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孩子自閉癥的表現有哪些

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兒子自閉癥怎么治愈
目前,自閉癥是一種無(wú)法完全治愈的疾病。但是可以通過(guò)早期干預和治療來(lái)改善孩子的癥狀和行為。治療方法主要包括行為療法、藥物治療、語(yǔ)言和職業(yè)治療等。 行為療法是自閉癥兒童最常見(jiàn)的治療方式,包括社交技能訓練、認知行為療法、游戲療法等等。藥物治療主要是為了減輕兒童的焦慮和抑郁等相關(guān)癥狀。語(yǔ)言和職業(yè)治療則是幫助兒童提高溝通和社交能力,并培養職業(yè)技能。 總之,治愈自閉癥無(wú)法完全實(shí)現,但是通過(guò)多種治療手段,可以大幅改善孩子的生活質(zhì)量和社會(huì )適應能力。家長(cháng)應該早期診斷和治療,積極協(xié)助孩子克服障礙,提升其未來(lái)的發(fā)展潛力。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
去哪可以治療自閉癥
出現某些模仿性的行為,尤其是模仿聲音。明明的媽媽對于近來(lái)明明的表現非??鄲?,"不知道怎么了,最近總是學(xué)我,我笑他也笑,我說(shuō)話(huà)他也說(shuō)話(huà),這常常讓我感覺(jué)不知所措",其實(shí),孩子出現這樣的現象,父母大可以放心,并且還要借機多引導孩子學(xué)習語(yǔ)言,強化他的積極行為
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
孩子自閉癥的治療方法
孩子自閉癥的治療方法包括行為干預、藥物治療和家庭支持,早期干預是關(guān)鍵。自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現包括社交障礙、語(yǔ)言溝通困難和重復性行為。治療方法需根據孩子的具體情況制定個(gè)性化方案。 1、行為干預是自閉癥治療的核心方法之一。應用行為分析ABA是最常用的干預手段,通過(guò)系統化的訓練幫助孩子改善社交、語(yǔ)言和行為能力。ABA包括正向強化、任務(wù)分解和重復練習,例如通過(guò)獎勵機制鼓勵孩子完成特定任務(wù)。社交技能訓練也是重要環(huán)節,幫助孩子學(xué)習眼神交流、輪流對話(huà)和情緒識別。早期干預項目EIBI適合3歲以下兒童,通過(guò)密集訓練促進(jìn)發(fā)育。 2、藥物治療主要用于緩解自閉癥伴隨的癥狀。針對焦慮和情緒不穩定,醫生可能開(kāi)具選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如氟西汀。對于注意力缺陷和多動(dòng)癥狀,可使用哌甲酯等中樞神經(jīng)系統興奮劑。某些抗精神病藥物,如利培酮,可幫助控制攻擊性行為和自傷行為。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,并定期評估效果和副作用。 3、家庭支持在自閉癥治療中至關(guān)重要。家長(cháng)需學(xué)習相關(guān)知識和技能,例如如何與孩子溝通、如何應對情緒爆發(fā)。家庭環(huán)境應保持結構化和可預測性,制定日常計劃并嚴格執行。家長(cháng)可加入支持小組,與其他家庭交流經(jīng)驗,獲得情感支持。社區資源如特殊教育學(xué)校和康復中心,可提供專(zhuān)業(yè)幫助和指導。 自閉癥的治療需要長(cháng)期堅持和多方協(xié)作,早期干預和個(gè)性化方案是改善預后的關(guān)鍵。家長(cháng)應積極尋求專(zhuān)業(yè)幫助,同時(shí)為孩子營(yíng)造良好的成長(cháng)環(huán)境,通過(guò)科學(xué)方法和耐心陪伴,幫助孩子逐步提高生活質(zhì)量。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
自閉癥如何授課視頻
自閉癥如何授課視頻可以參考以下幾點(diǎn): 1. 要有具體的目標和計劃,對于不同的自閉癥學(xué)生,需要制定不同的授課方案,并根據實(shí)際情況進(jìn)行調整。 2. 始終保持耐心和理解,盡可能讓學(xué)生感到放松和舒適。 3. 使用視覺(jué)和聲音統一的教學(xué)材料,減少學(xué)生注意力分散的可能性。 4. 鼓勵和積極確認學(xué)生的進(jìn)步和努力,能夠增強他們的自信和動(dòng)力。 5. 和家長(cháng)、醫師等其他相關(guān)人員進(jìn)行溝通和交流,了解學(xué)生的特殊需求,更好地開(kāi)展授課工作。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
兒童自閉癥應該怎樣確診
