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孕早期需要注意的問(wèn)題?

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2022-07-04 18:21 20人閱讀

問(wèn)題描述:孕早期需要注意的問(wèn)題?

醫生回答(1)

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孕早期需要注意什么?
女性在懷孕后肯定在很多方面都是要注意的,尤其是在懷孕頭幾個(gè)月的時(shí)候,這階段是胎兒成型的關(guān)鍵的時(shí)候,一定要多加注意,通常來(lái)說(shuō)女性在懷孕初期的話(huà),首先需要補充葉酸,一般從備孕期就開(kāi)始服用,直到孕后三個(gè)月,還需要保持飲食的多樣性,多多補充維生素和微量元素。并且應該避免性生活,注意早睡不要熬夜等。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
孕早期肚子不疼但是出血是什么原因

孕早期無(wú)腹痛但出血可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胚胎著(zhù)床出血、宮外孕、葡萄胎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確原因,避免劇烈活動(dòng)并保持臥床休息。

1. 先兆流產(chǎn)

孕早期出血最常見(jiàn)的原因是先兆流產(chǎn),可能與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)。典型表現為少量暗紅色或鮮紅色出血,可能伴隨輕微下墜感。需通過(guò)超聲檢查胚胎存活情況,醫生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療,同時(shí)絕對臥床休息。

2. 宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期因充血更易出血,通常為接觸性出血(如性生活后),血液呈鮮紅色且無(wú)腹痛。需進(jìn)行婦科檢查確診,孕期一般暫不處理,嚴重者可考慮宮頸息肉摘除術(shù)。避免使用陰道栓劑,保持外陰清潔。

3. 胚胎著(zhù)床出血

受精卵植入子宮內膜時(shí)可能引起少量出血,多發(fā)生在受孕后10-14天,表現為點(diǎn)滴狀褐色分泌物,持續1-2天自愈。此為生理現象,無(wú)須特殊治療,但需與病理性出血鑒別。建議觀(guān)察出血量變化,避免使用衛生棉條。

4. 宮外孕

輸卵管妊娠等異位妊娠早期可能僅表現為無(wú)痛性陰道流血,血液常呈暗褐色。隨著(zhù)妊娠進(jìn)展會(huì )出現劇烈腹痛,需通過(guò)血HCG檢測和陰道超聲確診。一旦確診需立即處理,可選用甲氨蝶呤注射液藥物治療或腹腔鏡手術(shù),延誤可能導致輸卵管破裂大出血。

5. 葡萄胎

妊娠滋養細胞疾病會(huì )導致異常子宮出血,可能伴有妊娠劇吐或子宮異常增大。超聲檢查可見(jiàn)典型"落雪狀"影像,血HCG水平異常升高。確診后需行清宮術(shù),術(shù)后需定期監測HCG至正常范圍,必要時(shí)使用放線(xiàn)菌素D注射液預防惡變。

