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感覺(jué)心臟往下沉是怎么回事

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問(wèn)題描述:感覺(jué)心臟往下沉是怎么回事

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老年人風(fēng)濕性心臟病晚上睡不著(zhù)什么原因
老年人風(fēng)濕性心臟病晚上睡不著(zhù)通常是因為心臟功能問(wèn)題或肺部感染。風(fēng)濕性心臟病是由鏈球菌感染引起的風(fēng)濕性反復發(fā)作,可導致瓣膜損傷,包括瓣膜狹窄或瓣膜功能不全。當風(fēng)濕性心臟病發(fā)展到特定階段時(shí),會(huì )導致心功能損害、肺充血或全身循環(huán)充血,導致呼吸困難或全身不適。還有老年風(fēng)濕性心臟病,會(huì )導致肺部炎癥、咳嗽、咳痰和呼吸困難。這些問(wèn)題會(huì )影響患者的睡眠,導致夜間失眠。在這種情況下,應及時(shí)進(jìn)行心電圖、彩色多普勒超聲、胸部X光和血常規檢查。以確定是否存在上述問(wèn)題,采取針對性措施進(jìn)行治療。建議老年人風(fēng)濕性心臟病晚上睡不著(zhù)的患者在日常生活習慣中有規律地吃飯、睡覺(jué)。在飲食中,不能吃辛辣刺激的食物。如胡椒、大蒜、蔥等。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肺源性心臟病需要手術(shù)嗎
肺源性心臟病用手術(shù)治療的方法基本是無(wú)效的。因為肺源性心臟病是由于長(cháng)期的肺部疾病,比如慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、肺氣腫、間質(zhì)性肺炎、塵肺等導致肺血管的阻力增加,引起肺動(dòng)脈高壓,最后發(fā)展為肺源性心臟病,而手術(shù)對于這些能引起肺源性心臟病的病因,不能其任何治療作用。對于肺源性心臟病的治療,首先應該針對原發(fā)病采取針對性治療措施,如果已經(jīng)出現了心臟功能不全,甚至心衰,也應該積極糾正心衰,還應該防止心律失常的發(fā)生或者治療已經(jīng)出現的心律失常。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
脂肪過(guò)多對心臟的危害有哪些
脂肪過(guò)多對心臟的傷害可能有增加心臟負荷、改變心臟結構和誘發(fā)心血管疾病等。1、增加心臟負荷:脂肪過(guò)多總血容量增加,基礎代謝率增加,從而導致心肌收縮力代償性增加。2、改變心臟的結構:身體質(zhì)量指數與左心室肥厚的發(fā)生率呈顯著(zhù)正相關(guān),脂肪過(guò)多的人群容易出現不同程度的心室舒張功能障礙。3、誘發(fā)心血管疾?。褐具^(guò)多人群常伴有高脂血癥,容易發(fā)生內膜脂質(zhì)沉積和導致動(dòng)脈粥樣硬化。脂肪過(guò)多人群的血管壁容易出現脂肪堆積,血流阻力增加,血管壁彈性下降,也會(huì )導致高血壓。建議患者為了心血管系統的健康,應該堅持合理的飲食和體育鍛煉來(lái)減肥,必要時(shí)可以在醫生的指導下制定減肥計劃。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
肝腎陰虛跟心臟有關(guān)嗎
肝腎陰虛跟心臟沒(méi)有直接的關(guān)系,肝腎陰虛的臨床比較常見(jiàn)是體內津液不足導致的,患者患病后會(huì )出現頭暈,耳鳴,失眠多夢(mèng),手腳心發(fā)熱,睡覺(jué)出汗,大便干結,小便黃赤等,可以選擇杞菊地黃丸,六味地黃丸,知柏地黃丸進(jìn)行對癥治療,同時(shí)要多吃生津止渴的食物,比如冬瓜,西瓜,苦瓜等。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