最直接的方法就是到醫院進(jìn)行系統性檢查,不過(guò)生活中也是可以看出來(lái)的,通常會(huì )表現出行動(dòng)緩慢,對于周?chē)闹噶顒?dòng)作遲鈍,總是喜歡自己一個(gè)人做一些旁人看不懂的游戲,不愛(ài)對他人微笑等等,如果孩子出現這些情況,那就是自閉癥了。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
自閉癥的表現癥狀都有哪些
自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現為社交互動(dòng)困難、語(yǔ)言交流障礙以及重復刻板行為。早期識別和干預對改善患兒生活質(zhì)量至關(guān)重要。自閉癥的表現癥狀可以從社交、語(yǔ)言和行為三個(gè)方面進(jìn)行分析。 1、社交互動(dòng)困難:自閉癥患兒在社交互動(dòng)中表現出明顯異常。他們可能缺乏眼神交流,對他人情感反應遲鈍,難以理解他人的面部表情和肢體語(yǔ)言。在集體活動(dòng)中,患兒往往表現出孤僻,不愿意參與或融入。例如,他們可能對同齡人的游戲不感興趣,更喜歡獨自玩耍。 2、語(yǔ)言交流障礙:語(yǔ)言發(fā)展遲緩是自閉癥的常見(jiàn)癥狀之一?;純嚎赡苷f(shuō)話(huà)晚,詞匯量有限,甚至完全不會(huì )說(shuō)話(huà)。即使會(huì )說(shuō)話(huà),他們的語(yǔ)言也可能顯得機械、重復,缺乏情感色彩。他們可能無(wú)法理解復雜的指令,難以進(jìn)行正常的對話(huà)。例如,患兒可能會(huì )重復他人的話(huà),但無(wú)法理解其含義。 3、重復刻板行為:自閉癥患兒常常表現出重復刻板的行為模式。他們可能對某些特定的事物或活動(dòng)表現出異常的興趣,如反復排列玩具、長(cháng)時(shí)間盯著(zhù)旋轉的物體等。他們可能堅持固定的日常習慣,一旦被打亂就會(huì )表現出強烈的不安或焦慮。例如,患兒可能會(huì )堅持每天走相同的路線(xiàn),穿相同的衣服。 4、感覺(jué)異常:自閉癥患兒對感覺(jué)刺激的反應可能異常敏感或遲鈍。他們可能對某些聲音、光線(xiàn)、觸覺(jué)等表現出過(guò)度敏感,如對吸塵器的聲音感到極度不適。另一方面,他們可能對疼痛、溫度等感覺(jué)反應遲鈍。例如,患兒可能對輕微的碰撞毫無(wú)反應,但對某些聲音卻表現出強烈的恐懼。 5、智力發(fā)展不均:自閉癥患兒的智力發(fā)展往往不均衡。部分患兒可能在某些領(lǐng)域表現出超常的能力,如記憶力、計算能力等,但在其他領(lǐng)域卻明顯落后。例如,患兒可能能夠記住大量的數字或單詞,但在日常生活中卻無(wú)法完成簡(jiǎn)單的自理任務(wù)。 自閉癥的表現癥狀多種多樣,早期識別和干預對改善患兒的生活質(zhì)量至關(guān)重要。家長(cháng)應密切關(guān)注孩子的行為發(fā)展,一旦發(fā)現異常,應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫生的幫助。通過(guò)早期干預和綜合治療,自閉癥患兒的生活能力和社交能力可以得到顯著(zhù)改善。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
多動(dòng)癥和自閉癥的區別
多動(dòng)癥和自閉癥是兩種不同的神經(jīng)發(fā)育障礙,多動(dòng)癥主要表現為注意力缺陷和過(guò)度活躍,而自閉癥則表現為社交互動(dòng)和溝通障礙以及重復性行為。兩者在病因、癥狀和治療方法上存在顯著(zhù)差異。 1、多動(dòng)癥的核心癥狀包括注意力不集中、沖動(dòng)行為和過(guò)度活躍。這些癥狀通常在兒童早期顯現,可能影響學(xué)習和社交能力。多動(dòng)癥的病因涉及遺傳、環(huán)境因素和神經(jīng)發(fā)育異常。治療多動(dòng)癥通常采用行為療法、藥物治療和教育干預。常用的藥物包括哌甲酯、安非他酮和可樂(lè )定。行為療法包括認知行為療法和家長(cháng)培訓,幫助孩子改善注意力和控制沖動(dòng)。 2、自閉癥的核心癥狀包括社交互動(dòng)困難、語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通障礙以及重復性行為。自閉癥的病因復雜,涉及遺傳、環(huán)境因素和神經(jīng)發(fā)育異常。治療自閉癥通常采用行為干預、語(yǔ)言治療和特殊教育。行為干預包括應用行為分析療法和社交技能訓練,幫助孩子提高社交能力和適應性行為。語(yǔ)言治療則針對語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通障礙,幫助孩子發(fā)展溝通技能。特殊教育提供個(gè)性化的學(xué)習支持,幫助孩子在學(xué)術(shù)和社交方面取得進(jìn)步。 3、多動(dòng)癥和自閉癥在癥狀上的區別主要體現在社交互動(dòng)和溝通能力上。多動(dòng)癥兒童通常能夠進(jìn)行正常的社交互動(dòng),但在注意力和行為控制方面存在困難。自閉癥兒童則在社交互動(dòng)和溝通方面存在顯著(zhù)障礙,可能表現出對社交場(chǎng)合的回避或不適。