡或濃茶會(huì )刺激心肌興奮性,建議午后避免攝入含咖啡因飲品。長(cháng)期過(guò)量攝入可能誘發(fā)房性早搏,表現為突發(fā)心慌伴胸悶。

3、心律失常

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫可能導致夜間心悸突發(fā),常伴脈搏不規則。需通過(guò)心電圖確診,可選用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。

4、甲亢

甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加速心率,患者可能同時(shí)出現手抖、消瘦。需檢測甲狀腺功能,常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物控制激素水平。

睡前避免劇烈運動(dòng)及高脂飲食,若頻繁發(fā)作或伴隨胸痛暈厥,需及時(shí)排查器質(zhì)性心臟病。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
日常生活要如何預防牛皮癬。

預防牛皮癬可通過(guò)皮膚保濕、避免刺激、調節免疫、控制情緒等方式實(shí)現。牛皮癬的誘發(fā)因素主要有皮膚干燥、外界刺激、免疫紊亂、精神壓力等。

1、皮膚保濕

每日使用無(wú)刺激潤膚霜保持皮膚濕潤,避免角質(zhì)層缺水開(kāi)裂。冬季可增加保濕頻率,沐浴后及時(shí)涂抹乳液。

2、避免刺激

減少皮膚摩擦與化學(xué)物質(zhì)接觸,選擇純棉衣物。避免過(guò)度清潔,水溫控制在37℃以下,不使用堿性洗劑。

3、調節免疫

保證每日7-8小時(shí)睡眠,規律進(jìn)行快走、游泳等中等強度運動(dòng)。適當補充維生素D,但需避免暴曬。

4、控制情緒

通過(guò)正念冥想、深呼吸等方式緩解壓力。建立社交支持系統,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)幫助。

保持均衡飲食,限制高糖高脂食物攝入,可適當補充富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。出現皮膚異常應及時(shí)就診皮膚科。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院

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