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輸尿管中上段結石2年可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結石長(cháng)期滯留可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物通過(guò)擴張輸尿管、緩解痙攣、堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石。治療前需評估腎功能及結石硬度，可能需要重復進(jìn)行。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結石。適合中上段結石合并輸尿管狹窄或息肉，可同時(shí)處理梗阻因素。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石通過(guò)背部穿刺建立通道直達腎臟，處理較大或復雜結石。適用于體外碎石失敗、結石超過(guò)20毫米或合并腎積水的情況。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。長(cháng)期結石未排出可能導致腎功能損害，需及時(shí)干預。
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