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腎結石4毫米×5毫米屬于較小體積，多數可通過(guò)保守治療排出。結石處理方式與大小、位置、癥狀有關(guān)，主要影響因素有結石成分、泌尿系統解剖結構、是否合并感染、患者基礎疾病。
1、結石成分：尿酸結石較易通過(guò)藥物溶解，草酸鈣結石需依賴(lài)物理排出?？勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇或碳酸氫鈉等藥物調節尿液酸堿度。
2、泌尿結構：輸尿管生理狹窄處直徑約3毫米，該尺寸結石可能卡頓。建議增加飲水量至每日2000毫升以上，配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)排出。
3、感染風(fēng)險：合并尿路感染時(shí)需優(yōu)先控制炎癥。表現為發(fā)熱、尿頻尿痛等癥狀時(shí)，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4、基礎疾?。?p>甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病易致結石復發(fā)。需監測血鈣水平，必要時(shí)行甲狀旁腺切除術(shù)等病因治療。建議定期復查泌尿系超聲，出現劇烈腰痛、血尿或無(wú)尿時(shí)應立即就診。日常限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)。
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