孕早期出血期間應避免性生活及盆浴,每日記錄出血量、顏色變化。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,保持會(huì )陰部干燥。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量攝入富含維生素K的菠菜等綠葉蔬菜。出現出血量增加、組織物排出或發(fā)熱等癥狀時(shí)需急診就醫。所有治療均需在醫生指導下進(jìn)行,禁止自行服用止血藥物或中藥制劑。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
孕早期能不能喝紅糖姜水?
紅糖姜水不推薦用于早孕。紅糖有促進(jìn)血液循環(huán)的作用。懷孕早期飲用紅糖容易引起子宮收縮和出血等先兆流產(chǎn)。在孕早期胎兒發(fā)育的還不是比較穩定,如果此時(shí)孕婦吃了一些不能吃的食物,很可能導致胎兒出現流產(chǎn)的情況。所以在孕早期孕婦如果想喝一些茶,一定要注意,不能喝紅花茶,桃花茶,玫瑰茶等茶類(lèi),因為這些茶都具有活血化瘀的作用,平時(shí),飲食應該清淡。不要吃食用菌、紅糖、山楂等活血食品。另外,小心不要隨意服藥。服藥前詳細詢(xún)問(wèn)醫生。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
孕早期能吃菠菜嗎
孕早期可以適當的吃菠菜。菠菜含有豐富的葉酸等營(yíng)養物質(zhì)。但是菠菜中含有大量的草酸,草酸能夠影響鈣和鋅的吸收。使得體內鈣鋅的含量明顯減少,這樣會(huì )影響到胎兒的生長(cháng)發(fā)育。所以孕婦吃菠菜的時(shí)候可以在做之前,現在熱水里焯一下。然后再炒拌做湯等等,目的是去掉里面的草酸,這樣就適合孕婦吃了菠菜,能夠促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育,增強抗病能力。菠菜中所含的胡蘿卜素在人體內轉變成維生素A,能夠維持正常視力和上皮細胞的健康。增加預防傳染病的能力,促進(jìn)兒童的發(fā)育。其次,菠菜可以保障營(yíng)養增進(jìn)健康。含鐵比較多,對缺鐵性貧血有較好的輔助治療作用。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
孕早期腰酸是先兆流產(chǎn)
先兆流產(chǎn)是指妊娠28周之前出現少量的陰道出血,一般是暗紅色的,或者是血性白帶,隨后才出現陣發(fā)性下腹痛或者腰背痛,所以單純的腰酸不能診斷為先兆流產(chǎn),應嚴密觀(guān)察腰酸是不是會(huì )進(jìn)行性加重,或者出現陰道出血。當然為了預防先兆流產(chǎn)的發(fā)生,可以預防性的口服保胎藥,前提是一定要經(jīng)過(guò)B超檢查,確定是宮內妊娠。也可以暫時(shí)觀(guān)察病情,因為懷孕早期某些孕婦是可以有腰酸不適感的。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
孕早期什么不能吃什么?
孕早期最好不要吃螃蟹、薏苡仁、山楂、檁等對子宮有刺激作用的食物,因為這些食物會(huì )刺激子宮的興奮,發(fā)生宮縮,嚴重的會(huì )導致孕婦流產(chǎn)。還有一些寒涼的水果和蔬菜,比如西瓜和苦瓜,可以多吃蘋(píng)果、西紅柿和黃瓜。
李家沌 主任醫師 益陽(yáng)市中心醫院
宮外孕早期會(huì )肚子痛嗎
宮外孕早期可能會(huì )有輕微下腹隱痛。宮外孕是胚胎種植在一側輸卵管,胚胎在輸卵管內生長(cháng)的過(guò)程中,會(huì )由于受壓力的刺激,出現一側附件區的隱痛,而隱痛往往是持續性的隱痛。當輸卵管進(jìn)行蠕動(dòng)的時(shí)候,有可能會(huì )陣發(fā)性的加重。宮外孕的孕囊越來(lái)越大,絨毛的侵蝕會(huì )越來(lái)越強,可能會(huì )導致患側的輸卵管出現破裂。一般在7~8周的時(shí)候,在破口就會(huì )有活動(dòng)性出血,不僅僅是陣發(fā)性的隱痛,而是會(huì )導致持續性的腹痛,還伴有肛門(mén)的墜脹感,也就是里急后重感,要迅速的到醫院進(jìn)行診治。宮外孕在早期是會(huì )有輕微的下腹隱痛,當有宮外孕破裂的時(shí)候,持續性隱痛就會(huì )變?yōu)閯×业母雇础?
