醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性輸尿管結石疼痛主要位于下腹部、腰部及會(huì )陰部，可能放射至大腿內側，典型表現為陣發(fā)性絞痛。疼痛區域與結石卡頓位置相關(guān)，主要有腎盂輸尿管連接部、輸尿管中段、輸尿管膀胱連接部三個(gè)關(guān)鍵部位。

  1、上段結石

  結石位于腎盂輸尿管連接處時(shí)，疼痛集中于腰部或肋脊角區，可能伴隨惡心嘔吐，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

  2、中段結石

  輸尿管中段結石常引起側腹部疼痛，向同側下腹部放射，可伴有血尿，治療采用藥物排石或輸尿管支架置入。

  3、下段結石

  結石接近膀胱時(shí)表現為下腹三角區疼痛，伴隨尿頻尿急，女性可能誤診為婦科疾病，需通過(guò)膀胱鏡或藥物解痙治療。

  4、全段梗阻

  完全性梗阻會(huì )導致腎絞痛急性發(fā)作，疼痛從腰背部向下放射至會(huì )陰，需緊急解除梗阻并預防感染。

  建議發(fā)作期間保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)，及時(shí)就醫明確結石位置與大小，遵醫囑選擇藥物或手術(shù)治療。