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霉菌性陰道炎陰道口和外陰癢怎樣自己治療

來(lái)源:博禾知道

2022-06-11 20:53 17人閱讀

問(wèn)題描述:21歲,陰道口和外陰癢,上個(gè)月確診為霉菌性陰道炎,治療過(guò),現在好像復發(fā)了,開(kāi)始有點(diǎn)癢了起來(lái),醫生有沒(méi)有辦法我不去醫院做治療,能自己買(mǎi)藥治療且按療程能根治的辦法?

醫生回答(1)

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霉菌性陰道炎可以用乳桿菌嗎

霉菌性陰道炎可以使用乳桿菌制劑輔助治療,但需在醫生指導下與抗真菌藥物聯(lián)合應用。乳桿菌主要通過(guò)調節陰道微生態(tài)平衡抑制念珠菌過(guò)度繁殖,常用制劑有陰道用乳桿菌活菌膠囊、乳桿菌陰道栓等。

乳桿菌是陰道正常菌群的核心成分,可競爭性抑制念珠菌黏附上皮細胞,其代謝產(chǎn)物乳酸能維持陰道酸性環(huán)境。臨床研究表明,在完成抗真菌治療后使用乳桿菌制劑,能降低復發(fā)率。選擇活菌數達標且不含激素的乳桿菌產(chǎn)品,用藥期間避免沖洗陰道或使用抗生素。部分患者可能出現輕微灼熱感,通常2-3天自行緩解。

需注意單純使用乳桿菌無(wú)法根治霉菌性陰道炎,急性期必須聯(lián)合克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。妊娠期、糖尿病或免疫缺陷患者使用前需醫生評估。治療期間應保持外陰干燥,穿棉質(zhì)內褲,避免性生活。若出現分泌物異常增多或持續瘙癢應及時(shí)復診。

