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腎結石治療通常無(wú)須住院輸液,多數可通過(guò)門(mén)診藥物排石、體外碎石或微創(chuàng )手術(shù)解決,實(shí)際需根據結石大小、位置及并發(fā)癥決定。
1、門(mén)診治療直徑小于6毫米的結石多采用口服排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉,配合大量飲水及運動(dòng)促進(jìn)排出。
2、體外碎石適用于1-2厘米的腎盂結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后排出,可能需短期觀(guān)察但通常無(wú)須住院輸液治療。
3、微創(chuàng )手術(shù)大于2厘米的結石或合并感染時(shí),可能需輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù),術(shù)后根據情況決定是否短期住院補液抗感染。
4、緊急住院當結石導致嚴重腎積水、膿腎或頑固性腎絞痛時(shí)需住院輸液控制感染及疼痛,必要時(shí)留置輸尿管支架引流。
日常建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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