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皮膚燒傷后可通過(guò)冷水沖洗、外用藥物、口服藥物、保護創(chuàng )面、就醫治療等方式止痛。皮膚燒傷通常由高溫、化學(xué)物質(zhì)、電流、輻射等因素引起。
皮膚燒傷后立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,可降低局部溫度,減輕組織損傷,緩解疼痛。注意水溫不宜過(guò)低,避免使用冰水直接接觸創(chuàng )面。沖洗后保持創(chuàng )面清潔干燥,不要隨意涂抹牙膏、醬油等物質(zhì)。
淺度燒傷可遵醫囑使用燒傷止痛藥膏,如復方磺胺嘧啶鋅軟膏、濕潤燒傷膏、京萬(wàn)紅軟膏等。這些藥物具有消炎止痛、促進(jìn)創(chuàng )面愈合的作用。使用前需清潔創(chuàng )面,避免繼發(fā)感染。若出現紅腫加重、滲液增多等情況應立即停用。
疼痛明顯時(shí)可短期服用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮痛作用。胃腸道不適者應避免空腹服藥,有消化道潰瘍病史者慎用。
淺表燒傷可用無(wú)菌紗布覆蓋保護,避免摩擦和污染。水皰完整時(shí)不要刺破,大水皰需由專(zhuān)業(yè)人員處理。保持創(chuàng )面透氣,定期更換敷料。深二度以上燒傷需專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )包扎,防止感染和瘢痕形成。
燒傷面積超過(guò)手掌大小、深度燒傷、面部或關(guān)節部位燒傷、化學(xué)燒傷或伴有發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。醫生會(huì )根據傷情進(jìn)行清創(chuàng )、抗感染、止痛等處理,嚴重者可能需植皮手術(shù)。電流燒傷即使表皮損傷輕微也應就醫檢查內臟損傷。
皮膚燒傷后應避免抓撓創(chuàng )面,保持局部清潔干燥。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等促進(jìn)組織修復。避免辛辣刺激性食物?;謴推谧⒁夥罆?,新生皮膚嬌嫩易受紫外線(xiàn)損傷。日常接觸高溫物品時(shí)做好防護,正確使用家用化學(xué)品。若疼痛持續不緩解或創(chuàng )面出現化膿、發(fā)熱等情況應及時(shí)復診。
燒傷后手功能恢復一般需要3-12個(gè)月,具體時(shí)間與燒傷深度、面積、治療方式及康復訓練等因素有關(guān)。
淺二度燒傷僅損傷表皮和部分真皮,愈合后手功能恢復較快,通常需要3-6周。這類(lèi)燒傷愈合后瘢痕較少,通過(guò)早期活動(dòng)鍛煉和物理治療,手指關(guān)節活動(dòng)度、握力等功能可基本恢復正常。深二度燒傷累及真皮深層,愈合時(shí)間延長(cháng)至4-8周,可能遺留輕度瘢痕攣縮,需持續進(jìn)行康復訓練3-6個(gè)月以恢復手部靈活性。三度燒傷因全層皮膚損毀,往往需要植皮手術(shù),術(shù)后瘢痕增生明顯,手功能恢復需6-12個(gè)月的系統康復,包括壓力治療、關(guān)節松動(dòng)訓練及功能性活動(dòng)練習。電燒傷或化學(xué)燒傷可能伴隨肌腱、神經(jīng)損傷,恢復周期可能超過(guò)1年,需結合顯微外科修復與長(cháng)期康復介入。兒童患者因組織再生能力強,恢復時(shí)間可能比成人縮短1-2個(gè)月,但需家長(cháng)監督避免抓撓傷口。老年患者或合并糖尿病患者,因愈合能力下降,恢復期可能延長(cháng)2-3個(gè)月。
燒傷后應盡早開(kāi)始康復干預,保持手部抬高減輕水腫,傷口愈合后使用硅酮制劑預防瘢痕增生。每日進(jìn)行主動(dòng)及被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練,循序漸進(jìn)增加抓握、捏取等精細動(dòng)作練習。避免接觸刺激性物質(zhì),外出時(shí)做好防曬保護新生皮膚。若出現關(guān)節僵硬、感覺(jué)異?;騻诟腥?,須及時(shí)復診調整治療方案。
熱水燒傷可通過(guò)冷水沖洗、消毒處理、外用藥物、預防感染、促進(jìn)愈合等方式治療,通常由高溫液體接觸皮膚導致局部組織損傷引起。
1、冷水沖洗
發(fā)生熱水燒傷后應立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處10-15分鐘,水溫控制在15-20攝氏度。冷水沖洗能快速降低皮膚溫度,減少熱力對深層組織的持續損傷,緩解疼痛和腫脹。注意避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng )面,防止凍傷加重組織損害。沖洗后輕輕擦干水分,不要用力擦拭或挑破水皰。
2、消毒處理
