醫生回答(1)

• 申家泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  內眼角按壓疼痛可能與瞼腺炎、淚囊炎、結膜炎、鼻淚管阻塞等疾病有關(guān)，癥狀排序按早期表現至終末期發(fā)展。

  1、瞼腺炎

  睫毛根部腺體感染導致紅腫熱痛，早期可熱敷緩解，若化膿需眼科切開(kāi)引流。伴隨眼瞼腫脹、黃色分泌物，可使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏。

  2、淚囊炎

  淚液滯留引發(fā)細菌感染，表現為內眥部壓痛伴膿性溢淚。急性期需靜脈抗生素，慢性期可行淚道探通術(shù)。常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染，推薦使用加替沙星滴眼液、磺胺醋酰鈉滴眼液。

  3、結膜炎

  病毒或細菌感染引起結膜充血，按壓疼痛向眼角放射。過(guò)敏性需抗組胺藥，細菌性用抗生素眼液。典型癥狀為異物感、畏光，可選更昔洛韋眼用凝膠、氯霉素滴眼液。

  4、鼻淚管阻塞

  先天畸形或炎癥導致淚液引流障礙，繼發(fā)感染時(shí)疼痛加劇。嬰幼兒需按摩治療，成人考慮淚道置管術(shù)。伴隨溢淚、眼部分泌物增多，可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀。

  避免揉眼并保持眼部清潔，若疼痛持續超過(guò)3天或出現視力下降需立即就醫，眼科醫生可通過(guò)裂隙燈檢查明確病因。