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
孕早期吃什么有利于寶寶智力發(fā)
雞蛋是孕婦最為重要的營(yíng)養來(lái)源之一,對寶寶的大腦發(fā)育很幫助。雞蛋主要含有人體所必需的8種氨基酸、豐富的卵磷脂以及鈣、磷、鐵等,孕婦吃雞蛋有益于寶寶大腦的發(fā)育。
李辛華 副主任醫師 上饒市人民醫院
孕早期可以經(jīng)常下蹲嗎
有導致流產(chǎn)的可能,盡量少劇烈運動(dòng),除了服藥治療產(chǎn)前檢查外,患者需要多專(zhuān)家建議,和醫生保持溝通,患者還需要重視飲食方面,例如日常清淡飲食,多外出運動(dòng)。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家權威醫院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
孕早期可以吃芒果嗎?
孕早期可以吃芒果,芒果含有豐富的維生素A,可以促進(jìn)胎兒的視力發(fā)育,增強胎兒的免疫力,還可以保護孕婦的脾胃,緩解孕吐。但芒果屬于濕熱型水果,體質(zhì)帶濕的孕婦,最好不要食用芒果。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
孕早期感染病毒性結膜炎怎么辦
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王強 副主任醫師 山東省立醫院
手抖是抑郁癥嚴重的表現嗎
手抖不一定是抑郁癥嚴重的表現,可能與多種因素有關(guān)。抑郁癥患者可能出現手抖,但更多時(shí)候與焦慮、壓力或神經(jīng)系統問(wèn)題相關(guān)。手抖可能由生理性因素如疲勞、咖啡因攝入過(guò)多,或病理性因素如帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)等引起。抑郁癥的治療包括心理治療和藥物治療,手抖的具體治療需根據病因進(jìn)行針對性干預。 1、焦慮相關(guān):焦慮癥患者常伴隨手抖,尤其在緊張或壓力大時(shí)。焦慮可通過(guò)心理治療如認知行為療法緩解,必要時(shí)可短期使用抗焦慮藥物如阿普唑侖片0.25-0.5mg,每日2-3次或勞拉西泮片0.5-1mg,每日2次。 2、抑郁癥表現:抑郁癥患者可能出現手抖,尤其是重度抑郁時(shí)。抑郁癥的治療以抗抑郁藥物為主,如舍曲林片50-200mg,每日1次、氟西汀膠囊20-60mg,每日1次或帕羅西汀片20-50mg,每日1次,配合心理治療。 3、神經(jīng)系統問(wèn)題:帕金森病、特發(fā)性震顫等神經(jīng)系統疾病可導致手抖。帕金森病可使用左旋多巴片100-250mg,每日3次或多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片0.125-1.5mg,每日3次治療,特發(fā)性震顫可使用普萘洛爾片10-40mg,每日2-3次。 4、甲狀腺功能異常:甲狀腺功能亢進(jìn)可能導致手抖,伴隨心悸、體重下降等癥狀。治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片10-30mg,每日1次或丙硫氧嘧啶片50-150mg,每日3次,必要時(shí)進(jìn)行放射性碘治療或手術(shù)。 5、生理性因素:疲勞、咖啡因攝入過(guò)多、低血糖等生理性因素可能導致手抖。改善生活方式如保證充足睡眠、減少咖啡因攝入、規律飲食可有效緩解癥狀。 日常護理中,建議患者保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和咖啡因攝入,適當進(jìn)行放松訓練如深呼吸、瑜伽等。飲食上可增加富含維生素B族的食物如全谷物、堅果,適量補充鎂元素有助于緩解神經(jīng)緊張。如手抖持續或加重,建議及時(shí)就醫明確病因并進(jìn)行針對性治療。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
