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孕34周胎盤(pán)三級多數情況下可以嘗試延長(cháng)至足月,但需密切監測胎兒狀況。胎盤(pán)成熟度、胎兒生長(cháng)指標、羊水量及胎心監護是主要評估因素。
1、胎盤(pán)功能胎盤(pán)三級表示成熟度較高,但功能評估更重要。需通過(guò)胎動(dòng)計數、超聲血流監測判斷供氧能力,若出現鈣化灶增多或血流阻力增高需干預。
2、胎兒狀況胎兒生長(cháng)曲線(xiàn)、生物物理評分是關(guān)鍵指標。若存在胎兒生長(cháng)受限或臍動(dòng)脈血流異常,可能需提前終止妊娠。
3、母體因素妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥會(huì )加速胎盤(pán)功能衰退。合并癥患者需增加產(chǎn)檢頻率,必要時(shí)住院觀(guān)察。
4、監測手段每周至少2次胎心監護,配合超聲評估羊水指數。出現胎動(dòng)減少、羊水過(guò)少等異常需立即就醫。
建議每日記錄胎動(dòng),避免劇烈活動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,出現宮縮頻繁或陰道流液應及時(shí)就診。
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