日??蛇m量攝入含乳桿菌的發(fā)酵乳制品,但飲食補充無(wú)法替代局部用藥。治療期間建議伴侶同步檢查,避免交叉感染。完成療程后可通過(guò)定期使用乳桿菌制劑預防復發(fā),但頻次不宜過(guò)高,通常每月1-2次即可。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
霉菌性陰道炎能懷孕嗎?
如果已經(jīng)確診是懷孕的情況,應該注意盡量調理和治療陰道炎,否則很可能會(huì )影響到順產(chǎn)的,在飲食方面需要多吃清淡的食物,但是注意內褲暴曬和消毒會(huì )更好的,懷孕前期是不推薦有性生活的,預防流產(chǎn)的風(fēng)險的,然后多注意內褲暴曬消毒看看的。這個(gè)情況最好還是到醫院做個(gè)檢查,比較放心。
陳霞玻 主任醫師 沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院
念珠菌性陰道炎和霉菌性陰道炎是什么?
你的病情可能是因為胃炎導致的,奧美拉挫和嗎丁啉是可以一塊使用的,希望您規律飲食,不要吃一些刺激生冷的食物,少食多餐,注意合理膳食。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
霉菌性陰道炎,用藥后豆腐渣樣白帶增多
一般機體抵抗力比較弱,陰道菌群失調會(huì )導致霉菌性感染因為霉菌屬于條件治病菌,目前您不必過(guò)于擔心。只要積極治療是可以治愈的。建議你可以每天晚上用小蘇打水清洗外陰。同時(shí)口服抗真菌的藥物。平時(shí)要注意增強體質(zhì),提高自身的抵抗力,一般會(huì )慢慢好轉治愈的!
常小麗 副主任醫師 青海省中醫院
霉菌性陰道炎好后次月月經(jīng)推遲是怎么回事
霉菌性陰道炎不會(huì )對月經(jīng)有影響,現在月經(jīng)推遲有可能有內分泌失調的原因,如果有性生活需檢查看是不是懷孕。如果月經(jīng)推遲有一周左右,建議用試紙來(lái)檢查排除懷孕,排除懷孕后做子宮附件B超檢查了解子宮及盆腔的情況,沒(méi)有異常的話(huà),用藥物來(lái)調理月經(jīng),給月經(jīng)來(lái)。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
霉菌性陰道炎可以做隆胸和隆鼻嗎?
整容需謹慎,尤其在有霉菌性陰道炎的情況下更要謹慎,建議您最好等霉菌性陰道炎自愈后,到正規醫院的美容科或者正規的美容機構找有資質(zhì)的經(jīng)驗豐富的根據您的具體情況確認如何需要有及擅長(cháng)做隆胸及隆鼻手術(shù)。其實(shí)得了陰道炎并不可怕,患者要認為自己是可以戰勝病魔的,只要在早期發(fā)覺(jué)的時(shí)候及時(shí)救治,穩定病情及康復的幾率都非常大。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
霉菌性陰道炎用藥后小陰唇長(cháng)小紅疙瘩
如果確定是霉菌性陰道炎的話(huà)可以使用碳酸氫鈉溶液沖洗外陰,另外就是使用栓劑治療1-2療程外陰的小顆??紤]是炎癥刺激引起的,暫時(shí)不需過(guò)于擔心,治療1-2周后停藥一周,再去婦科做個(gè)白帶常規檢查看看
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
霉菌性陰道炎和宮頸糜爛中度能手術(shù)治療嗎
最好不要手術(shù),手術(shù)會(huì )引發(fā)新的精神創(chuàng )傷。西醫主要采用LEEP刀、手術(shù)、輸液、上藥等消炎殺菌以及物理救治等,不但不能夠根治,反而由于長(cháng)期使用抗菌素,致使產(chǎn)生耐藥性等,因而更增強了救治難度,物理救治會(huì )引發(fā)新的精神創(chuàng )傷,有可能影響受孕,所以一定要正確救治方才能達到徹底根治的目的。中藥可以快速徹底清除子宮及陰道長(cháng)期堆疊的老舊剝落細胞和血塊,徹底清除子宮內膜及陰道殘存的含毒物質(zhì),徹底清除真菌病毒感染源,徹底使女性生殖器官內全面清潔環(huán)保。其實(shí)得了陰道炎并不可怕。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
霉菌性陰道炎,月經(jīng)之后有白色粘稠物
明確了霉菌的感染后需要規范的用藥,你現在的病程長(cháng),需要考慮沒(méi)有規范用藥,也有可能是由于自身免疫抵抗力差,還有可能是由于男方?jīng)]有同時(shí)治療。建議需要公立醫院婦科取白帶化驗,確定霉菌的感染后,選擇陰道內用藥,比如制霉菌素等,外陰部用小蘇打水進(jìn)行清洗,在沒(méi)有完全治愈前是不能有性生活的,并且男方需要同時(shí)治療。平時(shí)需要注意加強鍛煉,提高體質(zhì),可以縮短病程。
王璐 主治醫師 吉安市中心人民醫院
霉菌性陰道炎的藥物治療有哪些
您好:很高興為您服務(wù),根據您介紹的情況,霉菌性陰道炎主要表現為陰道瘙癢,豆渣樣白帶,可以通過(guò)性生活傳染,未治愈前不要同房,可以外用碳酸氫鈉溶液清洗外陰及陰道,然后陰道置于達克寧栓,外涂達克寧乳膏治療,注意局部衛生,內褲要單獨清洗,用開(kāi)水燙洗,陽(yáng)光下暴曬,不要吃辛辣刺激食物,清淡飲食,祝健康!如果出現了身體不舒服的癥狀,需要及時(shí)的去醫院就診。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
霉菌性陰道炎為什么老是犯
霉菌性陰道炎反復發(fā)作可能由免疫力低下、不規范用藥、陰道微生態(tài)失衡、糖尿病控制不佳、衛生習慣不良等原因引起,可通過(guò)增強免疫...
霉菌性陰道炎可以用小蘇打清洗嗎
霉菌性陰道炎可以用小蘇打稀釋液進(jìn)行外陰沖洗,但禁止自行灌洗陰道。霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌感染引起,表現為外陰瘙癢、豆...
霉菌性陰道炎采取哪種方法治療比較好
霉菌性陰道炎的治療方法主要有外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、陰道栓劑、中藥熏洗、生活護理等。霉菌性陰道炎是由假絲酵母菌感...
霉菌性陰道炎的護理措施有哪些
霉菌性陰道炎的護理措施主要有保持會(huì )陰清潔干燥、避免過(guò)度清洗、選擇透氣棉質(zhì)內褲、合理使用衛生用品、飲食調節等。1、保持會(huì )陰??...
霉菌性陰道炎會(huì )陰道口灼熱嗎
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霉菌性陰道炎是不是只能緩解
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霉菌性陰道炎有灼熱感怎么辦
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霉菌性陰道炎幾天能好
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前列腺圓形鈣化結節嚴重嗎