產(chǎn)后心臟病能治好嗎
產(chǎn)后心臟病,即產(chǎn)后心肌病,是一種發(fā)生在分娩后2-20周內的心臟非正?,F象,表現為心慌、胸悶、氣急等癥狀,通過(guò)醫生指導下使用營(yíng)養心肌保護心臟功能的藥物,如呋塞米片、螺內酯片、氫氯噻嗪片等,可以改善心臟的收縮和舒張功能,大部分患者經(jīng)過(guò)早期診斷和積極治療后可以治愈,但仍有可能出現復發(fā)現象,需要持續關(guān)注和治療。在治療期間,患者應保持愉快心情,飲食清淡,多吃蔬菜水果,適當運動(dòng),并在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
心臟瓣膜手術(shù)危險嗎
心臟瓣膜病的病人一般比較嚴重要進(jìn)行手術(shù)治療:一種是瓣膜成形手術(shù),另一種方面是換瓣手術(shù)。目前有指南上如果病人能做瓣膜修復成形手術(shù),盡量做修復成形手術(shù)這種手術(shù)方法,對手術(shù)以后心功能恢復的比較好,并且心律失常發(fā)生的也比較少對瓣膜損害嚴重的要進(jìn)行換瓣治療,換機械瓣或者生物瓣,一般是50歲以上的病人可以考慮換生物瓣,生物瓣還有好處就不用吃抗凝藥不用吃華法林。所以它血栓出現并發(fā)癥就比較少,但有些50歲以下的病人。還是要進(jìn)行機械瓣的治療,機械瓣它有并發(fā)癥,因為在機械瓣膜容易長(cháng)血栓,這時(shí)候就要給他吃華法林、進(jìn)行抗凝,但是抗凝的過(guò)程中是比較復雜的藥物治療過(guò)程。它容易出現出血,如果量大就會(huì )出現皮下出血,有時(shí)候甚至嚴重的腦出血。如果量小的抗凝效果不夠那瓣膜上會(huì )長(cháng)血栓,所以這是瓣膜治療很?chē)乐氐膯?wèn)題。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
肺癌會(huì )影響心臟嗎
肺癌會(huì )影響到心臟。肺癌和心臟是位于胸腔中的兩大重要器官,通常心臟位于左肺的下葉。胸腔的體積有限,肺癌的腫瘤細胞可以通過(guò)種植性轉移侵犯胸膜導致胸腔積液,若積液量較大則會(huì )壓迫心臟,產(chǎn)生心包壓塞的癥狀,比如心悸、心慌、心前區疼痛等。如果為中央型肺癌且癌組織發(fā)展巨大,也可能導致心臟受壓,使心臟的舒張功能受限產(chǎn)生心慌、心悸感。肺癌早期癥狀通常不明顯,肺癌影響到心臟說(shuō)明肺癌可能發(fā)展到較為嚴重的階段,因此應該及時(shí)到醫院就診,積極配合臨床醫生治療,提高生存時(shí)間。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺炎有可能引發(fā)心臟病嗎
肺炎是由細菌或其他微生物感染引起的肺部疾病。它可以有咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,肺炎一般不會(huì )引起心臟病。如果患者原來(lái)有器質(zhì)性心臟病存在,像先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病的問(wèn)題。如果有肺炎,有可能會(huì )導致心內膜炎的發(fā)生。這種情況需要先化驗血常規、做心臟彩超、胸片檢查,明確診斷。如果原來(lái)沒(méi)有器質(zhì)性的心臟病,單純肺炎積極使用敏感的抗菌素靜脈滴注,控制感染。炎癥控制以后,肺部的感染就會(huì )逐漸恢復正常,不會(huì )引發(fā)心臟病的問(wèn)題。只有在原來(lái)本身有器質(zhì)性心臟病的情況下,才有可能導致心內膜炎的發(fā)生。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
心臟瓣膜病最忌諱什么
胸痛,心臟病患者出現的胸痛,多在勞動(dòng)大概活動(dòng)以后,多發(fā)于胸骨后,常放射至左肩、左臂。疼痛時(shí)有一種胸部收縮樣覺(jué)得,連續2—3分鐘,通常停止活動(dòng)或舌下含硝酸甘油可停止。提議您盡量帶您媽媽去正規醫院門(mén)診心內科做具體的查驗。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
