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輸尿管結石疼痛的間歇性發(fā)作可能與結石移動(dòng)性、輸尿管痙攣、尿液引流變化及個(gè)體痛閾差異有關(guān)，通常表現為突發(fā)絞痛與無(wú)癥狀交替。
1、結石移動(dòng)性結石未完全阻塞輸尿管時(shí)隨體位變化移動(dòng)，刺激黏膜引發(fā)間歇性疼痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或山莨菪堿片緩解癥狀。
2、輸尿管痙攣結石刺激導致輸尿管平滑肌陣發(fā)性收縮，痙攣期產(chǎn)生劇烈絞痛，緩解期疼痛消失。熱敷下腹部有助于放松肌肉，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具間苯三酚注射液、硫酸阿托品片或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
3、尿液引流變化結石造成不完全梗阻時(shí)，尿液積聚達臨界點(diǎn)引發(fā)疼痛，引流后緩解。需限制高草酸飲食，急性期可使用注射用帕瑞昔布鈉、消旋山莨菪堿片或尿石通丸等藥物。
4、痛閾差異個(gè)體對疼痛敏感度不同，相同刺激下有人持續疼痛有人間歇發(fā)作。建議通過(guò)分散注意力降低痛感，嚴重疼痛需就醫評估是否需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
保持每日2000毫升以上飲水量，減少動(dòng)物內臟及菠菜攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿應立即急診處理。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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