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膽結石怎么治最好?

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問(wèn)題描述:膽結石怎么治最好?

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膽結石有什么癥狀
膽結石分為膽囊結石、肝內膽管結石和肝外膽管結石,不同部位癥狀不一樣。部分膽囊結石患者沒(méi)有癥狀,多于體檢中發(fā)現,即所謂隱性結石。如果膽囊結石較大可以引起中上腹或者右上腹悶脹不適,可以向后背和肩膀放射。還有小結石可能因為膽囊收縮掉落至膽管,導致膽總管結石,發(fā)生黃疸,有些結石還可以長(cháng)期梗阻,導致膽囊積水。膽結石合并感染時(shí)可出現右上腹和中腹壓痛、肌緊張,伴畏寒發(fā)熱、頭暈乏力等,部分膽結石的患者會(huì )有腹脹、食欲不振、惡心嘔吐等消化道癥狀。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
膽結石會(huì )引起貧血嗎
膽結石是否引發(fā)貧血,取決于病情的具體情況。一般而言,無(wú)并發(fā)癥的膽結石患者不會(huì )因結石本身引起貧血。然而,若膽結石引發(fā)膽囊炎、膽管炎、膽道梗阻等并發(fā)癥,可能導致感染、黃疸、出血等問(wèn)題,進(jìn)而影響患者的造血功能,引發(fā)貧血。因此,患者需積極就醫,遵循醫生指導,可能通過(guò)使用排石顆粒、消炎利膽片等藥物,或進(jìn)行手術(shù)治療。此外,膽結石患者應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng),選擇清淡飲食,保持心情愉悅,一旦出現相關(guān)癥狀,應立即前往肝膽外科就診,以避免病情惡化。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
膽結石自然療法是什么
膽結石的自然療法指的是不接受藥物治療以及手術(shù)治療,單純通過(guò)調整生活方式,例如調整飲食結構改善膽結石的情況。如果膽結石的體積較小并且沒(méi)有明顯的臨床癥狀,可暫時(shí)不接受特殊的治療,定期到醫院復查肝、膽、胰、脾彩超。平時(shí)一定要注意三餐按時(shí)吃飯,不可暴飲暴食,盡量選擇清淡的食物,不要吃油脂含量過(guò)高的食物,特別是動(dòng)物內臟、五花肉、蛋黃等。如果出現膽絞疼的情況,應盡快去醫院就診,若膽囊炎反復發(fā)作給患者的身心健康帶來(lái)極大的傷害,可行膽囊切除手術(shù)。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膽結石越大越好嗎
膽結石不是越大越好。膽結石越大治療的難度就越大。膽結石大或有明顯癥狀時(shí)可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,膽結石可能是由于環(huán)境、遺傳、不良的飲食習慣、生活作息不規律、抵抗力低下等因素引起的。會(huì )表現為腹部疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等癥狀。平時(shí)避免吃含有草酸和尿酸的食物,多喝溫熱水,多做一些跳躍運動(dòng),有助于結石順利排出。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
為什么膽結石不能吃馬鈴薯
膽結石的患者是可以適當的吃馬鈴薯的,只要注意馬鈴薯的烹飪方法,盡量少吃燒烤和油炸馬鈴薯,對病情的影響不大。如果患者有比較嚴重的臨床癥狀,就需要酌情少吃,因為馬鈴薯屬于容易產(chǎn)生脹氣的食物,膽結石患者由于膽汁的分泌和排泄受到了影響,食物的消化和吸收會(huì )有一定的障礙,病情本身就容易造成腹脹、惡心、食欲不振等情況。這時(shí)候如果吃多了馬鈴薯,會(huì )在一定程度上加重病情。除了馬鈴薯外,甘薯、豆類(lèi)、洋蔥、蘿卜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等也盡量少吃或不吃,發(fā)病期間以清淡飲食為主。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