淺二度以?xún)鹊臒齻麆?chuàng )面可使用碘伏溶液或苯扎氯銨溶液進(jìn)行消毒。消毒時(shí)用無(wú)菌棉簽從創(chuàng )面中心向外周輕柔涂抹,避免來(lái)回擦拭。對于面積較大的創(chuàng )面,可選用刺激性小的氯己定溶液。消毒后保持創(chuàng )面清潔干燥,不要涂抹牙膏、醬油等非醫用物質(zhì)。
3、外用藥物
可遵醫囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏或重組人表皮生長(cháng)因子凝膠?;前粪奏ゃy乳膏具有抗菌和促進(jìn)創(chuàng )面愈合作用,適用于淺二度燒傷。濕潤燒傷膏能形成保護膜減少滲出,重組人表皮生長(cháng)因子可加速上皮細胞再生。用藥前需清潔創(chuàng )面,每日換藥1-2次。
4、預防感染
燒傷后皮膚屏障受損易繼發(fā)細菌感染,表現為創(chuàng )面紅腫加重、膿性分泌物或發(fā)熱??煽诜^孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預防感染。深二度以上燒傷或創(chuàng )面超過(guò)手掌大小者,需及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )和包扎,必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。
5、促進(jìn)愈合
愈合期需保持創(chuàng )面濕潤環(huán)境,避免撕脫痂皮??膳浜鲜褂霉柰罅匣蛩z體敷料保護新生皮膚。飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入,補充維生素C和鋅促進(jìn)膠原合成。避免辛辣刺激性食物,每日飲水量保持在2000毫升以上以維持代謝需要。
燒傷恢復期間需定期觀(guān)察創(chuàng )面變化,出現滲液增多、異味或周?chē)つw發(fā)紅發(fā)熱等感染征兆時(shí)應及時(shí)復診。避免患處接觸污染物或過(guò)度摩擦,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。愈合后新生皮膚較脆弱,需防曬護理6-12個(gè)月,必要時(shí)使用醫用硅酮凝膠預防瘢痕增生。
熱水燒傷可通過(guò)冷水沖洗、消毒處理、藥物涂抹、包扎保護、預防感染等方式治療。熱水燒傷通常由高溫液體接觸皮膚導致,可能表現為紅腫、水皰、疼痛等癥狀。
1、冷水沖洗
發(fā)生熱水燒傷后應立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘,可幫助降低皮膚溫度,減輕組織損傷。沖洗時(shí)水溫不宜過(guò)低,避免使用冰水直接接觸創(chuàng )面。冷水沖洗能有效緩解疼痛,阻止熱力繼續向深層組織滲透,為后續處理創(chuàng )造條件。
2、消毒處理
沖洗后用碘伏溶液或生理鹽水清潔創(chuàng )面,去除表面污染物。消毒時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免弄破水皰。對于面積較小的淺二度燒傷,可使用苯扎氯銨溶液進(jìn)行消毒。消毒后保持創(chuàng )面干燥,為后續用藥做好準備。
3、藥物涂抹
淺度燒傷可遵醫囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏或復方多粘菌素B軟膏等外用藥。這些藥物具有抗感染和促進(jìn)創(chuàng )面愈合的作用。涂抹藥物前需確保創(chuàng )面清潔,用藥后可用無(wú)菌紗布覆蓋。避免使用牙膏、醬油等民間偏方處理燒傷。
4、包扎保護
對于有滲出液的創(chuàng )面,應使用無(wú)菌紗布或燒傷敷料進(jìn)行包扎。包扎不宜過(guò)緊,以不影響血液循環(huán)為宜。每天更換敷料1-2次,觀(guān)察創(chuàng )面變化。保持創(chuàng )面清潔干燥,避免摩擦和受壓。水皰完整時(shí)不要自行刺破,較大水皰需由醫護人員處理。
5、預防感染
燒傷后要密切觀(guān)察創(chuàng )面情況,如出現紅腫加重、滲液增多、發(fā)熱等癥狀,可能提示感染??勺襻t囑口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴重燒傷需及時(shí)就醫,必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng )手術(shù)或植皮治療。
燒傷恢復期間要保持創(chuàng )面清潔,避免抓撓。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,有助于創(chuàng )面修復。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。穿著(zhù)寬松衣物,減少對傷處的摩擦。如燒傷面積較大或深度較深,應及時(shí)到燒傷專(zhuān)科就診,接受專(zhuān)業(yè)治療?;謴推诳蛇m當進(jìn)行功能鍛煉,防止瘢痕攣縮。
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