自閉癥兒童可能表現出對特定興趣的強烈專(zhuān)注和重復性行為,而多動(dòng)癥兒童則可能表現出廣泛的興趣和沖動(dòng)行為。 4、在治療方法上,多動(dòng)癥和自閉癥也有所不同。多動(dòng)癥的治療重點(diǎn)在于改善注意力和行為控制,而自閉癥的治療重點(diǎn)在于提高社交能力和溝通技能。兩者都需要綜合性的治療計劃,包括藥物治療、行為干預和教育支持。家長(cháng)和教育者的積極參與對于治療效果的提升至關(guān)重要。 多動(dòng)癥和自閉癥是兩種不同的神經(jīng)發(fā)育障礙,盡管在癥狀和治療方法上存在差異,但都需要早期識別和綜合治療。通過(guò)行為干預、藥物治療和教育支持,多動(dòng)癥和自閉癥兒童可以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。家長(cháng)和教育者的積極參與對于治療效果的提升至關(guān)重要,建議在發(fā)現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助,制定個(gè)性化的治療計劃。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩自閉癥如何確診
小孩自閉癥的確診需要從多個(gè)方面進(jìn)行評估和觀(guān)察,包括觀(guān)察孩子的行為模式、語(yǔ)言和社交交往能力等方面。醫生或專(zhuān)業(yè)人士通常會(huì )進(jìn)行診斷問(wèn)卷、行為評估、認知測試、神經(jīng)心理學(xué)評估和社交互動(dòng)評估等。如果孩子表現出大量的重復、刻板、強迫性行為以及捆綁思維、沉迷于特定物品、缺乏眼神接觸、平淡的表情和語(yǔ)音,那么就可能存在自閉癥的風(fēng)險。如有疑慮,應及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生或相關(guān)機構進(jìn)行診斷和治療。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
如何改變自閉癥男人
改變自閉癥男人需要綜合多種方法和方案,其中最重要的是家庭支持和關(guān)懷,讓他感到愛(ài)和受到尊重。此外,也需要尋求專(zhuān)業(yè)醫師的幫助,醫生可以針對不同的癥狀提供有效的治療方案。另外,為其提供社交和交往的機會(huì ),例如參加社區活動(dòng)、參加運動(dòng)或娛樂(lè )活動(dòng)等,參加這些活動(dòng)可以促進(jìn)其社交技能和溝通能力的發(fā)展。最后,結合言語(yǔ)治療、音樂(lè )療法、行為療法以及藥物療法等多種綜合治療方法,以期幫助自閉癥患者改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
自閉癥怎么扎針治療
自閉癥的針療治療主要采用經(jīng)絡(luò )穴位貼敷、扎針、灸療等方式,以改善患者的神經(jīng)功能和促進(jìn)自身免疫力的提高。扎針治療可調節患者身體機能,改善癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。具體治療方案需要根據患者的實(shí)際情況而定,需要經(jīng)過(guò)相關(guān)醫療專(zhuān)家的診斷和指導才能進(jìn)行,切勿自行嘗試。同時(shí),配合其他康復訓練,如言語(yǔ)、職業(yè)和行為訓練,可取得更好的治療效果。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
自閉癥的孩子適合養寵物嗎
自閉癥的孩子一般適合養寵物,寵物能提供情感支持和行為干預。選擇溫順、低攻擊性的寵物更安全,如金毛犬、布偶貓或兔子等。寵物與自閉癥兒童的互動(dòng)能促進(jìn)社交能力發(fā)展。動(dòng)物不會(huì )施加社交壓力,孩子可通過(guò)撫摸、喂食等非語(yǔ)言方式建立信任...
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自閉癥兒童的睡眠質(zhì)量通常較差,可能表現為入睡困難、頻繁夜醒或早醒等問(wèn)題。自閉癥譜系障礙常伴隨睡眠障礙,主要與感覺(jué)敏感、褪黑素分泌異常、情緒調節困難等因素有關(guān)。建議家長(cháng)通過(guò)建立規律作息、優(yōu)化睡眠環(huán)境等方式改善孩子睡眠,必要...
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有很多朋友可能在生活中都知道肌肉萎縮是一個(gè)比較可怕的事情,確實(shí)有這方面的疾病患者出現,需要在醫生的指導下選擇合適的方法來(lái)應對不同的藥物,往往可以給患者帶來(lái)不一樣的幫助,因此需要盡量切合實(shí)際的病情來(lái)規范性的用藥,那么力如太可以延長(cháng)多久?力如太適用于延長(cháng)肌萎縮側索
84消毒液能殺死乙肝病毒嗎