前列腺圓形鈣化結節多數情況下不嚴重,通常無(wú)需特殊治療。前列腺鈣化結節可能與慢性炎癥、前列腺結石、既往感染等因素有關(guān),多數屬于良性病變。

前列腺圓形鈣化結節通常是影像學(xué)檢查中的偶然發(fā)現,無(wú)明顯癥狀時(shí)一般不會(huì )影響健康。鈣化灶多為前列腺組織修復后的瘢痕或鈣鹽沉積,與年齡增長(cháng)、反復炎癥刺激相關(guān)。部分患者可能因合并慢性前列腺炎出現尿頻、會(huì )陰部不適,但鈣化結節本身極少導致嚴重并發(fā)癥。臨床處理以觀(guān)察為主,建議定期復查超聲或磁共振監測變化。

少數情況下需警惕鈣化結節與前列腺癌的關(guān)聯(lián)。若結節體積快速增大、邊界不清或伴隨前列腺特異性抗原水平異常升高,可能存在惡性風(fēng)險。此時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。合并尿路梗阻、血尿或反復感染的患者,可能需要針對癥狀進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

建議保持適度飲水、避免久坐及辛辣飲食,規律進(jìn)行前列腺健康檢查。若出現排尿異?;蛱弁窗Y狀加重,應及時(shí)就醫評估鈣化灶與臨床癥狀的關(guān)聯(lián)性,由醫生制定個(gè)體化隨訪(fǎng)或干預方案。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
克羅恩病典型的表現

克羅恩病典型的表現主要有腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱、肛周病變等??肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病,可累及胃腸道的任何部位,但多見(jiàn)于回腸末端和結腸。

1、腹痛

腹痛是克羅恩病最常見(jiàn)的癥狀,多位于右下腹或臍周,呈陣發(fā)性絞痛或持續性隱痛。腹痛可能與腸道炎癥、腸壁增厚、腸腔狹窄等因素有關(guān)。炎癥刺激腸道神經(jīng),導致腸道痙攣,引發(fā)疼痛。腸壁增厚和腸腔狹窄可導致腸道內容物通過(guò)受阻,進(jìn)一步加重腹痛。腹痛常在進(jìn)食后加重,排便后緩解。

2、腹瀉

克羅恩病患者常表現為慢性腹瀉,大便次數增多,糞便性狀可為稀便、水樣便或黏液便。腹瀉可能與腸道炎癥導致的水分吸收減少、腸道蠕動(dòng)加快、膽汁酸吸收不良等因素有關(guān)。嚴重的腹瀉可導致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

3、體重下降

克羅恩病患者常因腹痛、腹瀉、食欲不振等原因導致?tīng)I養攝入不足,同時(shí)腸道炎癥導致?tīng)I養吸收障礙,從而出現體重下降。體重下降的程度與疾病活動(dòng)度相關(guān),嚴重的體重下降可導致?tīng)I養不良、貧血等并發(fā)癥。

