醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腸胃炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退等，可通過(guò)調整飲食、補充水分、藥物治療等方式處理。腸胃炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、藥物刺激、免疫異常等原因引起。

  1、病毒感染

  病毒感染是腸胃炎的常見(jiàn)原因，輪狀病毒、諾如病毒等均可引發(fā)?；颊呖赡艹霈F水樣腹瀉、低熱等癥狀。治療以補液為主，可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童脫水癥狀，如尿量減少、精神萎靡等。

  2、細菌感染

  細菌性腸胃炎多由沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等引起，癥狀包括黏液膿血便、高熱等。需進(jìn)行糞便培養確診，可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟顆粒、黃連素片等抗菌藥物。避免自行使用止瀉藥，防止毒素滯留體內。

  3、飲食不當

  食用變質(zhì)食物或暴飲暴食可能刺激胃腸黏膜，導致急性炎癥。表現為陣發(fā)性絞痛、嘔吐未消化食物等。建議暫時(shí)禁食4-6小時(shí)后，逐步嘗試米湯、藕粉等流質(zhì)飲食?？膳浜箱X碳酸鎂咀嚼片、復方顛茄片緩解癥狀。

  4、藥物刺激

  長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或抗生素可能破壞腸道菌群平衡，引發(fā)藥物性腸胃炎。常見(jiàn)癥狀為腹瀉伴腹部不適。需在醫生指導下調整用藥方案，必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌散等微生態(tài)制劑。

  5、免疫異常

  克羅恩病、潰瘍性結腸炎等自身免疫性疾病可導致慢性腸胃炎，特征為反復腹痛、體重下降。需通過(guò)腸鏡等檢查確診，治療包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等免疫調節劑?；颊邞涗涳嬍橙罩?，避免誘發(fā)癥狀的食物。

  腸胃炎恢復期應選擇低脂低渣飲食，如白粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激及乳制品。每日少量多次飲用淡鹽水或口服補液溶液，保持尿色清亮。注意餐具消毒與手衛生，腹瀉期間建議使用單獨衛生間。若出現持續高熱、血便、意識模糊等癥狀，須立即就醫。兒童及老年人出現脫水征象時(shí)，應及時(shí)靜脈補液治療。