膽結石能吃雞嗎
膽結石是肝膽外科常見(jiàn)的一種疾病之一。膽結石的危害主要有以下幾點(diǎn):第一個(gè)反復地結石刺激,可引起膽囊炎的發(fā)作。第二個(gè)結石可引起膽囊的癌變。第三個(gè)反復的結石刺激,可以引起膽結石的移位,可以引起膽道的梗阻,出現急性梗阻性化膿性膽管炎。所以,膽囊結石最怕就是急性膽囊炎的發(fā)作,結石卡壓、嵌頓,這個(gè)時(shí)候就是不要讓膽囊管收縮。所以說(shuō)可以吃雞肉,但是不要吃太油膩的東西,一般清淡的食物都是可以吃的。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
膽結石1.2cm算不算大
膽結石1.7厘米還是比較大的,通常膽結石小于一厘米,只能采取保守的藥品醫治大概是體外震碎的方式,像這個(gè)大于1.7厘米的只可以經(jīng)過(guò)手術(shù)醫治后果才會(huì )比較明顯。還有您在平常的飲食中,肯定要多吃油膩的食品,以避免膽結石的變壞。還有您在平常的飲食中,肯定要多吃油膩的食品,以避免膽結石的變壞。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
膽結石會(huì )癌變嗎 如何預防
膽囊結石的誘發(fā)原因,它主要跟我們的飲食結構有關(guān)系。如果吃的是素食的話(huà),引起膽囊結石的可能性就會(huì )小一些。如果是喜歡吃油膩性的食物,無(wú)論油炸食品,還是一些肉類(lèi)食品,都會(huì )造成膽結石。很多年輕人早上空腹不吃飯,引起膽汁的濃縮,也可以引起膽汁的結晶,出現膽結石。特別是對年輕的女性,長(cháng)期服用雌激素或者避孕藥等,都可以誘發(fā)出現膽結石。膽囊癌常與膽囊良性疾病同時(shí)存在,最常見(jiàn)是與膽囊結石共存,結石的慢性刺激是重要的致病因素?,F代醫學(xué)研究表明,膽囊結石反復刺激是導致形成膽囊癌的一個(gè)重要因素。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
膽結石手術(shù)費多少
膽結石的手術(shù)方式,包括傳統的開(kāi)刀手術(shù)和腹腔鏡下的微創(chuàng )手術(shù)。由于每個(gè)人的病情程度、個(gè)體差異、手術(shù)方式等選擇不同,臨床上的治療費用也不盡相同。除此之外,麻醉方式的選擇、麻醉時(shí)間的長(cháng)短、手術(shù)時(shí)間的長(cháng)短、術(shù)中的耗材量以及術(shù)后的恢復期用藥,都會(huì )影響治療費用。而且,如果患者合并高血壓、糖尿病或心肺功能異常等疾病,術(shù)前的檢查就會(huì )相應的增多,術(shù)前需要對這些疾病予以改善和控制,達到手術(shù)標準時(shí),才可進(jìn)行進(jìn)一步的治療。目前參照山東省部分三甲醫院的收費標準,開(kāi)腹膽結石費用約為12000,腹腔鏡手術(shù)約為18000,具體情況因醫院而異。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
膽結石微創(chuàng )要拿掉膽囊嗎
膽結石的微創(chuàng )手術(shù)不一定要拿掉膽囊。做微創(chuàng )手術(shù)是保膽取石術(shù)還是切除膽囊術(shù),需要根據患者的膽囊結石情況去決定。比如膽囊結石較大,但病情還不是特別嚴重,可以通過(guò)微創(chuàng )穿孔取出結石而后保留膽囊。如果膽囊結石出現功能完全壞死,就沒(méi)有必要保留膽囊,可以通過(guò)微創(chuàng )切除膽囊治療。做微創(chuàng )手術(shù)要不要拿掉膽囊,可以咨詢(xún)醫生了解治療方案。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
