醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：髖關(guān)節撞擊癥手術(shù)可通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療，但可能存在術(shù)后疼痛、活動(dòng)受限、感染、異位骨化、關(guān)節僵硬等弊端。
  1、術(shù)后疼痛：髖關(guān)節撞擊癥手術(shù)后，部分患者可能出現持續性疼痛，可能與手術(shù)創(chuàng )傷、神經(jīng)損傷或術(shù)后炎癥反應有關(guān)。輕度疼痛可通過(guò)熱敷、冷敷緩解，嚴重時(shí)需在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊300mg、對乙酰氨基酚片500mg或塞來(lái)昔布膠囊200mg等藥物鎮痛。
  2、活動(dòng)受限：手術(shù)后關(guān)節活動(dòng)范圍可能受到限制，這與術(shù)后瘢痕形成、關(guān)節囊攣縮或肌肉萎縮有關(guān)。術(shù)后早期可通過(guò)被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練、肌肉拉伸等方式改善，逐步恢復關(guān)節功能。
  3、感染風(fēng)險：手術(shù)切口可能引發(fā)感染，表現為局部紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，遵醫囑使用頭孢克肟片100mg、阿莫西林膠囊500mg或克林霉素膠囊150mg等抗生素預防感染。
  4、異位骨化：部分患者術(shù)后可能出現異位骨化，即關(guān)節周?chē)惓９墙M織增生，導致關(guān)節僵硬和疼痛?？赏ㄟ^(guò)低劑量放射治療或口服吲哚美辛片25mg預防，嚴重時(shí)需手術(shù)切除異常骨組織。
  5、關(guān)節僵硬：術(shù)后關(guān)節可能因長(cháng)時(shí)間制動(dòng)或康復訓練不足而出現僵硬，影響日?；顒?dòng)。術(shù)后應盡早進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)訓練，如屈伸、旋轉等，必要時(shí)配合物理治療或使用關(guān)節松動(dòng)術(shù)改善僵硬。
  髖關(guān)節撞擊癥手術(shù)后，患者需注意飲食均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、魚(yú)肉、新鮮蔬菜水果等，促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后早期可進(jìn)行輕度活動(dòng)，如散步、游泳等，避免劇烈運動(dòng)?？祻推陂g需定期復查，遵醫囑進(jìn)行功能鍛煉，逐步恢復關(guān)節活動(dòng)能力。