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長(cháng)期貧血是什么原因造成的

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問(wèn)題描述:長(cháng)期貧血是什么原因造成的

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如果寶寶血紅蛋白低于110。那就要考慮是軀體性貧血,有的可能會(huì )伴有一些精神吃奶差,面色黃,頭發(fā)干枯,出現一些精神食欲差,肢體軟弱,厭食,嚴重的會(huì )影響寶寶的一些生長(cháng)發(fā)育智力發(fā)育。輕度的給寶寶加強營(yíng)養,嚴重時(shí)給孩子口服點(diǎn)補血口服液或者是硫酸亞鐵口服液。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
嚴重急性再生障礙性貧血是什么病

嚴重急性再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現為全血細胞減少、骨髓造血細胞增生減低以及貧血、感染和出血等癥狀。該病主要由免疫異常、藥物或化學(xué)物質(zhì)損傷、病毒感染等因素引起,病情進(jìn)展迅速,需及時(shí)就醫治療。

1、病因機制

嚴重急性再生障礙性貧血的發(fā)病機制復雜,可能與自身免疫異常導致造血干細胞損傷有關(guān)。部分患者存在T淋巴細胞功能亢進(jìn),通過(guò)細胞毒性作用抑制骨髓造血。某些藥物如氯霉素、苯類(lèi)化合物,以及病毒感染如肝炎病毒、EB病毒等也可誘發(fā)骨髓造血功能衰竭。電離輻射暴露也是已知的高危因素之一。

2、典型癥狀

患者常出現進(jìn)行性加重的貧血癥狀,表現為面色蒼白、乏力、心悸等。由于中性粒細胞減少,容易發(fā)生反復感染,如口腔潰瘍、肺炎等。血小板減少可導致皮膚黏膜出血點(diǎn)、鼻出血、牙齦出血,嚴重者可能出現內臟出血。部分患者伴有發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀。

3、診斷標準

診斷需結合血常規、骨髓穿刺和骨髓活檢結果。外周血檢查顯示全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞計數降低。骨髓象表現為增生減低,造血細胞明顯減少,非造血細胞比例增高。骨髓活檢可見(jiàn)脂肪組織增多,造血組織減少。需排除其他導致全血細胞減少的疾病如骨髓增生異常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。

4、治療措施

治療主要包括免疫抑制治療和造血干細胞移植。免疫抑制治療常用抗胸腺細胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊,可抑制異常免疫反應。對于年輕且有合適供者的患者,異基因造血干細胞移植是首選治療方法。支持治療包括輸血糾正貧血,使用重組人粒細胞集落刺激因子注射液提升中性粒細胞,預防性抗感染等。

5、預后管理

患者預后與治療時(shí)機和方式密切相關(guān)。接受造血干細胞移植的患者長(cháng)期生存率較高,但存在移植物抗宿主病等并發(fā)癥風(fēng)險。免疫抑制治療有效率約60-70%,但部分患者可能復發(fā)。治療期間需密切監測血象變化,預防感染和出血,定期隨訪(fǎng)評估治療效果??祻推诨颊邞苊饨佑|可能損傷骨髓的物質(zhì)。

嚴重急性再生障礙性貧血患者日常需保持良好衛生習慣,避免感染風(fēng)險。飲食應保證充足營(yíng)養,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。居住環(huán)境保持清潔,避免接觸化學(xué)毒物。按醫囑定期復查血常規和骨髓檢查,出現發(fā)熱、出血等癥狀及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合治療有助于改善預后。