4、發(fā)熱

克羅恩病患者可出現低熱或中度發(fā)熱,發(fā)熱可能與腸道炎癥、感染、膿腫形成等因素有關(guān)。炎癥反應釋放的炎性介質(zhì)可作用于體溫調節中樞,導致體溫升高。發(fā)熱常伴有乏力、盜汗等全身癥狀。

5、肛周病變

克羅恩病患者可出現肛周病變,如肛裂、肛瘺、肛周膿腫等。肛周病變可能與腸道炎癥蔓延至肛周組織、局部感染等因素有關(guān)。肛周病變可導致疼痛、排便困難、分泌物增多等癥狀,嚴重者可影響生活質(zhì)量。

克羅恩病患者應注意飲食調理,避免食用辛辣刺激性食物、高纖維食物、乳制品等可能加重癥狀的食物。建議選擇低纖維、易消化、高蛋白、高熱量的食物,少食多餐。同時(shí),保持良好的心態(tài),避免過(guò)度勞累,規律作息,適當進(jìn)行體育鍛煉,增強體質(zhì)。定期隨訪(fǎng),遵醫囑用藥,監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
骶骨骨折輕微移位影響愈合嗎

骶骨骨折輕微移位通常對愈合產(chǎn)生的影響較小,但需結合具體損傷程度和個(gè)體差異綜合評估。骶骨血供豐富且周?chē)∪饨M織可提供穩定性,多數情況下輕微移位可通過(guò)保守治療實(shí)現愈合。若伴隨神經(jīng)壓迫或骨盆環(huán)不穩定,則可能延緩愈合進(jìn)程。

骶骨骨折輕微移位時(shí),骨折端接觸面積仍較充分,骨痂形成和重塑過(guò)程受影響有限。骨盆帶固定可維持骨折端相對穩定,減少移位風(fēng)險,促進(jìn)纖維軟骨向骨性愈合轉化?;颊吲P床休息2-4周后,在疼痛緩解情況下逐步開(kāi)始非負重活動(dòng),有助于局部血液循環(huán)和骨代謝??祻推陂g定期影像學(xué)復查可監測愈合進(jìn)度,通常6-8周可見(jiàn)明顯骨痂形成。

當移位骨折累及骶孔或合并骶神經(jīng)損傷時(shí),可能因局部微動(dòng)增加或血供障礙導致延遲愈合。此類(lèi)情況需通過(guò)CT或MRI評估神經(jīng)受壓程度,必要時(shí)采用骨盆外固定架或骶骨螺釘內固定術(shù)。長(cháng)期臥床引發(fā)的骨質(zhì)疏松或肌肉萎縮也會(huì )間接影響愈合質(zhì)量,需配合抗骨質(zhì)疏松治療和漸進(jìn)式康復訓練。

骶骨骨折愈合期間應避免久坐、劇烈扭轉等增加骶骨負荷的動(dòng)作,使用氣墊圈減輕坐骨壓力。每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)和400-800IU維生素D,適度進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等床上鍛煉。若出現下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀,或持續疼痛超過(guò)3個(gè)月未緩解,需及時(shí)復查調整治療方案。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
月經(jīng)第七天還很多血是怎么回事

月經(jīng)第七天出血量仍多可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙或放置宮內節育器等原因引起,需結合婦科檢查、超聲及激素水平評估明確診斷。

1、內分泌失調

黃體功能不足或甲狀腺功能異??蓪е伦訉m內膜脫落不完全,表現為經(jīng)期延長(cháng)。常伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)前乳房脹痛??赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查確診,治療需遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期,配合規律作息改善。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易增大子宮內膜面積,干擾子宮收縮止血。多伴有經(jīng)血暗紅伴血塊、下腹墜脹感。超聲可明確肌瘤位置大小,較小肌瘤可口服氨甲環(huán)酸片止血,較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

