醫生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  傷口愈合后多年發(fā)癢可能與局部神經(jīng)修復異常、瘢痕增生、慢性炎癥反應、皮膚干燥等因素有關(guān)，通?？赏ㄟ^(guò)保濕護理、藥物干預、物理治療等方式緩解。

  1. 神經(jīng)修復異常

  傷口愈合過(guò)程中神經(jīng)末梢再生可能產(chǎn)生異常電信號，導致瘙癢感。建議使用含薄荷醇的止癢乳膏緩解癥狀，如爐甘石洗劑、復方樟腦乳膏、多塞平乳膏。

  2. 瘢痕增生

  瘢痕組織過(guò)度增生可能刺激周?chē)つw引發(fā)瘙癢?？赡芘c膠原代謝紊亂有關(guān)，表現為局部硬結、發(fā)紅?？勺襻t囑使用硅酮凝膠、曲安奈德軟膏或進(jìn)行激光治療。

  3. 慢性炎癥

  傷口局部可能存在持續性低度炎癥反應，與免疫細胞活化相關(guān)。伴隨輕微紅腫時(shí)可短期使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏或口服氯雷他定。

  4. 皮膚干燥

  愈合區域皮脂腺功能未完全恢復導致皮膚屏障受損。建議每日涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免抓撓刺激。

  保持傷口區域清潔濕潤，避免陽(yáng)光直射和衣物摩擦，若瘙癢持續加重或出現破潰滲液需及時(shí)就診皮膚科。