距骨骨折應該怎么辦才能好

距骨骨折可通過(guò)石膏固定、手術(shù)治療、藥物鎮痛、康復訓練、定期復查等方式治療。距骨骨折通常由高處墜落、交通事故、運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等原因引起。
無(wú)移位或輕微移位的距骨骨折可采用石膏固定,通過(guò)限制踝關(guān)節活動(dòng)促進(jìn)骨折愈合。石膏需持續固定6-8周,期間需避免負重,定期拍攝X光片觀(guān)察愈合情況。若出現石膏松動(dòng)或皮膚壓迫需及時(shí)就醫調整。
嚴重移位或粉碎性骨折需行切開(kāi)復位內固定術(shù),常用鋼板螺釘或克氏針固定。手術(shù)可恢復關(guān)節面平整度,降低創(chuàng )傷性關(guān)節炎風(fēng)險。術(shù)后需配合抗生素預防感染,2周后拆線(xiàn)并開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。
急性期疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊,嚴重疼痛可短期用曲馬多緩釋片。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊。藥物使用需嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量。
拆除石膏或術(shù)后4周開(kāi)始踝泵訓練、直腿抬高練習,6周后逐步增加踝關(guān)節屈伸抗阻訓練??祻推诳膳浜铣暡?、紅外線(xiàn)等物理治療促進(jìn)血液循環(huán)。訓練強度需循序漸進(jìn),出現腫脹需立即冰敷并減少活動(dòng)量。
骨折后1/2/3/6個(gè)月需復查X光片評估愈合進(jìn)度,觀(guān)察是否出現骨不連或缺血性壞死。復查時(shí)需攜帶既往影像資料對比,醫生將根據愈合情況調整康復方案。若持續疼痛或活動(dòng)受限需考慮CT或MRI進(jìn)一步檢查。
距骨骨折恢復期需保持高鈣飲食,每日攝入300ml牛奶、50g豆腐及深綠色蔬菜??祻碗A段避免跳躍、爬山等劇烈運動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。睡眠時(shí)抬高患肢15厘米減輕水腫,戒煙戒酒以促進(jìn)骨骼愈合。冬季注意足部保暖,穿硬底鞋提供支撐,使用拐杖分擔體重至骨折完全愈合。
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