咳嗽可以喝椰汁嗎
咳嗽時(shí)適量飲用椰汁是可行的。椰汁富含電解質(zhì)和維生素,能夠補充身體水分,緩解因咳嗽導致的喉嚨干燥不適。同時(shí),椰汁的天然甜味對緩解咳嗽帶來(lái)的不適感有一定幫助。但對于某些特定類(lèi)型的咳嗽,如痰多或伴有感染時(shí),需謹慎飲用,避免加重癥狀。 1、水分補充:咳嗽時(shí)身體容易脫水,椰汁中的電解質(zhì)和水分能夠有效補充體液,維持身體正常代謝。建議選擇無(wú)添加糖的天然椰汁,避免額外刺激喉嚨。 2、緩解喉嚨不適:椰汁的清涼感可以舒緩因咳嗽引起的喉嚨干燥和疼痛。適量飲用椰汁有助于減輕局部炎癥,緩解不適感。 3、營(yíng)養支持:椰汁含有豐富的維生素C和礦物質(zhì),能夠增強免疫力,幫助身體抵抗感染。對于因感冒或病毒感染引起的咳嗽,適量飲用椰汁有助于恢復。 4、注意痰多情況:如果咳嗽伴有大量痰液,椰汁的甜味可能會(huì )刺激痰液分泌,加重癥狀。此時(shí)建議減少飲用或選擇其他更適合的飲品。 5、個(gè)體差異:部分人群可能對椰汁過(guò)敏或不耐受,飲用后可能出現不適。建議首次飲用時(shí)少量嘗試,觀(guān)察身體反應,避免過(guò)敏或消化不良。 咳嗽期間可以適量飲用椰汁,但需根據具體癥狀和個(gè)體差異調整。同時(shí),保持均衡飲食,增加富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,避免辛辣刺激食物。適當進(jìn)行溫和運動(dòng)如散步,有助于增強體質(zhì)。若咳嗽持續或加重,建議及時(shí)就醫,明確病因并進(jìn)行針對性治療。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
胃鏡下切除息肉要多久
胃鏡下切除息肉通常需要15-30分鐘,具體時(shí)間取決于息肉的大小、數量和位置。手術(shù)過(guò)程在胃鏡引導下進(jìn)行,醫生通過(guò)內鏡將息肉切除并止血,患者通常無(wú)需住院,術(shù)后可當天回家。 1、術(shù)前準備:手術(shù)前需進(jìn)行胃鏡檢查以評估息肉情況,患者需空腹6-8小時(shí),避免進(jìn)食和飲水。術(shù)前醫生會(huì )進(jìn)行局部麻醉或鎮靜,以減少不適感。 2、手術(shù)過(guò)程:醫生通過(guò)胃鏡將切除工具送至息肉部位,使用電凝或圈套器切除息肉。手術(shù)過(guò)程中患者保持清醒,但不會(huì )感到明顯疼痛。切除后醫生會(huì )進(jìn)行止血處理,確保創(chuàng )面安全。 3、術(shù)后護理:術(shù)后需觀(guān)察2小時(shí),確認無(wú)出血或其他不適后方可離開(kāi)。術(shù)后24小時(shí)內避免進(jìn)食固體食物,建議以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、粥等。 4、恢復時(shí)間:術(shù)后1-2天內可能出現輕微腹痛或腹脹,屬于正?,F象?;颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持飲食清淡,避免辛辣、油膩食物。 5、復查隨訪(fǎng):術(shù)后3-6個(gè)月需進(jìn)行胃鏡復查,確認息肉是否完全切除及有無(wú)復發(fā)。若發(fā)現異常,醫生會(huì )建議進(jìn)一步治療或密切隨訪(fǎng)。 術(shù)后恢復期間,患者應注意飲食調理,選擇易消化的食物,如蒸蛋、豆腐、煮熟的蔬菜等。避免飲酒和吸煙,保持規律作息,適量運動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸功能恢復。若有持續腹痛、發(fā)熱或便血等癥狀,應及時(shí)就醫。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
