醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  膀胱結石可能由尿路梗阻、膀胱異物、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

  1. 尿路梗阻

  前列腺增生或尿道狹窄導致尿液滯留，礦物質(zhì)沉積形成結石。解除梗阻后多可自行排出，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

  2. 膀胱異物

  導尿管等異物成為結石核心，需手術(shù)取出異物并清除結石，術(shù)后可服用枸櫞酸鉀預防復發(fā)。

  3. 代謝異常

  高尿酸血癥或胱氨酸尿癥導致晶體過(guò)度飽和，表現為反復結石形成。需長(cháng)期服用別嘌醇或青霉胺調節代謝。

  4. 尿路感染

  變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌引發(fā)磷酸銨鎂結石，伴有尿頻尿痛。需用左氧氟沙星抗感染并酸化尿液。

  每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。