心臟驟停如何進(jìn)行院外急救
首先兩個(gè)方面,第一要進(jìn)行判斷患者的意識是否喪失,是否還有自主呼吸,大動(dòng)脈是否還有搏動(dòng)。如果確定病人心臟驟停了,馬上打120呼救。第二進(jìn)行心肺復蘇,一般建議最好進(jìn)行相關(guān)培訓,如果身邊碰到突然暈厥的病人或者心臟驟停的病人,要進(jìn)行心肺復蘇。首先讓病人平臥于地面、硬板床上或者地面上,解開(kāi)衣服暴露出胸腹部,第二讓頸部沒(méi)有損傷的情況下,頭偏向一側清除口鼻的分泌物等等,便于做人工呼吸,避免呼吸道的阻塞。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
嬰兒心臟房間隔缺損怎么治
嬰兒心臟房間隔缺損可通過(guò)藥物治療、介入封堵術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。心臟房間隔缺損可能與遺傳因素、孕期感染、環(huán)境暴露等因素有關(guān),通常表現為呼吸急促、喂養困難、發(fā)育遲緩等癥狀。1、藥物治療對于缺損較小或癥狀輕微的嬰兒,醫生可...
保護心臟的最好方法是什么
保護心臟的最好方法主要有保持健康飲食、規律運動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、管理壓力等。1、健康飲食選擇富含膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白和不飽和脂肪酸的食物有助于維護心臟健康。日??稍黾尤任?、新鮮蔬菜水果、深海魚(yú)類(lèi)等攝入,減少高鹽、高糖...
睡覺(jué)時(shí)心臟有壓迫感怎么治療
睡覺(jué)時(shí)心臟有壓迫感可通過(guò)調整睡姿、改善生活習慣、藥物治療、心理干預、吸氧治療等方式緩解。該癥狀可能由生理性因素或冠心病、胃食管反流病等疾病引起。1、調整睡姿采取左側臥位可能加重心臟壓迫感,建議選擇右側臥位或半臥位,避免俯...
心臟搭橋手術(shù)后飲食
心臟搭橋手術(shù)后需遵循低鹽低脂、高蛋白、高膳食纖維的飲食原則,術(shù)后飲食調理有助于促進(jìn)傷口愈合和心血管功能恢復。1、低鹽低脂飲食每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品和加工肉類(lèi)。烹調選用植物油,限制動(dòng)物內臟和肥肉攝入。低...
需要做心臟搭橋手術(shù)心臟病
心臟搭橋手術(shù)通常適用于冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄或閉塞的患者。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌梗死、多支血管病變等情況可能需要通過(guò)搭橋手術(shù)重建血流。手術(shù)需根據血管造影結果評估,由心血管外科醫生制定個(gè)體化方案。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病...
小孩先天性心臟病的原因
小孩先天性心臟病可能由遺傳因素、孕期感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、染色體異常、母體慢性疾病等原因引起。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導致的結構性缺陷,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后配合醫生制定個(gè)體化治療方案。1、遺...
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富含B族維生素的食物有哪些

