醫生回答(1)

• 葛劍

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  血液中轉氨酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、抗病毒治療、停用肝毒性藥物、戒酒等方式改善。

  1、脂肪肝

  長(cháng)期高脂飲食或肥胖導致肝細胞脂肪堆積，可能伴隨乏力、右上腹悶脹。建議控制體重并增加有氧運動(dòng)，必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護肝藥物。

  2、病毒性肝炎

  乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)炎癥，可能與輸血、母嬰傳播有關(guān)，常見(jiàn)黃疸、食欲下降。需進(jìn)行抗病毒治療，可選用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、索磷布韋維帕他韋片等藥物。

  3、藥物性肝損傷

  解熱鎮痛藥或抗生素等藥物代謝產(chǎn)物損傷肝細胞，可能伴隨皮疹、發(fā)熱。應立即停用可疑藥物，遵醫囑使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、復方甘草酸苷片等解毒劑。

  4、酒精性肝病

  長(cháng)期過(guò)量飲酒導致肝細胞變性壞死，可能出現肝區疼痛、蜘蛛痣。需嚴格戒酒并補充B族維生素，嚴重時(shí)可使用美他多辛膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物。

  轉氨酶升高期間應避免高脂飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，定期復查肝功能指標，若持續異常需進(jìn)一步排查自身免疫性肝病等罕見(jiàn)病因。