醫生回答(1)

• 陸海英

  主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  病毒性肝炎能否治愈與具體類(lèi)型有關(guān)，甲型、戊型肝炎通?？勺杂?，乙型、丙型需長(cháng)期管理，丁型肝炎依賴(lài)乙肝病毒共存。治療方式主要有抗病毒藥物、免疫調節、肝移植等。

  1、甲型肝炎

  甲型肝炎為自限性疾病，多數患者3-6個(gè)月自行康復，無(wú)須特殊治療，可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，急性期需隔離。

  2、乙型肝炎

  慢性乙肝需長(cháng)期抗病毒治療，可能與乙肝病毒復制活躍、免疫耐受等因素有關(guān)，通常表現為乏力、黃疸?？蛇x用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物，定期監測肝功能。

  3、丙型肝炎

  丙肝可通過(guò)直接抗病毒藥物治愈，可能與病毒基因型、肝纖維化等因素有關(guān)，通常表現為食欲減退。推薦索磷布韋維帕他韋片等方案，治愈率超過(guò)95%。

  4、戊型肝炎

  戊肝多為急性感染，孕婦及免疫力低下者可能重癥化，可選用重組人干擾素α2b注射液等藥物，重癥患者需住院監護，普通患者1-2個(gè)月可恢復。

  病毒性肝炎患者應避免飲酒，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，接種疫苗可預防甲肝、乙肝，出現黃疸或持續乏力應及時(shí)就醫評估。