睡眠呼吸暫停綜合征如何治療
睡眠呼吸暫停綜合征可通過(guò)生活方式調整、持續氣道正壓通氣、口腔矯治器、藥物治療和手術(shù)等方式治療。睡眠呼吸暫停綜合征通常由肥胖、鼻咽部結構異常、中樞神經(jīng)系統功能異常、甲狀腺功能減退和酗酒等原因引起。 1、生活方式調整:減輕體重是改善睡眠呼吸暫停的重要措施,肥胖患者可通過(guò)控制飲食和增加運動(dòng)來(lái)降低體重。避免飲酒和服用鎮靜藥物,這些物質(zhì)會(huì )加重上呼吸道肌肉松弛,導致呼吸暫停。保持側臥位睡眠有助于減少舌根后墜,改善通氣。 2、持續氣道正壓通氣:CPAP是治療中重度睡眠呼吸暫停的首選方法,通過(guò)面罩向氣道提供持續正壓,防止上呼吸道塌陷?;颊咝杳客硎褂?,保持壓力在6-12cmH2O之間。BiPAP適用于不能耐受CPAP的患者,提供吸氣和呼氣不同的壓力支持。 3、口腔矯治器:適用于輕中度睡眠呼吸暫?;颊?,通過(guò)前移下頜或舌體來(lái)擴大上呼吸道。定制式口腔矯治器效果優(yōu)于成品,需由專(zhuān)業(yè)牙醫制作?;颊咝瓒ㄆ趶筒?,調整矯治器位置,確保治療效果。 4、藥物治療:莫達非尼可改善日間嗜睡癥狀,常用劑量為200-400mg/d。乙酰唑胺可減少中樞性呼吸暫停,劑量為250mg bid。甲狀腺功能減退患者需補充左旋甲狀腺素,維持TSH在正常范圍。 5、手術(shù)治療:懸雍垂腭咽成形術(shù)適用于咽部結構異?;颊?,切除肥大軟腭組織。下頜前移術(shù)適用于下頜后縮患者,通過(guò)截骨前移下頜骨。術(shù)后需密切觀(guān)察呼吸情況,預防并發(fā)癥發(fā)生。 改善睡眠呼吸暫停綜合征需多管齊下,建議患者控制體重,保持健康生活方式,戒煙限酒。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳、慢跑,增強心肺功能。睡前避免攝入咖啡因和大量液體,保持臥室環(huán)境安靜舒適。定期復查睡眠監測,及時(shí)調整治療方案,確保最佳治療效果。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
經(jīng)期頭皮一按就痛的原因
經(jīng)期頭皮一按就痛可能與激素波動(dòng)、血液循環(huán)改變、情緒緊張、頭皮敏感、炎癥反應等因素有關(guān)。這種情況通常為暫時(shí)性,可通過(guò)調整生活習慣和局部護理緩解。 1、激素波動(dòng):經(jīng)期雌激素和孕激素水平下降,可能導致頭皮血管收縮,引發(fā)疼痛。建議保持充足睡眠,避免過(guò)度疲勞,有助于調節激素平衡。 2、血液循環(huán)改變:經(jīng)期盆腔充血可能影響全身血液循環(huán),導致頭皮供血不足。適當進(jìn)行頭部按摩或熱敷,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解不適。 3、情緒緊張:經(jīng)期情緒波動(dòng)可能加重頭皮緊張感,誘發(fā)疼痛。嘗試放松心情,通過(guò)深呼吸、瑜伽等方式緩解壓力,有助于減輕癥狀。 4、頭皮敏感:經(jīng)期頭皮對外界刺激更為敏感,如洗發(fā)水成分或冷熱溫差。選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品,避免頻繁洗頭,減少對頭皮的刺激。 5、炎癥反應:經(jīng)期免疫力下降,可能誘發(fā)頭皮輕微炎癥。注意保持頭皮清潔,避免抓撓,可使用含有抗炎成分的護發(fā)產(chǎn)品,如茶樹(shù)油或蘆薈精華。 經(jīng)期頭皮一按就痛時(shí),飲食上可多攝入富含維生素B和鐵的食物,如瘦肉、綠葉蔬菜、堅果等,有助于改善血液循環(huán)和營(yíng)養頭皮。適量運動(dòng)如散步或瑜伽,可促進(jìn)全身血液循環(huán),緩解不適。日常護理中,避免使用過(guò)熱的吹風(fēng)機,減少對頭皮的直接刺激,保持頭皮健康。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
