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同房后多久出血算接觸性出血

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什么是胃出血及癥狀治療
胃出血主要是胃粘膜受損了以后,引起粘膜下的血管破裂,導致胃的出血,癥狀主要有兩個(gè)方面,一方面嘔血,病人可能會(huì )有,嘔吐這種鮮紅的血,或者是咖啡色的血,包括這種咖啡渣樣的物質(zhì),還有一個(gè)癥狀就是黑便,就是大便呈黑色的,胃出血的治療,主要是要止血,然后減少抑制胃酸分泌,同時(shí)我們要嚴密監測出血量的大小,和監測病人的生命體征,如果病人的生命體征異常,難以維持,可能就需要急診手術(shù)來(lái)處理,或者說(shuō)是做相應止血的治療,比如說(shuō)是介入治療也可以。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
脊髓血管畸形破裂出血能治愈嗎
脊髓血管畸形破裂出血是該疾病的一種比較危險的狀態(tài),它可以表現為單純的蛛網(wǎng)膜下腔出血,引起頭痛、嘔吐這些劇烈的反應,甚至嚴重的可以引起呼吸、心跳驟停。也可以表現是脊髓神經(jīng)功能的快速受損的狀態(tài),比如出現劇烈的軀體疼痛、伴有或者不伴有二便排出的困難,乃至大小便的失禁。也可以出現肢體活動(dòng)的障礙,如單側肢體癱瘓,甚至出現雙下肢的截癱,更高位置的脊髓神經(jīng)功能障礙,甚至可以出現四肢癱瘓。脊髓血管畸形破裂出血的治療效果取決于治療前的脊髓神經(jīng)功能狀態(tài)和出血量的大小,如果有出血量特別大的患者,可能根本就來(lái)不及送到醫院就已經(jīng)直接去世,出血量小的才有機會(huì )進(jìn)行相應的治療。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應做哪些檢查
蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查,最重要的就是CT。因為這個(gè)病會(huì )出現頭痛、惡心、嘔吐,需要一些鑒別的診斷,CT作為首選。但是,這僅僅是診斷這是怎樣的一個(gè)病。 是什么原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,是動(dòng)脈瘤破裂,還是外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,還需要再做另外一個(gè)檢查,叫腦血管造影,簡(jiǎn)稱(chēng)DSA。所以一但碰到蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,第一個(gè)要做頭顱CT,第二個(gè)要找一找病因。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
同房之后小腹痛怎么回事

同房后小腹痛可能由生理性刺激、盆腔充血、泌尿生殖系統感染、子宮內膜異位癥等原因引起,可通過(guò)熱敷休息、抗感染治療、藥物干預等方式緩解。

1、生理性刺激

性生活過(guò)程中盆底肌收縮或體位不當可能引發(fā)短暫隱痛,通常休息后自行緩解。建議避免劇烈動(dòng)作,采用舒適體位,局部熱敷幫助放松肌肉。

2、盆腔充血

性興奮導致的盆腔血管擴張可能引起墜脹感,伴隨腰骶部酸脹。保持俯臥位休息有助于血液回流,嚴重時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物。

3、泌尿系統感染

可能與細菌逆行感染有關(guān),常伴尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規檢查,確診后可遵醫囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4、婦科疾病

子宮內膜異位癥或盆腔炎可能導致性交后持續疼痛,通常伴隨月經(jīng)異常。需通過(guò)婦科檢查明確診斷,可遵醫囑使用地諾孕素片、桂枝茯苓膠囊或抗生素聯(lián)合治療。

