醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  賁門(mén)弛緩癥和賁門(mén)松弛不是同一個(gè)概念，賁門(mén)弛緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病，而賁門(mén)松弛通常指賁門(mén)括約肌功能暫時(shí)性減弱。

  賁門(mén)弛緩癥屬于食管動(dòng)力障礙性疾病，主要特征是食管下括約肌無(wú)法正常松弛，導致吞咽困難、食物反流等癥狀。賁門(mén)弛緩癥可能與神經(jīng)退行性變、病毒感染、自身免疫反應等因素有關(guān)，通常需要通過(guò)食管測壓、胃鏡檢查等手段確診。治療上可采用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、肉毒桿菌毒素注射或經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)等干預措施。

  賁門(mén)松弛多指賁門(mén)括約肌短暫性功能減弱，常見(jiàn)于生理性胃食管反流、妊娠期或肥胖人群。賁門(mén)松弛通常表現為偶發(fā)反酸、燒心，多數通過(guò)調整飲食、抬高床頭等生活方式改善。若癥狀持續存在，需考慮胃食管反流病可能，可遵醫囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊或促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。

  賁門(mén)功能異?；颊邞苊飧咧嬍?、咖啡因和辛辣食物，餐后2小時(shí)內不宜平臥。體重超標者需控制體重，吸煙飲酒者應戒除不良習慣。若出現進(jìn)行性吞咽困難、體重下降或嘔血等警示癥狀，須及時(shí)就診消化內科進(jìn)一步評估。