指導意見(jiàn)：胸椎壓迫性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式處理。胸椎壓迫性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤、長(cháng)期姿勢不良及椎體退行性變等原因引起。
1、臥床休息：急性期患者需絕對臥床休息，避免脊柱負重，通常建議臥床4-6周，期間可適當進(jìn)行翻身，但需保持脊柱軸線(xiàn)穩定，防止骨折加重。臥床期間可使用氣墊床，預防壓瘡發(fā)生。
2、支具固定：骨折穩定后，可佩戴胸腰支具進(jìn)行外固定，支具需根據患者體型定制，佩戴時(shí)間通常為8-12周。支具固定有助于維持脊柱穩定性，減輕疼痛，促進(jìn)骨折愈合。
3、藥物治療：疼痛明顯者可口服非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊300mg每日兩次，或塞來(lái)昔布膠囊200mg每日一次。骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑，如碳酸鈣D3片600mg每日一次，同時(shí)服用維生素D3軟膠囊400IU每日一次，促進(jìn)鈣吸收。
4、物理治療：骨折穩定后，可進(jìn)行低頻脈沖電療、超聲波治療等物理治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛，加速骨折愈合。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，避免過(guò)度刺激導致骨折移位。
5、手術(shù)治療：對于骨折嚴重、神經(jīng)功能受損或保守治療無(wú)效的患者，需進(jìn)行手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括椎體成形術(shù)和后路椎弓根螺釘內固定術(shù)。椎體成形術(shù)通過(guò)向骨折椎體內注入骨水泥，恢復椎體高度；后路椎弓根螺釘內固定術(shù)通過(guò)螺釘固定骨折椎體，恢復脊柱穩定性。
胸椎壓迫性骨折患者需注意飲食調理，多攝入富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品、海產(chǎn)品等，同時(shí)補充維生素D，促進(jìn)鈣吸收。骨折恢復期可進(jìn)行適度的功能鍛煉，如腰背肌鍛煉、直腿抬高等，增強脊柱穩定性，預防肌肉萎縮。避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止骨折復發(fā)。定期復查X線(xiàn)或CT，評估骨折愈合情況，及時(shí)調整治療方案。