造成膽結石的主要原因是什么
膽結石主要由膽固醇代謝異常、膽汁淤積、膽道感染、飲食習慣及遺傳因素等原因引起。膽結石形成與膽汁成分改變、膽囊收縮功能下降等因素密切相關(guān),常見(jiàn)癥狀包括右上腹疼痛、惡心嘔吐等。1、膽固醇代謝異常膽汁中膽固醇過(guò)飽和是膽結石形成...
梗阻膽結石癥狀明顯嗎怎么治療
梗阻膽結石癥狀通常較明顯,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。梗阻膽結石可能與膽汁淤積、膽道感染等因素有關(guān),常表現為右上腹劇痛、黃疸等癥狀。1、藥物治療膽結石引起的急性膽絞痛可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品注射液等...
膽結石可以不動(dòng)手術(shù)嗎
膽結石患者是否需手術(shù)取決于病情嚴重程度,多數情況下無(wú)癥狀膽結石無(wú)須手術(shù),若出現反復疼痛、感染或膽管梗阻則建議手術(shù)干預。無(wú)癥狀膽結石通常通過(guò)定期復查和生活方式調整管理?;颊咝铚p少高膽固醇食物攝入如動(dòng)物內臟和蛋黃,增加膳食纖...
膽結石如何有效治療
膽結石可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結石通常與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、肥胖、高脂飲食、快速減肥等因素有關(guān),可能表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。1...
膽結石吃什么食物好
膽結石患者可以適量吃西藍花、燕麥、低脂酸奶、蘋(píng)果、黑木耳等食物,有助于緩解癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下調整飲食結構。一、食物1、西藍花西藍花富含膳食纖維和硫化物,能促進(jìn)膽汁排泄,減少膽固醇沉積。其維生素K含量較高,有...
膽結石要怎樣治療
膽結石可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外碎石、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。膽結石可能與膽汁成分異常、膽道感染等因素有關(guān),通常表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。1、調整飲食減少高脂肪高膽固醇食物攝入,如動(dòng)物內臟、油炸食品等...
怎么排出膽結石
排出膽結石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膽結石通常由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細菌感染、代謝異常、膽道梗阻等原因引起。1、藥物溶石熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸膠囊是常用的溶石藥物,適用于膽固醇性...
膽結石取石保膽會(huì )復發(fā)嗎
膽結石取石保膽后存在復發(fā)可能,復發(fā)概率與飲食習慣、膽囊功能等因素相關(guān)。膽結石復發(fā)主要有膽囊收縮功能異常、高脂飲食、膽固醇代謝紊亂、膽汁淤積、細菌感染等原因。膽囊收縮功能異常是術(shù)后復發(fā)的常見(jiàn)原因。膽囊無(wú)法有效排空膽汁時(shí),膽...
有膽結石可以吃面包嗎
膽結石患者一般可以適量吃面包,但需選擇低脂低糖的全麥面包。膽結石的形成與膽汁成分失衡有關(guān),飲食控制是重要的輔助管理手段。面包作為常見(jiàn)主食,其成分和制作工藝對膽結石患者的影響需具體分析。未添加黃油或奶油的全麥面包脂肪含量通...
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膽囊息肉4mm最好怎么治療