若出現維生素B缺乏或希望預防營(yíng)養不足,可以適量吃糙米、動(dòng)物肝臟、雞蛋、菠菜等食物,也可以遵醫囑吃維生素B1片、維生素B2片、復合維生素B片、甲鈷胺片等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1、糙米

糙米富含維生素B1和B6,有助于維持神經(jīng)系統功能和能量代謝,適合作為主食替代精制大米。

2、動(dòng)物肝臟

豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟含有豐富的維生素B2、B12和葉酸,對造血功能和細胞修復具有重要作用。

3、雞蛋

雞蛋蛋黃中富含維生素B2、B5和B12,是優(yōu)質(zhì)蛋白與B族維生素的綜合來(lái)源,建議每日適量食用。

4、菠菜

菠菜含有較多葉酸和維生素B6,烹飪時(shí)避免長(cháng)時(shí)間高溫以保留水溶性維生素成分。

二、藥物1、維生素B1片

用于預防和治療腳氣病及周?chē)窠?jīng)炎,需注意長(cháng)期服用可能引起頭痛等不良反應。

2、維生素B2片

適用于口角炎、舌炎等核黃素缺乏癥,服藥后尿液可能呈現黃色屬正?,F象。

3、復合維生素B片

含多種B族維生素成分,可改善營(yíng)養不良導致的疲勞、食欲不振等癥狀。

4、甲鈷胺片

作為維生素B12活性制劑,主要用于巨幼細胞性貧血和周?chē)窠?jīng)病變的治療。

日常飲食應注意多樣化搭配,深色蔬菜、全谷物與優(yōu)質(zhì)蛋白均衡攝入可滿(mǎn)足大部分B族維生素需求,特殊人群應在營(yíng)養師指導下制定膳食方案。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
輸尿管結石手術(shù)可以報銷(xiāo)嗎

輸尿管結石手術(shù)一般可以通過(guò)醫保報銷(xiāo),實(shí)際報銷(xiāo)比例受到醫保類(lèi)型、手術(shù)方式、醫院等級、地區政策等多種因素的影響。

1、醫保類(lèi)型:

城鎮職工醫保與城鄉居民醫保報銷(xiāo)比例存在差異,職工醫保通常覆蓋比例更高。

2、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石與輸尿管鏡取石術(shù)等不同術(shù)式,可能對應不同報銷(xiāo)目錄和自付比例。

3、醫院等級:

三級醫院報銷(xiāo)比例通常低于基層醫療機構,跨省就醫可能需提前辦理備案手續。

4、地區政策:

各省市醫保目錄存在差異,部分新型術(shù)式或耗材可能暫未納入地方報銷(xiāo)范圍。

建議術(shù)前攜帶醫??ㄖ玲t院醫保辦咨詢(xún)具體政策,保留好手術(shù)費用清單及診斷證明以便后續報銷(xiāo)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
老年人膝蓋骨質(zhì)增生吃什么鈣有效果不
老年人膝蓋骨質(zhì)增生補鈣應選擇易吸收的鈣劑,如碳酸鈣、乳酸鈣和檸檬酸鈣,同時(shí)補充維生素D以促進(jìn)鈣的吸收。膝蓋骨質(zhì)增生與鈣質(zhì)流失密切相關(guān),鈣的攝入和吸收對緩解癥狀至關(guān)重要。碳酸鈣含鈣量高,適合餐后服用;乳酸鈣對胃刺激小,適合胃酸分泌不足的老年人;檸檬酸鈣吸收率高,適合空腹服用。維生素D的補充可以通過(guò)日曬或口服維生素D3制劑實(shí)現。飲食中增加富含鈣的食物,如牛奶、豆制品、海帶等,同時(shí)減少高鹽、高糖食物的攝入,避免影響鈣的吸收。適當進(jìn)行低強度運動(dòng),如散步、太極,有助于增強骨骼健康。定期監測血鈣和骨密度,根據醫生建議調整補鈣方案。老年人膝蓋骨質(zhì)增生的補鈣需綜合考慮鈣劑類(lèi)型、飲食搭配和生活方式,科學(xué)補鈣有助于緩解癥狀并預防骨質(zhì)疏松。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
藍芩口服液功效與作用有哪些

藍芩口服液具有清熱解毒、利咽消腫的功效,主要用于治療急性咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染疾病。

1、清熱解毒

藍芩口服液中的板藍根、黃芩等成分能抑制病毒復制,減輕發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。適用于風(fēng)熱感冒初期。