3、子宮內膜息肉

息肉表面血管破裂會(huì )導致持續性出血,常見(jiàn)于育齡期女性。癥狀包括經(jīng)間期點(diǎn)滴出血、同房后出血。宮腔鏡檢查是金標準,確診后需行息肉電切術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )延長(cháng)出血時(shí)間,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需檢測血常規及凝血四項,確診后需輸注凝血酶原復合物或血小板,同時(shí)避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

5、宮內節育器

節育器刺激可能引起子宮異常收縮或局部炎癥反應,導致經(jīng)期延長(cháng)。常伴有腰骶酸痛、白帶增多。超聲確認節育器位置異常需取出,必要時(shí)更換為左炔諾孕酮宮內緩釋系統減少出血。

建議記錄每日出血量及持續時(shí)間,避免劇烈運動(dòng)加重出血。增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵食物預防貧血,出血期間保持會(huì )陰清潔。若出血持續超過(guò)10天或出現頭暈乏力等貧血癥狀,需立即就醫排查器質(zhì)性病變。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乳房捏著(zhù)有點(diǎn)痛正常嗎

乳房捏著(zhù)有點(diǎn)痛可能是正?,F象,也可能與乳腺增生、乳腺炎等疾病有關(guān)。乳房疼痛主要與激素變化、外力刺激、炎癥反應等因素相關(guān),需結合具體表現判斷。

激素波動(dòng)是乳房觸痛的常見(jiàn)原因。月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能使乳腺組織充血水腫,經(jīng)前1-2周出現雙側乳房脹痛,觸摸或擠壓時(shí)疼痛明顯,月經(jīng)來(lái)潮后逐漸緩解。這類(lèi)疼痛具有周期性特點(diǎn),一般無(wú)須特殊處理,穿戴寬松內衣、熱敷按摩可緩解不適。哺乳期女性因泌乳素作用可能出現生理性脹奶痛,規律哺乳或吸乳器排空乳汁后疼痛減輕。

病理性疼痛多表現為持續性或局限性。乳腺增生患者常感乳房刺痛或鈍痛,可能觸及顆粒狀或條索狀結節,疼痛程度與情緒壓力相關(guān),超聲檢查可見(jiàn)腺體結構紊亂。哺乳期乳腺炎除劇烈觸痛外,還伴隨皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、硬塊等癥狀,血常規檢查顯示白細胞升高,需及時(shí)抗生素治療。乳腺囊腫或纖維腺瘤等良性腫瘤生長(cháng)過(guò)快時(shí)也可能壓迫周?chē)M織引發(fā)疼痛,超聲或鉬靶檢查可明確診斷。極少數情況下,乳腺癌早期可能出現無(wú)痛性腫塊,但腫瘤侵犯神經(jīng)或皮膚時(shí)會(huì )產(chǎn)生持續性隱痛。

建議記錄疼痛發(fā)生時(shí)間、部位及伴隨癥狀,避免過(guò)度按壓乳房。若疼痛持續超過(guò)兩周、出現單側固定位置疼痛、乳頭溢液或皮膚凹陷等異常表現,應及時(shí)至乳腺外科就診。日常保持規律作息,減少高脂肪飲食攝入,每月月經(jīng)結束后可進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性建議每年做一次乳腺超聲檢查。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
兒童鼻炎不管會(huì )怎樣

兒童鼻炎若長(cháng)期不干預可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、腺樣體肥大等并發(fā)癥,嚴重時(shí)可能影響生長(cháng)發(fā)育。鼻炎通常由過(guò)敏、感染、環(huán)境刺激等因素引起,建議及時(shí)就醫評估。

1、鼻竇炎

鼻炎未控制時(shí),鼻腔黏膜持續腫脹可能阻塞鼻竇開(kāi)口,導致鼻竇內積液感染?;純嚎赡艹霈F黃綠色膿涕、頭痛、面部壓痛等癥狀。治療需遵醫囑使用生理海水鼻噴霧、鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

