醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管內結石可通過(guò)泌尿外科、急診科、腎內科等科室治療，常見(jiàn)原因包括代謝異常、尿路感染、尿流梗阻及藥物因素。

  1、泌尿外科

  泌尿外科是處理結石的核心科室，可開(kāi)展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。結石可能與高鈣尿癥、草酸鹽代謝異常有關(guān)，常表現為腰腹部絞痛、血尿。

  2、急診科

  突發(fā)劇烈腎絞痛時(shí)需急診科處理，通過(guò)解痙止痛藥物緩解癥狀。急診常見(jiàn)于結石急性嵌頓，多伴隨惡心嘔吐、排尿困難等癥狀。

  3、腎內科

  代謝性結石患者需腎內科長(cháng)期管理，通過(guò)枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調節代謝。這類(lèi)結石常與痛風(fēng)、腎小管酸中毒等基礎疾病相關(guān)。

  4、普通外科

  少數合并嚴重感染或梗阻的復雜結石，需普通外科參與開(kāi)放性手術(shù)。這種情況多見(jiàn)于鹿角形結石或合并膿腎等嚴重并發(fā)癥。

  結石患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石情況。