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基孔肯雅熱多數患者可完全康復,部分患者可能出現關(guān)節疼痛、疲勞等持續數月至數年的后遺癥,嚴重者可能遺留慢性關(guān)節炎。
1、關(guān)節癥狀約半數患者康復后出現持續性關(guān)節疼痛或僵硬,可能與病毒誘發(fā)自身免疫反應有關(guān),可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、疲勞乏力部分患者康復期存在長(cháng)期疲勞綜合征,表現為體力下降和認知功能減退,建議通過(guò)漸進(jìn)式運動(dòng)康復及營(yíng)養支持改善。
3、神經(jīng)病變少數重癥患者可能出現周?chē)窠?jīng)炎或腦炎后遺癥,需神經(jīng)內科隨訪(fǎng),必要時(shí)使用加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物。
4、皮膚改變個(gè)別患者遺留皮膚色素沉著(zhù)或脫屑,通常無(wú)須特殊治療,日常需加強防曬護理。
康復期應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免關(guān)節受涼,若癥狀持續超過(guò)6個(gè)月需風(fēng)濕免疫科評估。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
乙肝病毒攜帶者肝功能五項檢查結果可能正常也可能異常,主要與病毒復制活躍度、肝臟炎癥程度、免疫系統狀態(tài)、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
乙肝病毒處于低復制狀態(tài)時(shí),肝功能可能正常。此時(shí)需定期監測病毒載量,可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒治療。
肝臟未出現明顯炎癥反應時(shí)指標正常。若出現轉氨酶升高,可能與肝細胞損傷有關(guān),表現為乏力、黃疸,需進(jìn)行保肝治療。
免疫耐受期攜帶者肝功能多正常。當免疫系統開(kāi)始清除病毒時(shí)可能出現異常,伴隨食欲減退,需結合抗病毒和免疫調節治療。
部分攜帶者長(cháng)期保持肝功能正常,但仍有肝纖維化風(fēng)險。建議每6個(gè)月復查超聲和肝彈性檢測,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺檢查。
乙肝病毒攜帶者應保持規律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復查肝功能與病毒學(xué)指標。
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