醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石排出時(shí)通常呈現為顆粒狀、沙礫樣或小石塊狀，顏色多為黃色、棕色或深褐色，表面可能光滑或粗糙，形狀不規則，部分結石可能伴隨血尿或排尿疼痛。

  1、外觀(guān)特征：

  排出的腎結石直徑多在2-5毫米，質(zhì)地堅硬，部分因成分不同可能呈結晶狀或分層結構，尿酸結石常為橘紅色，草酸鈣結石多為深色。

  2、伴隨癥狀：

  結石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)劇烈腰痛或下腹痛，排尿末段可能出現肉眼血尿，部分患者伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

  3、成分差異：

  草酸鈣結石表面多凹凸不平，磷酸鈣結石呈灰白色易碎，胱氨酸結石具有蠟樣光澤，感染性結石可能散發(fā)異味。

  4、排出過(guò)程：

  較小結石可隨尿液自然排出，較大結石需藥物輔助或體外沖擊波碎石，排尿時(shí)可能聽(tīng)到陶瓷樣碰撞聲或察覺(jué)突然尿流中斷。

  發(fā)現排出結石建議收集標本送檢，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲。