醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  卵巢囊腫可能會(huì )影響月經(jīng)不正常，具體與囊腫類(lèi)型、大小及是否伴隨激素分泌異常有關(guān)。功能性囊腫如黃體囊腫可能引起月經(jīng)周期紊亂，而病理性囊腫如子宮內膜異位囊腫常導致經(jīng)量增多或痛經(jīng)。

  功能性卵巢囊腫多與排卵異常相關(guān)，可能造成月經(jīng)推遲、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量變化。這類(lèi)囊腫通常體積較小，部分可隨月經(jīng)周期自然消退。黃體囊腫因孕激素分泌異?？赡軐е略陆?jīng)淋漓不盡，濾泡囊腫則可能因雌激素波動(dòng)誘發(fā)月經(jīng)提前。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，多數情況下無(wú)須特殊治療，但需定期復查觀(guān)察變化。

  病理性卵巢囊腫對月經(jīng)影響更為顯著(zhù)。子宮內膜異位囊腫會(huì )直接破壞卵巢組織，引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和經(jīng)量增多，部分患者出現非經(jīng)期出血。囊實(shí)性腫瘤如畸胎瘤若壓迫正常卵巢組織，可能干擾激素分泌導致閉經(jīng)。直徑超過(guò)5厘米的囊腫無(wú)論性質(zhì)如何，均可能通過(guò)機械性壓迫影響卵巢功能，需手術(shù)干預。惡性腫瘤除月經(jīng)異常外，常伴有消瘦、腹水等全身癥狀。

  建議出現月經(jīng)周期改變、經(jīng)量異?；虺掷m腹痛時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查。日常避免高雌激素食物攝入，規律作息有助于維持內分泌穩定。直徑小于5厘米的無(wú)癥狀囊腫可每3-6個(gè)月復查，若持續存在或增大需考慮腹腔鏡手術(shù)。絕經(jīng)后新發(fā)卵巢囊腫無(wú)論大小均應積極處理，以排除惡性病變風(fēng)險。