晚上喝菊花茶好嗎
晚上喝菊花茶有助于緩解疲勞、促進(jìn)睡眠,但需注意適量和個(gè)體差異。菊花茶具有清熱解毒、明目降火的功效,適合在晚間飲用,尤其對于經(jīng)常用眼或情緒緊張的人群。飲用時(shí)建議選擇淡茶,避免過(guò)濃,以免影響睡眠質(zhì)量。對于脾胃虛寒或體質(zhì)偏寒的人群,晚上飲用菊花茶可能引起不適,需謹慎選擇。菊花茶不宜與某些藥物同服,避免影響藥效。若出現不適癥狀,建議及時(shí)調整飲用量或停止飲用。 1、緩解疲勞:菊花茶中的黃酮類(lèi)化合物具有抗氧化作用,能幫助清除體內自由基,緩解身體疲勞。晚上飲用菊花茶可以放松神經(jīng),改善因工作或學(xué)習導致的疲勞感。建議每次飲用200-300毫升,避免過(guò)量。 2、促進(jìn)睡眠:菊花茶含有少量天然鎮靜成分,如菊苣酸,有助于舒緩情緒,改善睡眠質(zhì)量。對于輕度失眠或睡眠不佳的人群,晚上適量飲用菊花茶可能有一定幫助。建議在睡前1-2小時(shí)飲用,避免臨睡前飲用。 3、清熱解毒:菊花茶具有清熱解毒的功效,適合在夏季或體內有熱毒時(shí)飲用。晚上飲用菊花茶可以幫助調節體內環(huán)境,緩解口干舌燥、咽喉不適等癥狀。建議搭配少量蜂蜜或枸杞,增強效果。 4、個(gè)體差異:菊花茶性質(zhì)偏寒,對于脾胃虛寒或體質(zhì)偏寒的人群,晚上飲用可能引起胃部不適或腹瀉。建議這類(lèi)人群減少飲用量或選擇其他性質(zhì)溫和的茶飲,如紅棗茶或桂圓茶。 5、藥物影響:菊花茶中的某些成分可能影響藥物吸收或代謝,如與降壓藥、抗凝藥同服可能增強藥效或引發(fā)不良反應。正在服藥的人群在晚上飲用菊花茶前,建議咨詢(xún)醫生或藥師,確保安全。 飲食方面,晚上飲用菊花茶時(shí)可以搭配少量堅果或水果,如核桃、蘋(píng)果,既能補充營(yíng)養,又能避免空腹飲茶對胃部的刺激。運動(dòng)方面,建議在晚餐后進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步或瑜伽,幫助消化并放松身心。護理方面,飲用菊花茶后注意保暖,避免受涼,尤其是體質(zhì)偏寒的人群。若長(cháng)期飲用菊花茶,建議定期調整茶飲種類(lèi),避免單一茶飲對身體產(chǎn)生不良影響。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
頸動(dòng)脈手術(shù)是大手術(shù)嗎
頸動(dòng)脈手術(shù)的復雜性和風(fēng)險程度取決于手術(shù)類(lèi)型和患者的具體情況。頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)和頸動(dòng)脈支架植入術(shù)是兩種常見(jiàn)的手術(shù)方式,前者通過(guò)切開(kāi)頸動(dòng)脈清除斑塊,后者通過(guò)微創(chuàng )方式植入支架擴張血管。手術(shù)過(guò)程中需要密切監測患者的血壓、心率和神經(jīng)系統功能,術(shù)后可能出現出血、感染、腦卒中或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥?;颊咝g(shù)后需在重癥監護室觀(guān)察24-48小時(shí),住院時(shí)間通常為3-5天。手術(shù)風(fēng)險與患者的年齡、基礎疾病和斑塊性質(zhì)密切相關(guān),高齡、糖尿病、高血壓和斑塊不穩定的患者風(fēng)險較高。 1、手術(shù)類(lèi)型:頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)是一種開(kāi)放式手術(shù),需要在頸部切開(kāi)約5-7厘米的切口,直接清除頸動(dòng)脈內的斑塊。頸動(dòng)脈支架植入術(shù)是一種微創(chuàng )手術(shù),通過(guò)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈插入導管,將支架送至頸動(dòng)脈狹窄部位進(jìn)行擴張。