建議避免經(jīng)期同房,注意清潔衛生,若疼痛反復出現或伴隨發(fā)熱出血等癥狀應及時(shí)婦科就診。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后需哪些治療
一般來(lái)說(shuō),比如說(shuō)動(dòng)脈瘤引起來(lái)的,可以通過(guò)比如說(shuō)外科的干預,做一些彈簧圈的一個(gè)封堵,或者銀夾的一個(gè)夾閉以后,把這個(gè)病因給它去除了。一般復發(fā)的這種機率不大,它可能除非再有其他的一些,比如說(shuō)動(dòng)脈瘤,或者其他的一些,沒(méi)有發(fā)現的一個(gè)病因。至于說(shuō)康復來(lái)說(shuō),看它產(chǎn)生的后遺癥,是什么情況。如果假說(shuō)它出現一些,比如說(shuō)偏癱、偏深感覺(jué)障礙。跟缺血性腦卒中的處理,是一樣的。然后也需要做康復,有如果,剛才說(shuō)他出現腦積水的問(wèn)題,可能還需要做一些外科的干預,以后然后再進(jìn)一步的做康復。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
刷牙時(shí)牙齒出血是什么原因
刷牙時(shí)出現牙齒出血常見(jiàn)的原因是牙齦炎,常由于口腔衛生太差,口水和食物混合后形成牙菌斑吸附在牙面上,沒(méi)有及時(shí)清掉,就會(huì )形成牙結石,刺激牙齦發(fā)炎,從而引起出血。這種情況一般去醫院口腔科進(jìn)行超聲波潔治,把牙結石等刺激物去除,就會(huì )解決問(wèn)題。 還有可能是服用了抗凝藥物,也會(huì )引起出血。高血壓或白血病以及其他類(lèi)型的血液類(lèi)疾病,也會(huì )出現出血情況。所以最好還是去醫院面診確診病因后對癥治療。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
拔完智齒后一直出血怎么辦
通常情況下,患者拔完智齒之后,醫生都會(huì )囑咐患者咬緊棉球半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間,之后再吐掉,吐掉棉球之后,24小時(shí)之內,唾液中帶有少量的血絲是正常的現象。 如果出現了出血,出血量不是很大,可以讓醫生檢查一下出血的部位。倘若是因為血凝塊愈合不良,可以清除不良的血凝塊,重新咬緊棉球或者紗布半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)之后吐掉。 另外也可以用冰塊冷敷,局部也可以使用云南白藥來(lái)止血。如果出血很?chē)乐?,不斷的有大量的新鮮血液涌出,最好去口腔科進(jìn)行復查,檢查牙齦是否有撕裂傷存在,如果是牙齦存在撕裂傷而引起的出血,需要進(jìn)行牙齦縫合來(lái)止血。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
血常規能查出血液病嗎
血常規是血液病最基本的檢查手段,能從血細胞的數量變化及形態(tài)分布了解患者的血液狀況。但僅憑血常規結果是不能明確診斷的,若想明確疾病類(lèi)型還需要進(jìn)一步做其它檢查。 比如說(shuō)貧血患者在血常規檢查初步判斷貧血嚴重程度后,還需要進(jìn)一步做肝腎功能檢查、尿常規、大便潛血、骨髓檢查、胃腸鏡檢查、寄生蟲(chóng)檢查等,明確具體病因后再治療。 惡性腫瘤性疾病,如白血病,除血常規檢查外,還需要進(jìn)行骨髓活檢、細胞化學(xué)染色、免疫分型檢查、染色核型和分子生物學(xué)檢查、血液生化檢查,對疾病分型分類(lèi)后再制定個(gè)性化治療方案。 血常規是血液病最基本的檢查手段,能從血細胞的數量變化及形態(tài)分布了解患者的血液狀況。但僅憑血常規結果是不能明確診斷的,若想明確疾病類(lèi)型還需要進(jìn)一步做其它檢查。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
絨毛膜下出血一般多久能恢復