2、抗炎消腫

藥物含有的梔子、黃柏具有抑制炎癥因子釋放的作用,可緩解咽部充血、扁桃體腫大等局部炎癥表現。

3、利咽止痛

胖大海等成分能形成保護膜覆蓋咽部黏膜,直接緩解吞咽疼痛、干燥灼熱等咽喉不適癥狀。

4、免疫調節

黃芪多糖成分可增強巨噬細胞活性,幫助縮短病程,降低反復感染概率。

使用期間應忌食辛辣刺激食物,避免與滋補性中藥同服,癥狀加重或持續超過(guò)3天應及時(shí)就醫復查。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
腹瀉與便秘交替應該怎么治療

腹瀉與便秘交替可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、藥物治療、心理疏導等方式治療。該癥狀通常由腸易激綜合征、腸道菌群失調、甲狀腺功能異常、結直腸腫瘤等原因引起。

1、調整飲食

增加膳食纖維攝入有助于改善腸道功能,推薦食用燕麥、蘋(píng)果、西藍花等食物。避免辛辣刺激、高脂肪飲食,減少腸道負擔。

2、補充益生菌

腸道菌群失調可能導致排便異常,可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑。

3、藥物治療

腸易激綜合征可能與內臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常有關(guān),表現為腹痛伴排便習慣改變??勺襻t囑使用匹維溴銨片、曲美布汀片、蒙脫石散等藥物調節胃腸功能。

4、心理疏導

長(cháng)期焦慮抑郁可能通過(guò)腦腸軸影響腸道功能,建議通過(guò)正念訓練、認知行為療法等方式緩解壓力,必要時(shí)可聯(lián)合心理科會(huì )診。

建議記錄排便日記幫助醫生判斷病情,避免自行濫用瀉藥或止瀉藥,癥狀持續加重需及時(shí)消化科就診完善腸鏡等檢查。

彭敏 副主任醫師 山東省立醫院
怎樣判斷腎結石已經(jīng)排出體外

判斷腎結石是否排出體外可通過(guò)觀(guān)察排尿異常消失、尿液沉淀物、影像學(xué)復查等方式綜合評估,主要依據有排尿痛緩解、血尿消失、B超檢查無(wú)結石影等。

1、癥狀緩解:

結石排出后典型癥狀如腰部絞痛、排尿刺痛會(huì )明顯減輕或消失,若持續存在下尿路刺激癥狀可能提示結石未完全排出。

2、尿液變化:

排尿時(shí)肉眼可見(jiàn)砂礫樣沉淀物或收集尿液靜置后底部出現結晶沉積物,可能為排出的結石碎片,需留存送檢確認成分。

3、影像學(xué)檢查:

泌尿系統B超或CT檢查是金標準,原結石部位無(wú)高回聲影或高密度影,且輸尿管無(wú)擴張積水表現可確認結石已排出。

4、尿液檢測:

尿常規檢查顯示紅細胞、白細胞恢復正常,pH值及結晶數量顯著(zhù)減少,提示結石引起的泌尿系統損傷已修復。

建議排石后保持每日2000毫升以上飲水量,定期復查泌尿系統超聲,飲食需根據結石成分調整鈣、草酸等營(yíng)養素攝入比例。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
甘海胃康膠囊的作用與功效

甘海胃康膠囊具有和胃止痛、健脾消食的功效,主要用于治療慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病引起的胃痛、腹脹、反酸等癥狀。

1、和胃止痛

甘海胃康膠囊中的延胡索、白及等成分能夠抑制胃酸分泌,緩解胃黏膜痙攣,從而減輕胃痛癥狀。適用于飲食不當或情緒波動(dòng)引發(fā)的胃痛發(fā)作。

2、健脾消食

白術(shù)、雞內金等藥材可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助消化積滯食物,改善餐后飽脹、噯氣等消化不良癥狀。對暴飲暴食或脾胃虛弱導致的食積有效。

3、修復黏膜

海螵蛸含有的碳酸鈣能在胃內形成保護膜,促進(jìn)胃黏膜修復。對于幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥造成的胃黏膜損傷有輔助治療作用。