范蕓 主任醫師 北京醫院
兒童貧血是什么引起的嚴重嗎
兒童貧血的原因有很多可能是營(yíng)養不良造成的貧血,通常和維生素的缺乏有關(guān),另外有可能和缺鐵有一定關(guān)系,兒童貧血如果是由于骨髓造血功能出現障礙造成的,是比較嚴重的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
寶寶貧血是什么原因造成的?
嬰兒貧血很可能是缺鐵性貧血,不排除是缺乏維生素B12或葉酸。需要實(shí)驗室檢查和對癥治療。一般通過(guò)常規驗血減少紅細胞和血紅蛋白的數量。如果貧血需要治療缺鐵性貧血和補鐵,可以通過(guò)服用腺苷鈷胺片或肌肉注射維生素B12來(lái)治療維生素B12缺乏癥。如果出現缺鐵性貧血,服用維生素C和富馬酸亞鐵顆粒有幫助。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
地中海貧血是什么
地中海貧血是許多血液疾病之一,是一種嚴重的貧血疾病。地中海貧血的形成主要是由溶血性疾病或先天性基因缺陷引起的。地中海貧血地域性強,南方發(fā)病率高,北方發(fā)病率略低。根據貧血的癥狀,可分為嚴重貧血、中間貧血和輕度貧血。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
重度貧血是什么原因?
歡迎咨詢(xún)。根據血紅蛋白降低的程度,血紅蛋白在60~30g/l為重度貧血。出現重度貧血,多為病理性因素??赡艿牟∫蛴?肝硬化,肝癌,腎功能衰竭,尿毒癥,血液病,惡性腫瘤等消耗型疾病,急慢性消化道出血等。原因有很多,可以結合臨床情況選擇檢查化驗。明確原因進(jìn)行治療。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
小孩再生障礙性貧血是什么原因引起的
問(wèn)題關(guān)于再生阻礙性血虛,因為免疫細胞數目縮小,簡(jiǎn)單被細菌或病毒傳染。意見(jiàn)提議:假如現在有傳染現象,通常頭孢和阿莫西林絕對副效果比較小,兩種選一種就行,依據病情合理采用。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
再生障礙性貧血是什么原因引起的
引發(fā)血虛的原因有許多,例如:營(yíng)養不良,造血功能異常,女性月通過(guò)量,胃出血,胃部腫瘤,各種腎臟疾病,十二指腸出血等。富含維生素C的食品新鮮的水果和綠色菌類(lèi),如酸棗、杏、柑橘、山楂、西紅柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青筍等。血虛首先要查明致病原因,能夠做個(gè)血常規了解貧血水平,骨髓穿刺了解貧血的發(fā)病原因,然后給予及時(shí)補充造血原料,積極醫治防止疾病并抗貧血醫治。富含維生素C的食品新鮮的水果和綠色菌類(lèi),如酸棗、杏、柑橘、山楂、西紅柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青筍等。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
懷孕期間缺乏貧血是什么?
孕期貧血可能和缺乏鐵元素有關(guān),另外也有可能和缺乏葉酸以及維生素b12有關(guān),由于缺乏微量元素造成的貧血通常是以上兩種原因,可以到醫院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,根據檢查結果選擇對應的營(yíng)養元素進(jìn)行補充。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急重型再生障礙性貧血是什么原因引起的

急重型再生障礙性貧血可能由遺傳因素、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染、電離輻射、自身免疫異常等原因引起。急重型再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現為全血細胞減少和骨髓造血細胞減少。

1、遺傳因素

部分患者存在先天性骨髓衰竭綜合征相關(guān)基因突變,如范可尼貧血相關(guān)基因。這類(lèi)患者通常在兒童期發(fā)病,可能伴隨生長(cháng)發(fā)育異?;蚱つw色素沉著(zhù)?;驒z測可輔助診斷,治療需依賴(lài)造血干細胞移植。

2、藥物或化學(xué)物質(zhì)

長(cháng)期接觸苯類(lèi)化合物、氯霉素等藥物可能損傷造血干細胞。某些抗腫瘤藥物如烷化劑也可能導致骨髓抑制?;颊呖赡艹霈F進(jìn)行性加重的貧血、感染和出血傾向,需停用可疑藥物并接受免疫抑制治療。

3、病毒感染

EB病毒、肝炎病毒等感染可能通過(guò)免疫機制攻擊造血干細胞?;颊叱S星膀尭腥臼?,隨后出現快速進(jìn)展的血細胞減少。病毒血清學(xué)檢查有助于診斷,治療需聯(lián)合抗病毒和免疫調節措施。

4、電離輻射

大劑量放射線(xiàn)暴露可直接破壞骨髓造血微環(huán)境。常見(jiàn)于核事故或放射治療后的患者,表現為全血細胞急劇下降。這類(lèi)患者需緊急進(jìn)行造血干細胞移植和支持治療。

5、自身免疫異常

T淋巴細胞異?;罨赡芄粼煅婕毎?,導致骨髓衰竭?;颊咄庵苎梢?jiàn)淋巴細胞比例增高,骨髓活檢顯示造血細胞減少而淋巴細胞浸潤。免疫抑制治療如抗胸腺細胞球蛋白可能有效。

急重型再生障礙性貧血患者需絕對臥床休息,避免外傷和感染。飲食應選擇易消化、高蛋白食物,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)和豆制品,避免生冷刺激性食物。保持口腔和會(huì )陰清潔,定期進(jìn)行血常規監測。出現發(fā)熱或出血傾向時(shí)需立即就醫,治療期間嚴格遵醫囑用藥,避免自行調整免疫抑制劑劑量。造血干細胞移植患者需長(cháng)期隨訪(fǎng),預防移植物抗宿主病。

