醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎上腺長(cháng)瘤可能由遺傳因素、激素分泌異常、慢性炎癥刺激、基因突變等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、藥物控制激素水平等方式治療。

  1、遺傳因素

  部分腎上腺腫瘤與家族遺傳相關(guān)，如多發(fā)性?xún)确置谙倭霾?。建議有家族史者定期進(jìn)行腎上腺CT篩查，治療需根據腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)或隨訪(fǎng)觀(guān)察。

  2、激素分泌異常

  長(cháng)期皮質(zhì)醇、醛固酮等激素分泌失衡可能刺激腎上腺增生。表現為高血壓、低血鉀等癥狀，可使用螺內酯、米托坦等藥物調節激素水平。

  3、慢性炎癥刺激

  腎上腺反復炎癥可能導致組織異常增生。常伴隨發(fā)熱、腰背痛，需針對原發(fā)感染治療，嚴重時(shí)需手術(shù)切除病灶。

  4、基因突變

  TP53、RET等基因突變可能導致嗜鉻細胞瘤等腫瘤。通常有陣發(fā)性心悸、頭痛，確診后需手術(shù)切除并配合α受體阻滯劑治療。

  日常需避免高鹽高脂飲食，監測血壓變化，術(shù)后患者應定期復查腎上腺功能與影像學(xué)檢查。