醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  消化性潰瘍出血可通過(guò)奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸液、膠體果膠鉍膠囊、云南白藥膠囊等藥物治療。消化性潰瘍出血通常由胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、應激因素、不良飲食習慣等原因引起。

  1、奧美拉唑腸溶膠囊

  奧美拉唑腸溶膠囊屬于質(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制胃酸分泌，減輕胃酸對潰瘍面的刺激。該藥物適用于胃酸過(guò)多引起的消化性潰瘍出血，可能伴隨上腹疼痛、嘔血等癥狀。使用期間可能出現頭痛、腹瀉等不良反應，長(cháng)期使用須警惕低鎂血癥風(fēng)險。

  2、鋁碳酸鎂咀嚼片

  鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸藥，能中和胃酸并在潰瘍表面形成保護膜。該藥物適合緩解胃酸過(guò)多導致的胃部灼熱感，可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。咀嚼后服用效果更佳，但長(cháng)期使用可能引起便秘或腹瀉等腸道功能紊亂。

  3、硫糖鋁混懸液

  硫糖鋁混懸液可在潰瘍表面形成保護屏障，促進(jìn)黏膜修復。該藥物適用于胃黏膜損傷引起的出血，可能伴隨食欲減退、惡心等癥狀。服用時(shí)需注意與其他藥物間隔兩小時(shí)，避免影響其他藥物吸收。

  4、膠體果膠鉍膠囊

  膠體果膠鉍膠囊具有胃黏膜保護作用，同時(shí)能抑制幽門(mén)螺桿菌。該藥物適合幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的潰瘍出血，可能伴隨口臭、腹脹等癥狀。服藥期間可能出現黑便，屬于正常藥物代謝現象。

  5、云南白藥膠囊

  云南白藥膠囊具有化瘀止血功效，輔助治療消化道出血。該藥物適用于潰瘍出血量較多的情況，可能伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用，用藥期間需密切觀(guān)察出血情況。

  消化性潰瘍出血患者需嚴格遵醫囑用藥，避免自行調整劑量。日常飲食應選擇易消化的溫涼流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等，逐步過(guò)渡到低纖維軟食。進(jìn)食需細嚼慢咽，避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬食物。保持規律作息，戒煙限酒，減少咖啡濃茶攝入?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)導致腹壓增高。定期復查胃鏡，監測潰瘍愈合情況，如有嘔血、黑便加重等表現應立即就醫。