絨毛膜下出血恢復的時(shí)間,需要根據患者的體質(zhì)以及出血量等情況進(jìn)行分析,通常3~7天可以恢復。 絨毛膜下出血通常指的是子宮內膜和絨毛膜之間有出血的癥狀,比較多發(fā)于懷孕早期,通常需要保胎治療。如果出現絨毛膜下出血以后,女性的身體素質(zhì)比較好,并且出血量較少,通過(guò)適當休息、減少運動(dòng),一般3天左右就可以恢復。 出現絨毛膜下出血的現象以后,如果患者的體質(zhì)不好,身體抵抗力和免疫力比較差,同時(shí)出血的量也較多,恢復的時(shí)間就可能會(huì )比較長(cháng),大概需要7天甚至更長(cháng)的時(shí)間才能夠逐漸恢復。同時(shí),在恢復期間也需要積極的使用藥物進(jìn)行保胎治療。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
被別人牙齒咬出血了怎么辦
被別人牙齒咬出血了可以消毒、止血、清創(chuàng )縫合、包扎以及注射破傷風(fēng)疫苗等。 人的口腔有很多細菌,牙齒上也會(huì )有細菌,這些細菌會(huì )停留在咬破的傷口上,患者可以使用碘伏或酒精對出血部位反復擦拭,以免引起感染,在消毒以后要對出血部位進(jìn)行止血,可以選擇按壓止血,如果被咬傷的比較嚴重,需要到醫院做清創(chuàng )處理,然后選擇縫合術(shù)來(lái)治療,處理完傷口以后,要對傷口部位進(jìn)行包扎,在包扎時(shí)需要選用無(wú)菌紗布,以免引起感染。 患者被人咬傷的情況比較嚴重,破傷風(fēng)梭菌會(huì )通過(guò)傷口侵入人體,并且能在無(wú)氧環(huán)境下迅速繁殖并且產(chǎn)生毒素,從而引發(fā)破傷風(fēng)的發(fā)生,為了預防這種情況,必要時(shí)患者還需要注射破傷風(fēng)疫苗。 患者要保持傷口部位的清潔衛生,避免接觸水或污染物,以免引起感染。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
支氣管出血是什么原因引起的
支氣管出血可能由支氣管擴張、肺結核、肺癌、支氣管炎、凝血功能障礙等原因引起,通常表現為咯血、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。1、支氣管擴張支氣管擴張可能導致支氣管壁血管破裂出血。支氣管擴張...
大腦出血能治好嗎
大腦出血能否治好需根據出血量、出血部位及治療時(shí)機綜合判斷,多數患者經(jīng)及時(shí)治療可改善癥狀,部分重癥可能遺留后遺癥。腦出血量較少且位于非功能區時(shí),早期通過(guò)藥物控制血壓、減輕腦水腫,配合神經(jīng)營(yíng)養治療,功能恢復較好。常用藥物包括...
宮外孕保守治療后什么時(shí)候可以同房
宮外孕保守治療后一般需要1-3個(gè)月可以同房,具體時(shí)間需根據患者恢復情況決定。宮外孕保守治療后同房時(shí)間與治療效果、個(gè)體恢復速度密切相關(guān)。采用甲氨蝶呤等藥物保守治療的患者,通常需等待血人絨毛膜促性腺激素水平降至正常范圍,這一...
直腸息肉會(huì )出血嗎
直腸息肉可能會(huì )出血,通常表現為便血或糞便帶血。直腸息肉是直腸黏膜表面的贅生物,可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān)。直腸息肉出血通常與息肉表面黏膜破損有關(guān),較小的息肉可能無(wú)明顯癥狀,較大的息肉或表面糜爛的...
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懷孕期在孕婦及胎兒健康狀況良好的情況下可以同房,但需避免孕早期及孕晚期。妊娠中期相對安全,但需注意體位選擇和動(dòng)作輕柔。若存在前置胎盤(pán)、宮頸機能不全等高危因素,應禁止同房。妊娠中期胎兒狀態(tài)穩定,胎盤(pán)形成完善,子宮敏感性降低...
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新生兒白天睡覺(jué)晚上哭鬧不??赡苡蓵円构澛晌唇?、饑餓或過(guò)飽、腸脹氣、環(huán)境不適等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、改善睡眠環(huán)境、腹部按摩、建立晝夜規律等方式緩解。

1、晝夜節律未建立

新生兒生物鐘尚未成熟,容易晝夜顛倒。家長(cháng)需白天保持室內明亮并適當互動(dòng),夜間減少光線(xiàn)和噪音刺激,逐漸幫助寶寶區分晝夜。

2、饑餓或過(guò)飽

喂養不當可能導致寶寶夜間頻繁哭鬧。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶進(jìn)食信號,按需哺乳但避免過(guò)度喂養,哺乳后豎抱拍嗝幫助排氣。

3、腸脹氣

可能與腸道發(fā)育不完善有關(guān),表現為哭鬧時(shí)雙腿蜷縮、腹部膨隆。家長(cháng)可進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,哺乳時(shí)注意含接姿勢減少吞氣,必要時(shí)遵醫囑使用西甲硅油或益生菌制劑。

4、環(huán)境不適

室溫過(guò)高過(guò)低、衣物過(guò)緊或尿布潮濕均可引發(fā)哭鬧。建議保持室溫24-26℃,選擇純棉透氣衣物,及時(shí)更換尿布,睡前可進(jìn)行溫水浴幫助放松。

若調整后癥狀持續或伴隨發(fā)熱、嘔吐等異常表現,建議及時(shí)就醫排除病理性因素。日??捎涗泴殞氉飨⒁幝杀阌谂挪樵?,避免過(guò)度依賴(lài)搖晃哄睡。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齒蛀牙修復多少錢(qián)

牙齒蛀牙修復一般需要200元到2000元,實(shí)際費用受到齲齒程度、修復材料、治療方式、地區差異等多種因素的影響。

1. 齲齒程度:

淺齲僅需簡(jiǎn)單補牙,費用較低;深齲涉及牙髓治療時(shí)需根管治療,費用顯著(zhù)增加。

2. 修復材料:

玻璃離子水門(mén)汀價(jià)格較低,復合樹(shù)脂美觀(guān)度較高但價(jià)格稍貴,全瓷嵌體修復費用最高。

3. 治療方式:

直接充填治療費用最低,嵌體修復需要定制加工費用較高,嚴重缺損需冠修復時(shí)費用最高。

4. 地區差異:

一線(xiàn)城市三甲醫院收費高于基層醫療機構,不同地區醫保報銷(xiāo)政策也會(huì )影響實(shí)際支出。

建議選擇正規醫療機構就診,日常注意早晚刷牙、使用牙線(xiàn)清潔,減少碳酸飲料和甜食攝入以預防齲齒發(fā)生。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
痛風(fēng)怎么檢查可以確診

痛風(fēng)確診需結合血尿酸檢測、關(guān)節液分析、雙能CT及超聲檢查。診斷主要依據典型癥狀、實(shí)驗室指標和影像學(xué)特征。

1、血尿酸檢測

空腹血尿酸超過(guò)420μmol/L提示高尿酸血癥,但約30%急性發(fā)作期患者血尿酸水平正常,需重復檢測。

2、關(guān)節液分析

通過(guò)關(guān)節穿刺發(fā)現尿酸鹽結晶是金標準,偏振光顯微鏡下可見(jiàn)針狀負性雙折光晶體。

3、雙能CT

可特異性識別尿酸鹽沉積,對無(wú)癥狀高尿酸血癥患者早期發(fā)現痛風(fēng)石具有優(yōu)勢,輻射量低于常規CT。

4、超聲檢查

高頻超聲能顯示關(guān)節內雙軌征、痛風(fēng)石及骨侵蝕,適用于無(wú)法接受CT檢查的患者。

建議檢查前3日避免高嘌呤飲食,急性期48小時(shí)后進(jìn)行血尿酸檢測更準確,所有檢查均需由風(fēng)濕免疫科醫生綜合評估。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
牙齒牙齦疼痛怎么回事

牙齒牙齦疼痛可能由齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、牙髓炎等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、根管治療、拔牙等方式緩解。

1、齲齒

牙齒表面細菌侵蝕導致齲洞,刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。日常需加強刷牙并使用含氟牙膏,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片緩解。

2、牙周炎

牙菌斑堆積引發(fā)牙齦紅腫出血,可能伴隨牙齒松動(dòng)。建議使用氯己定含漱液控制感染,配合阿莫西林膠囊、奧硝唑分散片等藥物,嚴重者需進(jìn)行牙周刮治。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)炎,常伴有張口困難。急性期可用復方氯己定含漱液清潔,口服頭孢克肟膠囊、替硝唑片,反復發(fā)炎建議手術(shù)拔除。