兩種手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn),內膜剝脫術(shù)適用于斑塊嚴重鈣化的患者,支架植入術(shù)適用于手術(shù)風(fēng)險較高的患者。 2、手術(shù)風(fēng)險:頸動(dòng)脈手術(shù)的主要風(fēng)險包括術(shù)中腦卒中、術(shù)后出血和感染。術(shù)中腦卒中的發(fā)生率約為2-3%,主要由于斑塊脫落或血栓形成導致腦部供血不足。術(shù)后出血的發(fā)生率約為1-2%,嚴重時(shí)可能壓迫氣管導致呼吸困難。感染的發(fā)生率較低,但可能引發(fā)頸部膿腫或敗血癥。手術(shù)風(fēng)險與患者的年齡、基礎疾病和斑塊性質(zhì)密切相關(guān),高齡、糖尿病、高血壓和斑塊不穩定的患者風(fēng)險較高。 3、術(shù)后護理:患者術(shù)后需在重癥監護室觀(guān)察24-48小時(shí),密切監測血壓、心率和神經(jīng)系統功能。術(shù)后第一天需臥床休息,避免頸部劇烈活動(dòng)。術(shù)后3-5天可逐步恢復日?;顒?dòng),但需避免提重物和劇烈運動(dòng)。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物,如阿司匹林100mg每日一次,氯吡格雷75mg每日一次,預防血栓形成。定期復查頸動(dòng)脈超聲,監測血管通暢情況。 4、住院時(shí)間:頸動(dòng)脈手術(shù)的住院時(shí)間通常為3-5天,具體取決于手術(shù)類(lèi)型和患者的恢復情況。內膜剝脫術(shù)的住院時(shí)間略長(cháng),通常為4-5天,支架植入術(shù)的住院時(shí)間較短,通常為3-4天。術(shù)后第一天需在重癥監護室觀(guān)察,第二天可轉入普通病房。術(shù)后3-5天可出院,出院后需定期復查和隨訪(fǎng)。 5、適應人群:頸動(dòng)脈手術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)70%或有癥狀的患者。無(wú)癥狀但狹窄程度超過(guò)60%的患者,若斑塊不穩定或進(jìn)展迅速,也可考慮手術(shù)。手術(shù)前需全面評估患者的心肺功能和手術(shù)風(fēng)險,高齡、糖尿病、高血壓和斑塊不穩定的患者需謹慎評估。手術(shù)前需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、CT血管造影和腦部核磁共振等檢查,明確斑塊性質(zhì)和狹窄程度。 頸動(dòng)脈手術(shù)后的飲食應以低鹽低脂為主,避免高膽固醇食物,如動(dòng)物內臟、蛋黃和肥肉。建議多攝入富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,有助于降低血脂和預防動(dòng)脈硬化。術(shù)后可進(jìn)行適度的有氧運動(dòng),如散步、游泳和騎自行車(chē),每周3-5次,每次30-60分鐘,有助于改善心血管功能和促進(jìn)康復。避免劇烈運動(dòng)和提重物,防止頸部傷口撕裂。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物,定期復查頸動(dòng)脈超聲,監測血管通暢情況。保持良好的生活習慣,戒煙限酒,控制血壓和血糖,有助于預防頸動(dòng)脈再狹窄和并發(fā)癥的發(fā)生。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
久咳嗽不好是什么原因