84消毒液可以有效滅活乙肝病毒。乙肝病毒對含氯消毒劑敏感,84消毒液的主要成分次氯酸鈉能破壞病毒蛋白結構,但需確保濃度達到500mg/L以上并作用10分鐘以上。

1、作用原理

次氯酸鈉通過(guò)氧化作用破壞乙肝病毒表面抗原和DNA結構,使其失去感染性。

2、濃度要求

有效氯含量需達到500-1000mg/L,日常使用建議按1:50比例稀釋原液。

3、接觸時(shí)間

消毒液需與污染面保持濕潤接觸10分鐘以上,對血跡等有機物污染需延長(cháng)至30分鐘。

4、適用范圍

適用于臺面、器械等硬質(zhì)表面消毒,不推薦用于皮膚或醫療器械的滅菌處理。

使用時(shí)應佩戴防護手套,避免與其他清潔劑混用,消毒后需用清水擦拭殘留。醫療器械消毒建議選擇壓力蒸汽滅菌等專(zhuān)業(yè)方式。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗體高怎么辦

乙肝表面抗體高通常無(wú)需特殊處理,屬于疫苗接種或感染后產(chǎn)生的保護性反應??贵w水平升高可能與疫苗接種成功、既往感染恢復、免疫系統活躍等因素有關(guān)。

1.疫苗接種

乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的高抗體水平是正常免疫應答,表明機體具備抵御乙肝病毒感染的能力,無(wú)須干預。

2.既往感染

曾感染乙肝病毒但已康復者可能出現抗體持續偏高,提示病毒已被清除且獲得免疫力,定期監測即可。

3.免疫活躍

部分人群因免疫系統較強可能產(chǎn)生較高抗體,若無(wú)其他異常指標,屬于生理性現象。

4.假陽(yáng)性可能

極少數情況下檢測誤差可能導致假陽(yáng)性結果,建議復查乙肝五項定量檢測確認。

保持規律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能穩定,若伴隨肝功能異?;蚱渌贿m癥狀需及時(shí)就醫評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝疫苗打兩針能嗎

乙肝疫苗通常需要接種三針才能達到最佳免疫效果,兩針接種可能導致抗體水平不足。

1、免疫效果

兩針接種后產(chǎn)生的抗體滴度可能低于保護閾值,增加感染風(fēng)險。建議完成三針全程接種。

2、接種程序

標準接種程序為0-1-6月方案,第二針與第一針間隔1個(gè)月,第三針間隔6個(gè)月。

3、特殊人群

免疫功能低下者可能需要加強接種或檢測抗體水平,兩針接種后需進(jìn)行抗體定量檢測。

4、補救措施

若已接種兩針,可在醫生指導下補種第三針或進(jìn)行抗體檢測評估免疫狀態(tài)。

接種后應避免劇烈運動(dòng)和飲酒,保持接種部位清潔干燥,出現發(fā)熱等反應可對癥處理。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
沙門(mén)氏菌感染的都屬于傳染病嗎

