醫生回答(1)

• 廖張元

  主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院

  指導意見(jiàn)：

  右手五指發(fā)麻發(fā)脹可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、雷諾綜合征等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物干預、病因治療等方式緩解。

  1、腕管綜合征

  長(cháng)期重復手腕動(dòng)作可能導致正中神經(jīng)受壓，表現為拇指至無(wú)名指橈側麻木。建議減少打字等重復動(dòng)作，佩戴腕部支具，可遵醫囑使用甲鈷胺、維生素B1、布洛芬等藥物。

  2、頸椎病

  頸椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根導致單側手指麻木，常伴頸部僵硬感。需避免長(cháng)時(shí)間低頭，進(jìn)行頸椎牽引治療，可選用塞來(lái)昔布、鹽酸乙哌立松、腺苷鈷胺等藥物。

  3、糖尿病神經(jīng)病變

  長(cháng)期血糖控制不佳可能引發(fā)末梢神經(jīng)損傷，表現為對稱(chēng)性手套樣麻木。需嚴格監測血糖，使用硫辛酸、依帕司他、加巴噴丁等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

  4、雷諾綜合征

  血管痙攣性疾病可能導致手指陣發(fā)性蒼白后發(fā)紺、脹痛，寒冷易誘發(fā)。需注意肢體保暖，嚴重時(shí)可使用硝苯地平、前列地爾、西洛他唑等血管擴張劑。

  日常避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢，注意手部保暖，若癥狀持續加重或出現肌力下降需及時(shí)就診神經(jīng)內科或手外科。