醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒缺鉀可通過(guò)母乳調整、配方奶強化、輔食添加鉀鹽、口服補鉀溶液、靜脈補鉀等方式改善。缺鉀可能與喂養不足、腹瀉嘔吐、腎臟疾病等因素有關(guān)，通常表現為肌無(wú)力、食欲減退、心律異常等癥狀。

  1、母乳調整

  母乳喂養的嬰兒缺鉀時(shí)，母親需增加高鉀食物攝入，如香蕉、菠菜、土豆等。母乳中鉀含量與母親飲食密切相關(guān)，通過(guò)膳食調整可間接提升嬰兒鉀攝入量。若母親存在營(yíng)養不良或代謝異常，建議在醫生指導下進(jìn)行營(yíng)養干預。

  2、配方奶強化

  人工喂養的嬰兒可選擇鉀強化的特殊配方奶粉，或遵醫囑在常規配方奶中添加適量鉀劑。需注意配方奶中鉀濃度應符合嬰兒生理需求，避免過(guò)量導致高鉀血癥。配制時(shí)須嚴格按說(shuō)明書(shū)操作，避免濃度誤差。

  3、輔食添加鉀鹽

  已添加輔食的嬰兒可逐步引入高鉀食物，如南瓜泥、西藍花泥、牛油果泥等，初期需研磨成細膩糊狀。避免直接添加食鹽或鉀鹽，應以天然食物補充為主。每次引入新食材需觀(guān)察3-5天，確認無(wú)過(guò)敏反應后再增加種類(lèi)。

  4、口服補鉀溶液

  中重度缺鉀嬰兒需在醫生指導下使用口服補鉀溶液，如氯化鉀口服溶液、枸櫞酸鉀顆粒等。給藥時(shí)需精確量取劑量，避免嗆咳。服藥后需觀(guān)察有無(wú)惡心、嘔吐等胃腸道反應，出現異常應立即停用并就醫。

  5、靜脈補鉀

  出現嚴重低鉀血癥伴心律失常時(shí)需住院進(jìn)行靜脈補鉀，常用10%氯化鉀注射液經(jīng)稀釋后緩慢輸注。靜脈補鉀需嚴格監測血鉀濃度和心電圖變化，調整輸注速度。禁止未經(jīng)稀釋直接推注，以防心臟驟停。

  日常護理中需定期監測嬰兒體重增長(cháng)曲線(xiàn)和神經(jīng)肌肉發(fā)育情況，避免長(cháng)期偏食或單一飲食。出現喂養困難、嗜睡或肢體活動(dòng)減少時(shí)需及時(shí)就醫。補鉀期間應避免同時(shí)使用保鉀利尿劑或含鉀藥物，防止血鉀異常波動(dòng)。母乳喂養母親每日應攝入至少400克新鮮蔬菜水果，保證膳食鉀來(lái)源充足。