4、牙髓炎

齲齒或外傷導致牙髓感染,出現自發(fā)劇痛。需及時(shí)進(jìn)行根管治療清除壞死組織,必要時(shí)服用洛索洛芬鈉片、人工牛黃甲硝唑膠囊控制癥狀。

避免冷熱刺激飲食,每日使用牙線(xiàn)清潔牙縫,若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨面部腫脹需立即就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
糖尿病病人能吃南瓜子嗎

糖尿病患者可以適量食用南瓜子,南瓜子含有優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸等營(yíng)養成分,但需控制每日攝入量,避免影響血糖穩定。建議在兩餐之間少量食用,同時(shí)監測血糖變化。

1、營(yíng)養成分:

南瓜子富含鎂、鋅等礦物質(zhì)及膳食纖維,有助于改善胰島素敏感性,但脂肪含量較高,過(guò)量可能增加熱量攝入。

2、血糖影響:

南瓜子升糖指數較低,但每100克含碳水化合物約14克,需計入全天碳水化合物總量,避免與其他高糖零食疊加食用。

3、食用建議:

選擇原味無(wú)添加南瓜子,每日建議攝入10-15克,相當于去殼后約1湯匙,避免鹽焗或糖漬加工產(chǎn)品。

4、注意事項:

合并高脂血癥患者需嚴格限制攝入量,食用后出現血糖波動(dòng)時(shí)應及時(shí)調整飲食計劃,必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養師。

糖尿病患者日常飲食需保持均衡,建議搭配綠葉蔬菜及低糖水果,定期進(jìn)行血糖監測和營(yíng)養評估。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小孩經(jīng)常打噴嚏是怎么回事

小孩經(jīng)常打噴嚏可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎等因素有關(guān),可通過(guò)避免過(guò)敏原、保持空氣清潔、藥物治療等方式緩解。

1、遺傳因素:

父母有過(guò)敏史的孩子更易出現打噴嚏,建議家長(cháng)記錄孩子癥狀發(fā)作規律,減少接觸已知過(guò)敏原,必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

2、環(huán)境刺激:

冷空氣、粉塵或寵物毛發(fā)等物理刺激可引發(fā)打噴嚏,家長(cháng)需保持室內濕度在50%左右,定期清洗空調濾網(wǎng),外出時(shí)可給孩子佩戴口罩防護。

3、上呼吸道感染:

病毒性感冒可能導致鼻黏膜充血腫脹,通常伴隨發(fā)熱、流涕癥狀,可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、生理性海水鼻噴劑緩解癥狀。

4、過(guò)敏性鼻炎:

花粉或塵螨過(guò)敏會(huì )引起陣發(fā)性噴嚏,常伴眼癢鼻塞,建議家長(cháng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測,醫生可能開(kāi)具糠酸莫米松鼻噴霧劑配合孟魯司特鈉咀嚼片治療。

觀(guān)察孩子是否伴隨皮疹或呼吸異常,避免盲目使用鼻用減充血劑,日常注意補充維生素C增強免疫力,癥狀持續兩周以上需就診耳鼻喉科。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院
為什么睡覺(jué)起來(lái)血壓高

晨起血壓升高可能由睡眠呼吸暫停、夜間用藥不當、體位性高血壓、原發(fā)性高血壓等原因引起,需通過(guò)睡眠監測、藥物調整、生活方式干預等方式控制。

1、睡眠呼吸暫停

睡眠時(shí)氣道阻塞導致缺氧,刺激交感神經(jīng)引起血壓波動(dòng)。建議進(jìn)行多導睡眠圖檢查,確診后可使用持續氣道正壓通氣治療,伴隨白天嗜睡、打鼾等癥狀。

2、夜間用藥不當

降壓藥物半衰期不足或服藥時(shí)間不合理,導致清晨藥效減弱。需調整用藥方案,可選用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等長(cháng)效降壓藥,表現為晨峰血壓超過(guò)135/85mmHg。

3、體位性高血壓

從臥位轉為直立位時(shí)血壓調節異常,與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。建議起床時(shí)動(dòng)作緩慢,穿戴彈力襪,常伴有體位變化時(shí)頭暈目眩。