2、中耳炎

鼻腔與中耳通過(guò)咽鼓管連通,鼻炎分泌物倒流可能引發(fā)中耳炎。兒童表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感,嬰幼兒可能頻繁抓耳。治療需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,必要時(shí)行鼓膜穿刺術(shù)。

3、腺樣體肥大

長(cháng)期炎癥刺激可導致腺樣體病理性增生,引發(fā)睡眠打鼾、張口呼吸、頜面發(fā)育異常。確診后輕癥可用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解,中重度需行腺樣體切除術(shù),術(shù)后配合孟魯司特鈉顆粒預防復發(fā)。

4、支氣管哮喘

鼻部炎癥介質(zhì)向下呼吸道遷移可能誘發(fā)哮喘,表現為反復咳嗽、喘息、胸悶。需長(cháng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀,家長(cháng)需定期監測肺功能。

5、生長(cháng)發(fā)育遲緩

長(cháng)期鼻塞導致睡眠缺氧、進(jìn)食困難,可能影響生長(cháng)激素分泌?;純嚎赡艹霈F身高體重低于同齡標準,需進(jìn)行多導睡眠監測評估缺氧程度,同時(shí)補充維生素AD滴劑及鈣劑,必要時(shí)進(jìn)行鼻腔擴容手術(shù)改善通氣。

家長(cháng)應定期用生理鹽水為兒童沖洗鼻腔,保持室內濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。秋冬季節外出時(shí)可佩戴保暖口罩,飲食中增加西藍花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜。若出現持續鼻塞超過(guò)兩周、睡眠呼吸暫?;蚍磸桶l(fā)熱,需立即至耳鼻喉科就診。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胰腺損傷是什么引起的癥狀

胰腺損傷的癥狀主要包括腹痛、腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱以及休克等。胰腺損傷可能由外傷、醫源性損傷、胰腺炎、胰腺腫瘤以及自身免疫性疾病等因素引起。

1、外傷

胰腺位于腹腔深處,受到外力撞擊或擠壓時(shí)容易受損。常見(jiàn)于交通事故、高處墜落等意外傷害?;颊呖赡艹霈F劇烈腹痛并向背部放射,伴隨惡心嘔吐。治療需根據損傷程度選擇保守治療或手術(shù)修復,藥物可使用注射用生長(cháng)抑素、注射用烏司他丁等抑制胰酶分泌。

2、醫源性損傷

在進(jìn)行上腹部手術(shù)如胃切除術(shù)、膽道手術(shù)時(shí),可能誤傷胰腺組織。術(shù)后出現持續性腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液淀粉酶升高。輕度損傷可禁食胃腸減壓,使用注射用奧曲肽;嚴重者需手術(shù)清創(chuàng )引流。

3、胰腺炎

急性胰腺炎發(fā)作時(shí)胰酶異常激活,導致胰腺自我消化。表現為上腹劇痛、腹脹、發(fā)熱,血尿淀粉酶顯著(zhù)升高。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用甲磺酸加貝酯、注射用烏司他丁等胰酶抑制劑,嚴重者需手術(shù)清除壞死組織。

4、胰腺腫瘤

胰腺癌或囊性腫瘤生長(cháng)可能侵蝕胰腺實(shí)質(zhì)或導管,導致組織損傷。癥狀包括進(jìn)行性加重的上腹痛、體重下降、黃疸。確診后根據分期選擇手術(shù)切除、化療,藥物可使用吉西他濱注射液、注射用紫杉醇等抗腫瘤藥。

5、自身免疫性疾病

自身免疫性胰腺炎可導致胰腺彌漫性腫大和纖維化。表現為輕度腹痛、黃疸、糖尿病癥狀。治療主要使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,合并膽道梗阻時(shí)需放置支架。

