醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石的手術(shù)治療主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式。

  1、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  適用于直徑超過(guò)20毫米的腎結石或鹿角形結石，通過(guò)背部小切口建立通道，利用內窺鏡直接粉碎并取出結石。

  2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

  針對輸尿管上段或腎盂結石，經(jīng)尿道置入可彎曲軟鏡，配合激光將結石粉碎成可自行排出的細小顆粒。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于5-20毫米的腎盂或腎盞結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，需配合藥物促進(jìn)碎片排出。

  4、開(kāi)放手術(shù)

  僅用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的復雜病例，需切開(kāi)腎臟直接取石，創(chuàng )傷較大現已少用。

  術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。