沙門(mén)氏菌感染屬于傳染病,主要通過(guò)糞口途徑傳播,常見(jiàn)于食物中毒和胃腸炎病例。

1、傳播途徑

沙門(mén)氏菌通過(guò)污染的食物或水進(jìn)入人體,常見(jiàn)于未煮熟的禽肉、蛋類(lèi)及乳制品。

2、感染癥狀

感染者可能出現發(fā)熱、腹瀉、腹痛及嘔吐,嚴重時(shí)可導致脫水或敗血癥。

3、易感人群

兒童、老年人及免疫力低下者更容易出現嚴重癥狀,需及時(shí)就醫治療。

4、預防措施

注意食品衛生,避免生食,烹飪時(shí)確保食物中心溫度達到安全標準。

出現持續發(fā)熱或血便等癥狀時(shí)應立即就醫,日常加強手部衛生和廚房清潔。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小三陽(yáng)的病是怎么傳染的呢

小三陽(yáng)主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫源性傳播等途徑傳染,病毒載量較高時(shí)傳染性較強。

1、血液傳播

接觸被HBV污染的血液或血制品可能感染,如共用注射器、紋身器械消毒不徹底。需避免高危行為,感染者需定期監測肝功能。

2、母嬰傳播

分娩時(shí)母嬰血液交換是主要傳播方式,孕婦產(chǎn)前應篩查HBV。新生兒需在12小時(shí)內接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,阻斷率可達90%以上。

3、性接觸傳播

精液和陰道分泌物攜帶病毒,無(wú)保護性行為存在風(fēng)險。建議使用避孕套,配偶應接種疫苗并檢測抗體水平。

4、醫源性傳播

醫療器械消毒不規范可能導致傳播,選擇正規醫療機構可降低風(fēng)險。醫務(wù)人員職業(yè)暴露后需立即處理傷口并檢測抗體。

日常接觸如共餐、擁抱不會(huì )傳播,建議家庭成員接種疫苗,感染者避免共用剃須刀等個(gè)人物品,定期復查病毒載量和肝功能。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
怎么給孩子查乙肝抗體

乙肝抗體檢測可通過(guò)乙肝表面抗體定量檢測、乙肝五項檢查、乙肝疫苗接種史評估、肝功能輔助檢查等方式進(jìn)行。建議家長(cháng)帶孩子到兒科或感染科就診,根據醫生建議選擇合適檢測方案。

1、抗體定量檢測

通過(guò)靜脈采血檢測乙肝表面抗體濃度,家長(cháng)需提前安撫孩子情緒,檢測結果可明確抗體保護水平是否達標。

2、乙肝五項檢查

包含表面抗體在內的五項指標檢測,能全面評估免疫狀態(tài),家長(cháng)需確認孩子檢測前無(wú)須空腹。

3、接種史評估

醫生會(huì )核查疫苗接種記錄,家長(cháng)需攜帶孩子的預防接種證,若抗體不足可能需補種疫苗。

4、肝功能檢查

當抗體檢測異常時(shí)可能需聯(lián)合肝功能檢查,家長(cháng)應注意避免孩子檢測前劇烈運動(dòng)。

日常注意避免共用牙刷等個(gè)人物品,若檢測發(fā)現抗體不足應及時(shí)補種乙肝疫苗,定期復查抗體水平。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝打干擾素的副作用和后遺癥

乙肝患者使用干擾素治療可能出現流感樣癥狀、骨髓抑制、精神異常、自身免疫反應等副作用,長(cháng)期使用可能遺留甲狀腺功能異?;蛞钟舻群筮z癥。

1、流感樣癥狀

干擾素會(huì )激活免疫系統導致發(fā)熱、肌肉酸痛,可對癥使用對乙酰氨基酚緩解,治療期間需監測體溫變化。

2、骨髓抑制

可能引起白細胞和血小板減少,需定期復查血常規,必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子等藥物干預。