久咳嗽不好可能由感冒后遺癥、慢性支氣管炎、哮喘、胃食管反流、肺結核等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調整等方式緩解。 1、感冒后遺癥:感冒后咳嗽持續較久,可能與呼吸道黏膜受損有關(guān)。建議多喝水,保持室內濕度,避免刺激性食物,必要時(shí)使用止咳藥物如氫溴酸右美沙芬片10mg/次,每日3次。 2、慢性支氣管炎:長(cháng)期吸煙或空氣污染可能引發(fā)慢性支氣管炎,表現為持續性咳嗽伴痰。戒煙、避免接觸污染空氣,使用支氣管擴張劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑50μg/次,每日2次可緩解癥狀。 3、哮喘:哮喘患者咳嗽多與氣道高反應性有關(guān),常伴喘息和胸悶。避免過(guò)敏原,使用吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑200μg/次,每日2次可控制癥狀。 4、胃食管反流:胃酸反流刺激咽喉部可能引起慢性咳嗽,多伴反酸和燒心。避免高脂飲食和睡前進(jìn)食,使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片20mg/次,每日1次可減少反流。 5、肺結核:持續咳嗽伴低熱、盜汗可能是肺結核的表現。需及時(shí)就醫,進(jìn)行抗結核治療,常用藥物包括異煙肼片300mg/次,每日1次、利福平膠囊600mg/次,每日1次等。 日常護理中,保持飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、慢跑,增強肺部功能。注意保暖,避免受涼,保持室內空氣流通,必要時(shí)使用加濕器改善環(huán)境濕度。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
眼睛很多分泌物是怎么回事
眼睛分泌物增多可能由多種原因引起,包括生理性因素和病理性因素。生理性因素如用眼過(guò)度、環(huán)境刺激、睡眠不足等,病理性因素則可能與結膜炎、干眼癥、淚囊炎等疾病有關(guān)。針對不同原因,治療方法也有所不同,需根據具體情況進(jìn)行護理或醫療干預。 1、用眼過(guò)度:長(cháng)時(shí)間使用電子設備或閱讀會(huì )導致眼睛疲勞,淚液分泌減少,進(jìn)而出現分泌物增多。建議每用眼1小時(shí)休息10分鐘,適當使用人工淚液緩解眼部干燥。 2、環(huán)境刺激:空氣中的灰塵、煙霧或化學(xué)物質(zhì)可能刺激眼睛,導致分泌物增加。保持室內空氣清新,使用空氣凈化器,外出時(shí)佩戴防護眼鏡,可有效減少刺激。 3、睡眠不足:睡眠不足會(huì )影響眼部血液循環(huán),導致眼睛干澀和分泌物增多。保證每天7-8小時(shí)的優(yōu)質(zhì)睡眠,睡前避免使用電子設備,有助于改善眼部狀況。 4、結膜炎:結膜炎可能與細菌、病毒感染或過(guò)敏有關(guān),通常表現為眼紅、分泌物增多、異物感等癥狀。細菌性結膜炎可使用氧氟沙星滴眼液,每日3次,每次1滴;病毒性結膜炎可使用阿昔洛韋滴眼液,每日4次,每次1滴。 5、干眼癥:干眼癥可能與淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快有關(guān),通常表現為眼睛干澀、異物感、分泌物增多等癥狀??墒褂敏燃谆w維素鈉滴眼液,每日3次,每次1滴,或進(jìn)行熱敷以促進(jìn)淚液分泌。 日常生活中,注意保持眼部衛生,避免用手揉眼睛,定期清潔眼部區域。飲食上可多攝入富含維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜等,有助于保護眼睛健康。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),如散步、慢跑,可促進(jìn)眼部血液循環(huán),改善眼部狀況。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查和治療。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院

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