4、原發(fā)性高血壓

晨間皮質(zhì)醇和腎素分泌高峰加重血壓波動(dòng)。需規律監測全天血壓,聯(lián)合使用利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等,伴隨晨起頭痛、頸部緊繃感。

保持低鹽飲食,避免睡前大量飲水,晨起后建議靜坐5分鐘再活動(dòng),定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測評估治療效果。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
鎖骨腫瘤早期癥狀有哪些

鎖骨腫瘤早期癥狀主要有局部腫塊、疼痛、活動(dòng)受限、皮膚改變等。鎖骨腫瘤可分為良性腫瘤與惡性腫瘤,早期癥狀可能較輕微,容易被忽視。

1、局部腫塊

鎖骨區域出現無(wú)痛性或輕微疼痛的腫塊,質(zhì)地較硬,邊界可能清晰或不清晰。建議及時(shí)就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查,明確腫塊性質(zhì)。

2、疼痛

早期可能表現為間歇性隱痛,隨腫瘤生長(cháng)可發(fā)展為持續性鈍痛或刺痛。疼痛可能與神經(jīng)壓迫或骨質(zhì)破壞有關(guān)。

3、活動(dòng)受限

腫瘤增大可導致肩關(guān)節活動(dòng)度下降,表現為抬手、外展等動(dòng)作困難。需通過(guò)X線(xiàn)或CT評估腫瘤對周?chē)M織的影響。

4、皮膚改變

腫瘤表面皮膚可能出現紅腫、溫度升高或靜脈曲張,惡性病變可能出現皮膚潰爛。此類(lèi)癥狀需高度警惕惡性腫瘤可能。

發(fā)現鎖骨區域異常癥狀應盡早就診,通過(guò)影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。日常注意觀(guān)察身體變化,避免對腫塊進(jìn)行按壓或刺激。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
結石的治療有什么方法

結石可通過(guò)飲食調節、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式治療。結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

1、飲食調節

減少高草酸食物攝入,每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防草酸鈣結石形成,尿酸結石患者需限制高嘌呤飲食。

2、藥物治療

枸櫞酸鉀可用于調節尿液酸堿度,別嘌醇適用于尿酸結石患者,坦索羅辛能幫助輸尿管結石排出,使用藥物需嚴格遵醫囑。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出,治療前后需配合藥物輔助排石。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復雜腎結石,輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結石,兩種微創(chuàng )手術(shù)需根據結石位置選擇。

結石患者應定期復查泌尿系統超聲,保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,出現劇烈腰痛或血尿需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
新生兒動(dòng)脈導管未閉和卵圓孔未閉怎么治療

新生兒動(dòng)脈導管未閉和卵圓孔未閉可通過(guò)藥物干預、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察、心導管介入治療、外科手術(shù)等方式治療。動(dòng)脈導管未閉可能與早產(chǎn)、缺氧等因素有關(guān),卵圓孔未閉多為生理性未閉合。

1、藥物干預

前列腺素合成酶抑制劑如吲哚美辛、布洛芬可用于促進(jìn)動(dòng)脈導管閉合,需在新生兒科醫生指導下使用,用藥期間需監測腎功能及出血傾向。

2、隨訪(fǎng)觀(guān)察

卵圓孔未閉直徑小于5毫米且無(wú)癥狀者可暫不處理,建議家長(cháng)每3-6個(gè)月復查心臟超聲,觀(guān)察是否隨生長(cháng)發(fā)育自然閉合。

3、心導管介入

動(dòng)脈導管未閉合并心力衰竭時(shí),可采用彈簧圈、蘑菇傘等封堵器行介入治療,創(chuàng )傷小且恢復快,術(shù)后需預防感染性心內膜炎。

4、外科手術(shù)

對于大型動(dòng)脈導管未閉或介入治療失敗者,需行導管結扎術(shù),手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需加強呼吸道管理及疼痛護理。

建議家長(cháng)保持喂養體位30-45度角,避免劇烈哭鬧,定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),發(fā)現呼吸急促、喂養困難等癥狀需立即就醫。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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