3、精神異常

部分患者出現抑郁或焦慮癥狀,嚴重時(shí)需聯(lián)用帕羅西汀等抗抑郁藥,必要時(shí)終止干擾素治療。

4、自身免疫反應

可能誘發(fā)甲狀腺炎或糖尿病,表現為心悸、多食消瘦,需檢測甲狀腺功能和血糖,使用左甲狀腺素或胰島素控制。

干擾素治療期間建議保持充足休息,出現持續高熱或情緒低落應及時(shí)就醫,治療結束后仍需定期復查甲狀腺和血糖指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
吃艾滋病人咀嚼的食物會(huì )傳染艾滋病嗎

吃艾滋病人咀嚼的食物不會(huì )傳染艾滋病。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播,唾液中的病毒含量極低且無(wú)法在體外存活,日常飲食接觸不會(huì )導致感染。

1、病毒特性

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短,且唾液中的病毒載量不足以構成傳染性,消化道環(huán)境也會(huì )破壞病毒活性。

2、傳播途徑

艾滋病明確傳播途徑為血液交換、無(wú)保護性行為及母嬰垂直傳播,食物接觸不屬于已知傳播方式。

3、唾液屏障

健康人口腔黏膜完整時(shí),唾液中的酶類(lèi)物質(zhì)能進(jìn)一步降低病毒活性,不存在經(jīng)口腔消化道感染的可能性。

4、全球共識

世界衛生組織及各國疾控中心均確認,共用餐具、食物接觸等日常行為不會(huì )傳播艾滋病病毒。

保持對艾滋病傳播途徑的科學(xué)認知,日常接觸中無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu),但應避免共用可能接觸血液的尖銳物品如剃須刀。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝患者能做肝移植嗎

乙肝患者可以進(jìn)行肝移植,但需滿(mǎn)足肝功能衰竭、肝硬化失代償期等終末期指征,術(shù)前需通過(guò)抗病毒治療控制病毒載量,術(shù)后需終身服用抗乙肝免疫球蛋白和核苷類(lèi)似物藥物預防復發(fā)。

1.適應癥評估

符合肝移植標準的乙肝患者包括出現肝性腦病、頑固性腹水等肝功能衰竭表現,或肝癌符合米蘭標準且無(wú)肝外轉移。

2.術(shù)前準備

術(shù)前需持續使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,將HBV-DNA降至檢測下限以下,降低術(shù)后復發(fā)概率。

3.術(shù)后用藥

移植后需聯(lián)合使用乙肝免疫球蛋白和拉米夫定、阿德福韋酯等藥物,定期監測乙肝表面抗體滴度及病毒復制指標。

4.復發(fā)防控

術(shù)后5年復發(fā)率約10%,需嚴格遵醫囑用藥,避免擅自減量或停藥,定期復查肝功能與病毒學(xué)指標。

乙肝肝移植患者術(shù)后需保持低脂高蛋白飲食,避免飲酒和肝毒性藥物,適度運動(dòng)增強免疫力,定期隨訪(fǎng)復查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
筷子洗后還會(huì )傳染甲型肝炎嗎

筷子洗后一般不會(huì )傳染甲型肝炎。甲型肝炎病毒主要通過(guò)糞口途徑傳播,規范的清洗和消毒可有效滅活病毒,傳染風(fēng)險與清洗方式、消毒措施、病毒載量、存放環(huán)境等因素有關(guān)。

1、清洗方式

使用流動(dòng)清水配合洗潔精搓洗筷子表面,可清除大部分病毒顆粒。甲型肝炎病毒對肥皂類(lèi)清潔劑敏感,機械摩擦能破壞病毒包膜。

2、消毒措施

煮沸消毒5分鐘或使用含氯消毒劑浸泡可完全滅活病毒。甲型肝炎病毒在100℃環(huán)境下1分鐘即失去活性,75%酒精也有滅活效果。

3、病毒載量

患者急性期糞便中病毒濃度最高,恢復期傳染性顯著(zhù)降低。病毒需要達到一定數量才可能引發(fā)感染,日常接觸的微量病毒通常不足以致病。

4、存放環(huán)境

干燥通風(fēng)環(huán)境中病毒存活時(shí)間不超過(guò)數小時(shí)。潮濕環(huán)境下病毒可能存活更久,建議定期更換木質(zhì)筷子或使用不銹鋼材質(zhì)。

家庭餐具應定期煮沸消毒,避免與感染者共用餐具,甲型肝炎疫苗接種是最有效的預防措施。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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