醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  男性輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水：

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，減少尿液結晶沉積。建議避免濃茶咖啡，可飲用檸檬水調節尿液酸堿度。

  2、藥物排石：

  直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物可能通過(guò)松弛輸尿管、緩解痙攣、堿化尿液等機制促進(jìn)排石。

  3、體外碎石：

  適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需評估腎功能及結石位置，可能出現血尿、腎絞痛等短期副作用。

  4、輸尿管鏡取石：

  對于較大結石或碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。手術(shù)需麻醉，術(shù)后可能留置雙J管2-4周。

  建議結石排出后定期復查泌尿系超聲，保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克，適量補充柑橘類(lèi)水果預防復發(fā)。