胰腺損傷后應絕對禁食,通過(guò)靜脈補充營(yíng)養,待癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡?;謴推诒苊飧咧嬍?,限制酒精攝入,定期監測血糖和胰腺功能。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復查腹部CT,警惕胰腺假性囊腫等并發(fā)癥發(fā)生。日常需注意腹部外傷防護,有胰腺疾病史者應定期隨訪(fǎng)。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小兒痙攣癥每天都發(fā)作嗎

小兒痙攣癥并非每天都會(huì )發(fā)作,發(fā)作頻率因人而異,與病因、病情嚴重程度及治療情況密切相關(guān)。小兒痙攣癥是嬰兒期常見(jiàn)的癲癇綜合征,主要表現為成串的痙攣發(fā)作,常伴有發(fā)育遲緩或倒退。

多數患兒發(fā)作呈現階段性集中,可能數日內頻繁發(fā)作,隨后進(jìn)入間歇期。典型發(fā)作表現為突然點(diǎn)頭、擁抱樣動(dòng)作或四肢抽搐,每日可重復多次,但經(jīng)規范抗癲癇藥物治療后,發(fā)作頻率可顯著(zhù)降低。早期使用促腎上腺皮質(zhì)激素或氨己烯酸等藥物能有效控制半數以上患兒的痙攣發(fā)作。部分患兒在發(fā)熱、疲勞等誘因下可能出現發(fā)作加重,但并非持續每日發(fā)生。

少數難治性病例可能每日發(fā)作數次,這類(lèi)患兒多存在腦結構異?;蜻z傳性病因,如結節性硬化癥、腦皮質(zhì)發(fā)育不良等。發(fā)作時(shí)除典型痙攣外,常伴隨眼球偏斜、呼吸暫停等表現,需調整用藥方案或考慮生酮飲食等輔助治療。未經(jīng)控制的持續發(fā)作可能加重腦損傷,導致認知功能進(jìn)一步惡化。

建議家長(cháng)定期記錄發(fā)作時(shí)間、形式和誘因,避免強光刺激、睡眠剝奪等誘發(fā)因素。保證充足蛋白質(zhì)和維生素B6攝入,適當補充鈣鎂元素有助于神經(jīng)穩定。若發(fā)作形式改變或出現新發(fā)癥狀,應及時(shí)復查腦電圖并調整治療方案。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
44歲骨質(zhì)疏松吃什么鈣片好

44歲骨質(zhì)疏松患者可遵醫囑選擇碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣片、乳酸鈣片、枸櫞酸鈣片或維D鈣咀嚼片等鈣補充劑。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(cháng)、雌激素水平下降、長(cháng)期鈣攝入不足等因素有關(guān),需結合飲食調整與藥物干預綜合治療。

一、碳酸鈣D3片

碳酸鈣D3片含碳酸鈣與維生素D3,適合胃酸分泌正常的人群。維生素D3有助于促進(jìn)鈣吸收,改善骨密度下降。長(cháng)期使用需監測血鈣水平,避免高鈣血癥。常見(jiàn)適應證包括骨質(zhì)疏松、鈣缺乏癥等。

二、葡萄糖酸鈣片

葡萄糖酸鈣片溶解度高,對胃腸刺激較小,適合胃酸分泌不足或消化不良者??删徑夤琴|(zhì)疏松引起的骨痛癥狀,但需避免與草酸鹽食物同服影響吸收。需注意腎功能不全者慎用。

三、乳酸鈣片

乳酸鈣片吸收率較高,適合乳糖不耐受人群。其代謝產(chǎn)物乳酸可調節腸道微環(huán)境,但長(cháng)期大劑量服用可能引起腹脹。通常用于輕度骨質(zhì)疏松的輔助治療。

四、枸櫞酸鈣片

枸櫞酸鈣片適用于胃酸缺乏或服用質(zhì)子泵抑制劑者,酸性環(huán)境下仍可有效溶解。能減少腎結石風(fēng)險,但需分次服用以提高吸收率。常見(jiàn)于合并泌尿系統疾病的骨質(zhì)疏松患者。