范蕓 主任醫師 北京醫院
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一人得乙肝全家人要檢查嗎

乙肝具有傳染性,建議與乙肝患者密切接觸的家庭成員進(jìn)行篩查。乙肝傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、共用生活物品傳播。

1、血液傳播

接觸感染者血液可能傳播病毒,如共用剃須刀或牙刷。建議家庭成員避免共用可能接觸血液的個(gè)人物品,定期檢查乙肝表面抗原和抗體。

2、母嬰傳播

感染母親可能在分娩過(guò)程中將病毒傳染給新生兒。建議孕婦產(chǎn)前篩查乙肝,新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

3、性接觸傳播

無(wú)防護性行為可能傳播乙肝病毒。建議配偶進(jìn)行乙肝五項檢查,未感染者盡快接種疫苗。

4、共用物品傳播

長(cháng)期共用可能接觸體液的物品存在傳播風(fēng)險。建議家庭成員不共用牙刷、剃須刀等個(gè)人用品,定期進(jìn)行血清學(xué)檢測。

家庭成員應重視乙肝篩查,未感染者及時(shí)接種疫苗,感染者定期監測肝功能,共同用餐等日常接觸一般不會(huì )傳播病毒。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病人體外射精會(huì )不會(huì )傳染

艾滋病患者體外射精存在極低概率的傳染風(fēng)險,主要與精液殘留、皮膚黏膜接觸、病毒載量高低、暴露時(shí)間長(cháng)短等因素有關(guān)。

1、精液殘留

體外射精時(shí)尿道或龜頭可能含有微量含病毒精液,若接觸破損黏膜可能導致感染。建議使用安全套阻斷體液接觸,暴露后72小時(shí)內可服用替諾福韋、恩曲他濱、拉米夫定等阻斷藥物。

2、皮膚黏膜接觸

會(huì )陰部或口腔黏膜存在微小傷口時(shí),接觸含體液可能形成傳播途徑。發(fā)生暴露后需立即用生理鹽水沖洗,并檢測病毒載量評估風(fēng)險。

3、病毒載量高低

患者接受抗病毒治療且病毒載量檢測不到時(shí),傳染概率顯著(zhù)降低。未治療者精液病毒濃度較高,需聯(lián)合使用多替拉韋等整合酶抑制劑強化阻斷。

4、暴露時(shí)間長(cháng)短

病毒在體外存活時(shí)間較短,但干燥前仍有傳染性。接觸后應避免重復摩擦,及時(shí)使用氯己定等消毒劑處理污染區域。

所有艾滋病暴露行為均建議在24小時(shí)內啟動(dòng)專(zhuān)業(yè)風(fēng)險評估,定期進(jìn)行HIV抗體檢測可早期發(fā)現感染。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎多久會(huì )出現癥狀

肝炎出現癥狀的時(shí)間一般為2周至6個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到病毒類(lèi)型、個(gè)體免疫力、肝臟基礎狀態(tài)、病毒載量等多種因素的影響。

1、病毒類(lèi)型:

甲型肝炎潛伏期通常為15-50天,乙型肝炎為30-180天,丙型肝炎為14-180天,不同類(lèi)型肝炎病毒復制速度差異顯著(zhù)。

2、個(gè)體免疫力:

免疫功能較強人群可能出現無(wú)癥狀攜帶狀態(tài),免疫低下者可能在感染后2-4周即出現乏力、食欲減退等早期表現。

3、肝臟基礎:

既往有脂肪肝或肝硬化患者癥狀出現更早,可能在感染后1-2周出現尿黃、肝區不適等表現。

4、病毒載量:

高病毒載量感染時(shí)癥狀出現較快,如戊型肝炎病毒量超過(guò)10^6拷貝/毫升時(shí),3-5周即可出現黃疸等癥狀。

建議出現可疑癥狀時(shí)及時(shí)檢測肝功能與肝炎標志物,避免飲酒并保持充足休息,急性期需嚴格遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
支氣管炎發(fā)熱怎么回事
支氣管炎發(fā)熱可能由病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激、免疫力下降、過(guò)敏反應等原因引起,可通過(guò)抗病毒藥物、抗生素、退熱藥物、環(huán)境改善、免疫增強等方式治療。 1、病毒感染:病毒感染是支氣管炎發(fā)熱的常見(jiàn)原因,流感病毒、呼吸道合胞病毒等可能導致支氣管黏膜炎癥和發(fā)熱。治療時(shí)可使用抗病毒藥物如奧司他韋75mg口服每日兩次,或帕拉米韋注射液300mg靜脈滴注每日一次,同時(shí)配合退熱藥物如對乙酰氨基酚500mg口服每6小時(shí)一次。 2、細菌感染:細菌感染如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等可能導致支氣管炎伴發(fā)熱。治療時(shí)可使用抗生素如阿莫西林500mg口服每8小時(shí)一次,或頭孢呋辛500mg口服每12小時(shí)一次,配合退熱藥物如布洛芬400mg口服每6小時(shí)一次。 3、環(huán)境刺激:空氣污染、煙霧、粉塵等環(huán)境刺激可能引發(fā)支氣管炎并導致發(fā)熱。改善環(huán)境如使用空氣凈化器、避免煙霧暴露、佩戴口罩等措施有助于緩解癥狀,同時(shí)可配合退熱藥物如對乙酰氨基酚500mg口服每6小時(shí)一次。 4、免疫力下降:免疫力低下如疲勞、壓力大、營(yíng)養不良等可能導致支氣管炎發(fā)熱。增強免疫力如保證充足睡眠、均衡飲食、適度運動(dòng)等措施有助于預防和緩解癥狀,同時(shí)可配合退熱藥物如布洛芬400mg口服每6小時(shí)一次。 5、過(guò)敏反應:過(guò)敏原如花粉、塵螨、寵物皮屑等可能引發(fā)支氣管炎并導致發(fā)熱。避免接觸過(guò)敏原、使用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定10mg口服每日一次,或西替利嗪10mg口服每日一次,同時(shí)配合退熱藥物如對乙酰氨基酚500mg口服每6小時(shí)一次。 支氣管炎發(fā)熱患者應保持充足的水分攝入,每日飲水不少于2000ml,飲食以清淡易消化為主,避免辛辣刺激性食物。適度運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于增強體質(zhì),但應避免劇烈運動(dòng)。保持良好的室內空氣質(zhì)量,定期通風(fēng)換氣,避免接觸煙霧和粉塵。如癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
寶寶接種乙肝疫苗處腫了正常嗎

寶寶接種乙肝疫苗后局部紅腫屬于常見(jiàn)反應,通常由疫苗刺激、個(gè)體敏感、局部感染、免疫反應等因素引起,多數情況下可自行消退。

1.疫苗刺激

疫苗中的抗原成分可能引起局部組織輕微炎癥反應,表現為紅腫熱痛。家長(cháng)可用冷敷緩解癥狀,無(wú)須特殊用藥。

2.個(gè)體敏感

部分嬰幼兒對疫苗佐劑或防腐劑成分存在過(guò)敏反應。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨皮疹或發(fā)熱,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。

3.局部感染

注射部位護理不當可能導致細菌感染,表現為紅腫范圍擴大或化膿。家長(cháng)需保持皮膚清潔,醫生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

4.免疫反應

機體產(chǎn)生抗體時(shí)可能出現暫時(shí)性局部腫脹。若持續超過(guò)72小時(shí)或伴高熱,家長(cháng)需及時(shí)就醫排除異常免疫應答。

建議家長(cháng)每日觀(guān)察紅腫變化,避免搔抓接種部位,48小時(shí)內可冷敷處理,若出現硬結持續不消或發(fā)熱需兒科就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝患者會(huì )急性肝炎嗎

乙肝患者可能出現急性肝炎,主要與病毒復制活躍、合并其他病毒感染、藥物或酒精刺激、免疫系統異常等因素有關(guān)。

1、病毒復制活躍

乙肝病毒在體內大量復制可能導致急性肝炎發(fā)作,表現為乏力、食欲下降、黃疸等癥狀。治療需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、合并其他病毒感染

重疊感染甲肝、戊肝等嗜肝病毒時(shí)易誘發(fā)急性肝炎,可能出現發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。需進(jìn)行保肝治療并針對性使用干擾素等藥物。

3、藥物或酒精刺激

長(cháng)期飲酒或服用肝毒性藥物可能損傷肝細胞,導致轉氨酶急劇升高。應立即停用相關(guān)物質(zhì),必要時(shí)使用谷胱甘肽等護肝藥物。

4、免疫系統異常

免疫清除期可能出現劇烈免疫反應引發(fā)急性肝炎,常伴肝區疼痛。需監測肝功能,嚴重時(shí)使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