膽囊息肉4毫米可通過(guò)定期復查、飲食調整、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。膽囊息肉通常由膽固醇代謝異常、慢性炎癥、膽汁淤積、遺傳因素等原因引起。

1、定期復查

膽囊息肉4毫米屬于較小尺寸,多數為良性病變,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲檢查監測變化。生理性因素引起的息肉通常無(wú)須特殊處理,復查期間避免高脂飲食。

2、飲食調整

減少動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入,增加新鮮蔬菜水果和全谷物比例。飲食控制有助于改善膽汁成分,對膽固醇性息肉可能產(chǎn)生抑制作用。

3、藥物治療

合并膽囊炎時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物。病理性息肉可能與膽囊收縮功能障礙、膽汁酸代謝失衡有關(guān),常伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。

4、手術(shù)切除

息肉增長(cháng)超過(guò)10毫米或伴有膽囊壁增厚時(shí)需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。病理性息肉可能與腺瘤樣病變或膽囊上皮異常增生相關(guān),可能出現持續性疼痛、黃疸等警示癥狀。

保持規律作息和適度運動(dòng),避免快速減重或長(cháng)期禁食,出現發(fā)熱或劇烈腹痛應及時(shí)就醫。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孕婦糖耐一小時(shí)9.59怎么辦

孕婦糖耐一小時(shí)血糖值9.59毫摩爾/升可通過(guò)飲食調整、運動(dòng)干預、血糖監測、必要時(shí)胰島素治療等方式控制。該數值可能由飲食過(guò)量、缺乏運動(dòng)、妊娠期胰島素抵抗、妊娠期糖尿病等因素引起。

1、飲食調整

減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包,分餐制每日5-6頓。避免含糖飲料及高糖水果。

2、運動(dòng)干預

每日進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng),如散步、孕婦瑜伽。運動(dòng)時(shí)間建議在餐后1小時(shí)開(kāi)始,避免空腹運動(dòng)。

3、血糖監測

每日監測空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄數值變化。血糖儀需定期校準,采血時(shí)注意消毒避免感染。

4、胰島素治療

若生活方式干預無(wú)效,可能需使用胰島素控制血糖。妊娠期常用胰島素包括門(mén)冬胰島素、地特胰島素等,需嚴格遵醫囑調整劑量。

建議每周產(chǎn)檢時(shí)復查血糖指標,同時(shí)監測胎兒發(fā)育情況。保持充足睡眠,避免情緒波動(dòng)影響血糖穩定性。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
血壓140/95頭皮發(fā)麻怎么辦

血壓140/95毫米汞柱伴隨頭皮發(fā)麻可通過(guò)生活方式調整、藥物干預、血壓監測、心理疏導等方式改善,通常由情緒波動(dòng)、高鈉飲食、原發(fā)性高血壓、頸椎病等原因引起。

1、生活方式調整

減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜;規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),每周至少150分鐘;避免熬夜及過(guò)量飲酒。

2、藥物干預

需在醫生指導下使用降壓藥物,如鈣通道阻滯劑氨氯地平、血管緊張素轉換酶抑制劑依那普利、利尿劑氫氯噻嗪等,藥物選擇需結合個(gè)體并發(fā)癥情況。

3、血壓監測

每日早晚固定時(shí)間測量血壓并記錄,重點(diǎn)關(guān)注晨峰血壓和夜間血壓波動(dòng),若連續3天血壓超過(guò)140/90毫米汞柱或出現視物模糊需及時(shí)就醫。

4、心理疏導

頭皮發(fā)麻可能與緊張情緒相關(guān),可通過(guò)正念呼吸、音樂(lè )療法緩解壓力,合并焦慮癥狀時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理干預。

建議限制加工食品攝入,保持體重指數在24以下,血壓未達標前避免劇烈運動(dòng),定期篩查心腦血管風(fēng)險因素。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
子宮內膜增厚超過(guò)多少需要刮宮

子宮內膜增厚超過(guò)15毫米通常建議考慮刮宮治療。子宮內膜異常增厚可能與內分泌紊亂、子宮內膜息肉、子宮內膜增生癥、子宮內膜癌等因素有關(guān)。

1、內分泌紊亂

雌激素水平異常升高可能導致子宮內膜增厚,表現為月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量增多??赏ㄟ^(guò)激素水平檢測確診,必要時(shí)采用孕激素類(lèi)藥物調節周期。

2、子宮內膜息肉

子宮內膜局部增生形成息肉樣病變,超聲檢查可見(jiàn)宮腔內異?;芈?。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需定期復查。

3、子宮內膜增生癥

長(cháng)期無(wú)排卵或雌激素刺激導致子宮內膜過(guò)度增生,可能伴有異常子宮出血。診斷性刮宮既可明確病理類(lèi)型,又能達到治療目的。

4、子宮內膜癌

絕經(jīng)后婦女出現子宮內膜增厚需警惕惡性病變,常伴陰道不規則流血。分段診刮可獲取組織進(jìn)行病理診斷,確診后需根據分期選擇手術(shù)范圍。

建議出現異常子宮出血或超聲提示內膜增厚者及時(shí)就診,醫生會(huì )根據年齡、癥狀、生育需求等綜合評估是否需行刮宮術(shù),術(shù)后注意休息并遵醫囑復查。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
夫妻都出現口腔潰瘍會(huì )不會(huì )是艾滋

