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2.1厘米的腎結石多數情況下無(wú)須立刻手術(shù),處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、藥物排石。
1、體外沖擊波碎石適用于結石硬度較低且位置適宜的情況,通過(guò)非侵入方式將結石震碎后隨尿液排出,可能伴隨血尿或腰痛等短期不適。
2、輸尿管鏡取石通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石,術(shù)后可能出現尿路刺激癥狀,需預防感染。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對較大或復雜腎結石,建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石取石,可能引起出血或腎周血腫,需嚴格掌握適應癥。
4、藥物排石對小于6毫米的結石可嘗試α受體阻滯劑聯(lián)合排石藥物,需配合大量飲水,可能引起體位性低血壓等藥物不良反應。
建議根據結石成分、腎功能狀態(tài)及并發(fā)癥情況選擇個(gè)體化方案,每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)。
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