乙肝患者應定期復查肝功能,避免飲酒和濫用藥物,出現黃疸、腹脹等癥狀及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
病毒性肝炎多久能夠查出來(lái)

病毒性肝炎一般2-8周能夠查出來(lái),實(shí)際時(shí)間受到病毒類(lèi)型、檢測方法、個(gè)體免疫狀態(tài)、感染階段等多種因素的影響。

1、病毒類(lèi)型:

甲型肝炎病毒抗體通常在感染后2-4周可檢出,乙型肝炎病毒表面抗原在感染后4-8周可檢測到,丙型肝炎病毒抗體需6-8周才能檢出。

2、檢測方法:

核酸檢測可早期發(fā)現病毒RNA或DNA,窗口期約1-2周;血清學(xué)檢測需等待抗體產(chǎn)生,窗口期較長(cháng)。

3、免疫狀態(tài):

免疫功能低下者抗體產(chǎn)生延遲,可能延長(cháng)檢測窗口期;接種過(guò)疫苗者可能出現檢測結果干擾。

4、感染階段:

急性期病毒載量高易檢出,潛伏期或慢性感染低復制階段可能需重復檢測。

建議有高危暴露史者定期復查,結合肝功能檢查和影像學(xué)評估,避免飲酒并保證充足休息。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
有肝炎能喝啤酒嗎

肝炎患者不能喝啤酒。酒精會(huì )加重肝臟損傷,肝炎患者飲酒可能導致病情惡化,增加肝硬化和肝癌風(fēng)險。

1、酒精代謝負擔

肝臟是酒精代謝的主要器官,肝炎患者肝臟功能受損,飲酒會(huì )加重肝臟代謝負擔,導致肝細胞進(jìn)一步損傷。

2、炎癥加重

酒精會(huì )刺激肝臟炎癥反應,加重肝炎癥狀,可能出現乏力、食欲不振、黃疸等癥狀加重。

3、藥物相互作用

肝炎治療藥物可能與酒精產(chǎn)生相互作用,影響藥效或增加不良反應,干擾治療效果。

4、疾病進(jìn)展風(fēng)險

飲酒會(huì )加速肝炎向肝硬化、肝癌發(fā)展,顯著(zhù)提高終末期肝病發(fā)生概率。

肝炎患者應嚴格戒酒,保持規律作息和均衡飲食,定期復查肝功能,在醫生指導下規范治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎能治療的好嗎

肝炎多數情況下可以治療控制,治療效果與肝炎類(lèi)型、病程階段及個(gè)體差異有關(guān),主要分為抗病毒治療、免疫調節、保肝藥物和支持療法。

1、抗病毒治療

乙型或丙型肝炎需規范使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復制,治療周期較長(cháng)但可顯著(zhù)降低肝硬化和肝癌風(fēng)險。

2、免疫調節

自身免疫性肝炎需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤調節免疫反應,需定期監測肝功能及藥物副作用。

3、保肝藥物

水飛薊素、雙環(huán)醇等藥物可促進(jìn)肝細胞修復,適用于酒精性或藥物性肝炎的輔助治療。

4、支持療法

急性肝炎需臥床休息并靜脈補充營(yíng)養,重癥患者可能需人工肝支持系統過(guò)渡至肝移植。

肝炎患者應嚴格戒酒,避免高脂飲食,定期復查肝功能與病毒載量,早期干預可最大限度保護肝臟功能。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝干擾素在10度以上可以保存多久

乙肝干擾素在10度以上環(huán)境一般可保存24-48小時(shí),實(shí)際保存時(shí)間受到溫度波動(dòng)、藥物劑型、包裝密封性、光照條件等多種因素的影響。

1、溫度波動(dòng)

溫度超過(guò)10度時(shí)每升高5度,藥物穩定性顯著(zhù)下降,需避免反復凍融或高溫環(huán)境。

2、藥物劑型

凍干粉劑比溶液劑更耐高溫,未溶解的干擾素粉劑在25度以下可短期存放。

3、包裝密封性

原裝未開(kāi)封的預充式注射器保存時(shí)間較長(cháng),已開(kāi)封藥品易受微生物污染。

4、光照條件

陽(yáng)光直射會(huì )加速蛋白質(zhì)變性,應使用避光外包裝并存放于陰涼處。

建議嚴格遵循藥品說(shuō)明書(shū)儲存要求,使用前檢查溶液是否出現渾濁或沉淀,發(fā)現異常立即停用并就醫咨詢(xún)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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