醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰椎退行性病變多數情況下屬于中老年常見(jiàn)退行性改變，嚴重程度因人而異，主要與病變范圍、神經(jīng)受壓程度、基礎疾病等因素有關(guān)。

  1、輕度退變：

  早期僅表現為椎間盤(pán)含水量減少或輕度骨質(zhì)增生，可能引起間歇性腰酸，可通過(guò)熱敷、低強度運動(dòng)緩解。

  2、中度進(jìn)展：

  椎間盤(pán)突出或關(guān)節突增生可能導致持續性腰痛伴下肢放射痛，需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)及牽引治療。

  3、神經(jīng)壓迫：

  嚴重骨贅形成或椎管狹窄會(huì )壓迫馬尾神經(jīng)，出現行走無(wú)力或大小便障礙，需考慮椎管減壓術(shù)或椎間融合術(shù)等手術(shù)治療。

  4、繼發(fā)損害：

  長(cháng)期未干預可能加速相鄰節段退變，合并骨質(zhì)疏松者易發(fā)生壓縮骨折，需定期骨密度監測并補充鈣劑和維生素D。

  建議避免久坐彎腰，游泳等水中運動(dòng)有助于減輕腰椎負荷，疼痛加重或出現下肢麻木時(shí)應及時(shí)脊柱外科就診。