五、維D鈣咀嚼片

維D鈣咀嚼片含鈣與維生素D復合成分,口感適宜且便于吞咽困難者服用。維生素D可增強腸道鈣磷吸收,但需避免與含鐵藥物同服。多用于中老年骨質(zhì)疏松的長(cháng)期管理。

骨質(zhì)疏松患者除補充鈣劑外,每日應攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,適量食用豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。建議每周進(jìn)行3-5次負重運動(dòng)如快走、太極拳,避免吸煙飲酒。定期監測骨密度,根據醫生建議調整治療方案,不可自行增減藥量。外出時(shí)注意防跌倒,居家環(huán)境保持地面干燥無(wú)障礙物。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
寶寶皮膚過(guò)敏發(fā)高燒

寶寶皮膚過(guò)敏伴隨高燒可能與急性蕁麻疹、藥物過(guò)敏反應、感染性皮炎、特應性皮炎急性發(fā)作、川崎病等因素有關(guān)。皮膚過(guò)敏合并高燒屬于急癥表現,建議家長(cháng)立即帶孩子就醫排查病因,避免自行用藥延誤治療。

1. 急性蕁麻疹

急性蕁麻疹可能由食物過(guò)敏或蚊蟲(chóng)叮咬引發(fā),表現為皮膚風(fēng)團伴瘙癢,嚴重時(shí)可出現高熱。家長(cháng)需記錄孩子近期接觸的過(guò)敏原,就診時(shí)可使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物控制癥狀,但須嚴格遵醫囑使用。發(fā)作期間避免抓撓皮膚,穿著(zhù)純棉透氣衣物。

2. 藥物過(guò)敏反應

服用抗生素或解熱鎮痛藥可能引發(fā)藥疹伴發(fā)熱,常見(jiàn)于阿莫西林顆粒、布洛芬混懸液等藥物使用后。家長(cháng)需立即停用可疑藥物,就醫時(shí)攜帶藥品包裝。醫生可能開(kāi)具爐甘石洗劑外用緩解皮疹,或靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉控制過(guò)敏反應。

3. 感染性皮炎

細菌或病毒感染可導致皮膚紅腫熱痛伴高熱,如膿皰瘡或皰疹性咽峽炎繼發(fā)皮膚病變。家長(cháng)需監測體溫變化,物理降溫時(shí)避免摩擦患處。醫生可能根據病原體選擇阿奇霉素干混懸劑抗感染,或外用莫匹羅星軟膏處理局部皮損。

4. 特應性皮炎急性發(fā)作

遺傳過(guò)敏體質(zhì)兒童在接觸塵螨或花粉后可能出現皮炎加重伴發(fā)熱。家長(cháng)需保持室內濕度在50%左右,洗澡水溫不超過(guò)38℃。急性期醫生可能建議短期使用丁酸氫化可的松乳膏,配合口服孟魯司特鈉顆粒調節免疫反應。

5. 川崎病

該病早期表現為持續高熱伴全身紅斑樣皮疹,手指足趾末端腫脹。家長(cháng)需特別關(guān)注孩子眼結膜充血、口唇皸裂等癥狀。確診后需住院接受靜脈注射用免疫球蛋白治療,同時(shí)配合阿司匹林腸溶片抗炎,預防冠狀動(dòng)脈病變。

過(guò)敏發(fā)熱期間應暫停添加新輔食,選擇大米粥、蘋(píng)果泥等低敏食物。保持室內通風(fēng)清潔,每日用溫水擦拭皮膚2次,避免使用堿性洗浴用品。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可采用對乙酰氨基酚栓劑退熱,但須間隔4小時(shí)重復使用。所有治療均需在兒科醫生指導下進(jìn)行,皮疹消退后仍需隨訪(fǎng)觀(guān)察1周。

王志新 主任醫師 中日友好醫院

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