夫妻同時(shí)出現口腔潰瘍多數與艾滋病無(wú)關(guān),常見(jiàn)原因包括維生素缺乏、局部創(chuàng )傷、病毒感染、免疫因素等。艾滋病相關(guān)口腔潰瘍通常伴隨長(cháng)期發(fā)熱、體重下降等癥狀。

1、營(yíng)養缺乏

長(cháng)期缺乏維生素B族或微量元素鋅可能導致復發(fā)性口腔潰瘍,建議調整飲食結構,增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等攝入,必要時(shí)可補充復合維生素片劑、葡萄糖酸鋅口服液等。

2、局部刺激

過(guò)硬食物摩擦、矯治器壓迫等機械損傷可引發(fā)潰瘍,避免進(jìn)食尖銳食物,使用軟毛牙刷,潰瘍面可局部涂抹氨來(lái)呫諾口腔貼片或重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。

3、病毒感染

單純皰疹病毒等感染可引起皰疹性口炎,表現為群集性小潰瘍,可遵醫囑使用阿昔洛韋片劑、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,配合氯己定含漱液預防繼發(fā)感染。

4、免疫異常

白塞病等自身免疫疾病可能表現為反復口腔潰瘍,需排查外陰潰瘍、眼部炎癥等伴隨癥狀,確診后可能需要使用沙利度胺片、潑尼松片等免疫調節藥物。

保持口腔衛生,避免辛辣刺激食物,若潰瘍持續超過(guò)2周不愈或伴有全身癥狀,建議夫妻雙方共同就診排查系統性病因。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
真菌陰道炎夫妻同治男人用什么藥

真菌性陰道炎(外陰陰道假絲酵母菌?。┬璺蚱尥螘r(shí),男性可遵醫囑使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,伴侶雙方應同步治療避免交叉感染。

1、硝酸咪康唑乳膏

適用于男性外生殖器真菌感染,可抑制白色念珠菌生長(cháng),使用時(shí)需涂抹于陰莖、龜頭等部位,可能出現局部灼熱感等不良反應。

2、克霉唑乳膏

廣譜抗真菌藥物,對念珠菌屬有殺滅作用,適用于伴侶有典型豆腐渣樣白帶癥狀的男性患者,用藥期間需保持患處清潔干燥。

3、伊曲康唑膠囊

系統性抗真菌藥,用于反復發(fā)作或嚴重感染病例,需注意肝功能異常者慎用,常見(jiàn)不良反應包括胃腸道不適。

4、特比萘芬乳膏

丙烯胺類(lèi)抗真菌藥物,對皮膚癬菌和念珠菌均有效,適用于合并股癬的男性患者,使用時(shí)應覆蓋全部感染區域。

治療期間建議雙方避免無(wú)保護性行為,男性應每日清潔外陰并更換內褲,若出現皮疹加重或持續瘙癢需及時(shí)復診調整用藥方案。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
卵巢囊腫有點(diǎn)隱痛是怎么回事

卵巢囊腫伴隨隱痛可能由生理性囊腫、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、囊腫扭轉破裂等原因引起,可通過(guò)藥物干預或手術(shù)治療緩解。

1. 生理性囊腫:

排卵后形成的黃體囊腫或濾泡囊腫可能壓迫周?chē)M織引發(fā)隱痛,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行消退,無(wú)須特殊治療,建議定期復查超聲監測變化。

2. 盆腔炎癥:

慢性盆腔炎可能導致輸卵管卵巢膿腫形成,伴隨下腹墜痛及分泌物異常。需遵醫囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素,并配合熱敷緩解癥狀。

3. 子宮內膜異位癥:

異位內膜侵犯卵巢形成的巧克力囊腫,常表現為經(jīng)期加重的隱痛??蛇x用布洛芬緩解疼痛,或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、亮丙瑞林等藥物抑制內膜生長(cháng),嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。

4. 囊腫并發(fā)癥:

囊腫蒂扭轉或破裂時(shí)突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐,需急診手術(shù)切除。超聲檢查可發(fā)現囊腫血流信號消失或盆腔積液,腹腔鏡是首選治療方式。

