醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  排便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起，癥狀按早期表現(xiàn)至終末期排列。

  1. 痔瘡

  痔瘡是直腸靜脈曲張所致，排便時(shí)出血呈鮮紅色且無(wú)痛，可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、地奧司明片。

  2. 肛裂

  肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血伴刀割樣疼痛，建議保持大便通暢，藥物可用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液。

  3. 腸息肉

  腸息肉可能與遺傳或慢性炎癥有關(guān)，表現(xiàn)為無(wú)痛性間歇出血，需腸鏡下切除治療，藥物可選用止血芳酸、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉。

  4. 結(jié)直腸癌

  結(jié)直腸癌出血多呈暗紅色伴黏液，伴隨體重下降及排便習(xí)慣改變，需手術(shù)聯(lián)合放化療，藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑、西妥昔單抗注射液。

  日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站，出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。