醫生回答(1)

• 李濤

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  谷丙轉氨酶偏低可能與營(yíng)養不良、長(cháng)期臥床、妊娠期生理變化、慢性肝病、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，通常無(wú)明顯癥狀，多數情況下無(wú)須特殊治療。若伴隨乏力、水腫等異常表現，需結合肝功能、甲狀腺功能等檢查進(jìn)一步評估。

  1、營(yíng)養不良

  長(cháng)期飲食不均衡或熱量攝入不足可能導致谷丙轉氨酶合成減少，常見(jiàn)于過(guò)度節食、消化吸收障礙患者。日常需調整飲食結構，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉及維生素B6含量高的食物如香蕉、菠菜的攝入，避免酗酒。

  2、妊娠期生理變化

  孕婦血容量增加可能稀釋血液中的谷丙轉氨酶，導致檢測值偏低，屬于正常生理現象。建議定期監測肝功能，保持適度運動(dòng)如散步，避免高脂飲食。若合并膽汁淤積等病理情況，需遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物干預。

  3、慢性肝病

  肝硬化晚期患者因肝細胞廣泛壞死，谷丙轉氨酶釋放減少可能表現為數值偏低，常伴隨腹水、黃疸等癥狀。需通過(guò)肝臟超聲、彈性成像等檢查評估病情，遵醫囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物，限制鈉鹽攝入。

  4、甲狀腺功能減退

  甲狀腺激素缺乏會(huì )降低肝臟代謝活性，導致谷丙轉氨酶水平下降，多伴有怕冷、體重增加等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平，確診后遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療，同時(shí)補充硒元素有助于甲狀腺功能恢復。

  5、長(cháng)期臥床

  肌肉活動(dòng)減少可能導致谷丙轉氨酶輕度降低，常見(jiàn)于術(shù)后康復或癱瘓患者。建議在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，逐步增加康復訓練強度，適當補充支鏈氨基酸制劑如復方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ），預防肌肉萎縮。

  日常需保持規律作息與均衡飲食，避免濫用保健品。若谷丙轉氨酶持續偏低且伴隨異常體征，應及時(shí)就醫排查慢性肝病、內分泌疾病等潛在病因。肝功能檢查前3天應避免劇烈運動(dòng)和高蛋白飲食，確保檢測結果準確性。妊娠期女性及老年人出現指標波動(dòng)時(shí)，建議結合其他檢查綜合評估。