日常避免劇烈運動(dòng)及腹部按壓,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,若疼痛持續加重或出現發(fā)熱需立即就醫。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
包皮手術(shù)40天了還水腫怎么辦

包皮手術(shù)后40天仍存在水腫可通過(guò)局部護理、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式改善。水腫可能由術(shù)后淋巴回流受阻、局部感染、過(guò)早活動(dòng)、個(gè)體愈合差異等因素引起。

1、局部護理

保持會(huì )陰清潔干燥,避免摩擦刺激。每日用生理鹽水清洗后外涂紅霉素軟膏,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少壓迫。避免劇烈運動(dòng)及性生活。

2、藥物治療

水腫伴發(fā)炎時(shí)需口服頭孢克肟分散片抗感染,外用地塞米松乳膏減輕炎性腫脹。嚴重者可短期服用邁之靈片促進(jìn)淋巴回流。所有藥物需在醫生指導下使用。

3、物理治療

采用硫酸鎂溶液濕敷或紅光照射促進(jìn)局部循環(huán)。睡眠時(shí)抬高陰莖位置幫助靜脈回流,每日進(jìn)行15分鐘局部冷熱交替敷。

4、手術(shù)修復

頑固性水腫可能需拆除部分縫線(xiàn)或行淋巴管吻合術(shù)。若存在包皮系帶過(guò)短或切口愈合不良,需二次手術(shù)整形修復。

術(shù)后三個(gè)月內避免騎跨運動(dòng),定期復查觀(guān)察愈合情況。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制鈉鹽攝入減輕組織水腫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
淚囊炎沒(méi)多少膿可以做手術(shù)嗎

淚囊炎膿液較少時(shí)多數情況可以手術(shù)。手術(shù)選擇主要與炎癥控制情況、鼻淚管阻塞程度、患者年齡及全身狀況等因素有關(guān)。

1. 炎癥控制:

急性期需先抗生素治療控制感染,常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏和頭孢克洛口服制劑,待膿液減少后評估手術(shù)時(shí)機。

2. 鼻淚管阻塞:

慢性淚囊炎伴鼻淚管完全阻塞時(shí),即使膿液少也需手術(shù)干預,可選擇鼻內鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)或傳統外路淚囊鼻腔吻合術(shù)。

3. 年齡因素:

兒童患者優(yōu)先考慮保守治療,成人若反復發(fā)作或存在解剖異常,膿液量少仍建議手術(shù)根治。

4. 全身狀況:

合并糖尿病等基礎疾病者需優(yōu)化血糖控制,凝血功能異常者術(shù)前需糾正,這些因素可能影響手術(shù)決策。

術(shù)后需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,定期復查沖洗淚道,飲食宜清淡并補充維生素A促進(jìn)黏膜修復。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
停經(jīng)二年后又來(lái)月經(jīng)怎么回事

停經(jīng)二年后又來(lái)月經(jīng)可能由激素水平波動(dòng)、子宮內膜病變、卵巢功能異常、生殖系統腫瘤等原因引起,需結合婦科檢查明確病因。

1、激素水平波動(dòng)

圍絕經(jīng)期女性體內雌激素波動(dòng)可能導致異常子宮出血,表現為停經(jīng)后陰道流血??赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查評估,必要時(shí)采用低劑量雌激素調節。

2、子宮內膜病變

子宮內膜息肉或增生可能引起突破性出血,常伴隨經(jīng)量增多。建議進(jìn)行宮腔鏡檢查,藥物可選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑。

3、卵巢功能異常

卵巢殘余卵泡激活或卵巢腫瘤可能導致激素分泌異常。超聲檢查可發(fā)現卵巢異常,治療需根據病理結果選擇桂枝茯苓膠囊等中成藥或手術(shù)。

4、生殖系統腫瘤

子宮內膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤常表現為絕經(jīng)后出血,可能伴隨消瘦、腹痛。需行腫瘤標志物檢測和病理活檢,確診后需手術(shù)聯(lián)合放化療。

出現絕經(jīng)后出血應及時(shí)就診婦科,完善超聲和內分泌檢查,避免自行服用激素類(lèi)藥物,保持規律作息和均衡飲食。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院

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