4、調節功能

該藥通過(guò)多靶點(diǎn)調節胃腸神經(jīng)-內分泌網(wǎng)絡(luò ),改善胃腸動(dòng)力障礙??删徑夤δ苄韵涣蓟蜉p度反流性食管炎患者的燒心、早飽等癥狀。

使用期間需忌食辛辣刺激食物,避免飲酒。若服藥兩周癥狀未緩解或出現嘔血黑便,應立即停用并就醫。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
感冒發(fā)燒可以喝老母雞湯嗎

感冒發(fā)燒期間可以適量喝老母雞湯,老母雞湯富含優(yōu)質(zhì)蛋白和水分,有助于補充營(yíng)養和維持體液平衡,但需避免油膩或過(guò)量飲用。

1、營(yíng)養補充:

老母雞湯含易吸收的氨基酸和礦物質(zhì),能幫助緩解虛弱狀態(tài),建議撇去浮油后少量多次飲用。

2、水分攝入:

發(fā)燒時(shí)體液流失增加,雞湯可作為水分來(lái)源之一,配合溫開(kāi)水或淡鹽水效果更佳。

3、消化負擔:

胃腸功能較弱者應去除雞皮和油脂,避免加重消化負擔,可搭配米粥等清淡食物。

4、疾病禁忌:

合并高尿酸或痛風(fēng)發(fā)作期患者不宜飲用,雞湯嘌呤可能誘發(fā)癥狀加重。

感冒期間飲食需以清淡易消化為主,若持續高熱或癥狀加重應及時(shí)就醫,避免自行服用退熱藥物掩蓋病情。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
復方丹參片的功效和作用是什么

復方丹參片具有活血化瘀、理氣止痛的功效,主要用于治療氣滯血瘀型冠心病心絞痛、胸悶等癥狀。其主要作用包括改善心肌供血、抗血小板聚集、抗氧化損傷、調節血脂代謝。

1、改善心肌供血

通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈增加血流量,緩解心肌缺血缺氧狀態(tài)。適用于冠心病穩定型心絞痛發(fā)作,可配合硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等血管擴張劑使用。

2、抗血小板聚集

抑制血小板活化和血栓形成,降低血液黏稠度。對存在動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險的患者,可與阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物聯(lián)合應用。

3、抗氧化損傷

清除氧自由基,減輕血管內皮細胞氧化應激損傷。對于合并高血壓或糖尿病的冠心病患者,建議聯(lián)合輔酶Q10膠囊、維生素E軟膠囊等抗氧化劑。

4、調節血脂代謝

降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白水平,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。常與他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片協(xié)同使用。

用藥期間需監測凝血功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用增加出血風(fēng)險,心絞痛持續不緩解或加重時(shí)應及時(shí)就醫。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
壞死性淋巴結炎會(huì )引起黃疸嗎

壞死性淋巴結炎通常不會(huì )直接引起黃疸,但若合并肝膽系統受累或嚴重全身感染時(shí)可能間接導致黃疸。黃疸的出現可能與膽管壓迫、溶血性貧血、病毒性肝炎等并發(fā)癥有關(guān)。

1、膽管壓迫

腫大的淋巴結壓迫膽管可能導致膽汁淤積,表現為皮膚鞏膜黃染、尿色加深。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,治療以解除梗阻為主,藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸。

2、溶血性貧血

免疫異??赡芤l(fā)紅細胞破壞增加,出現貧血伴黃疸??刹檠R幖澳懠t素代謝,治療需糖皮質(zhì)激素如潑尼松,必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺。

3、病毒性肝炎

EB病毒等感染可能同時(shí)累及肝臟,導致肝細胞性黃疸。需檢測肝炎病毒標志物,保肝藥物可選甘草酸二銨、多烯磷脂酰膽堿。

4、藥物性肝損

治療中使用的非甾體抗炎藥或抗生素可能誘發(fā)肝損傷。需監測肝功能,停用可疑藥物并給予還原型谷胱甘肽等護肝治療。

出現黃疸應及時(shí)就醫排查病因,避免高脂飲食加重膽汁淤積,保證充足休息有助于肝功能恢復。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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