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腎結石夜間輕微疼痛多數屬于間歇性發(fā)作，通常由結石移動(dòng)刺激尿路引起，可能伴隨排尿異常、腰部酸脹、血尿等癥狀，可通過(guò)增加飲水量、調整體位、藥物鎮痛、體外碎石等方式緩解。
1、結石移動(dòng)刺激夜間平臥時(shí)結石易在腎盂內活動(dòng)，摩擦尿路黏膜導致隱痛。建議保持患側臥位，每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、并發(fā)尿路感染結石滯留可能誘發(fā)大腸桿菌等病原體感染，表現為疼痛伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規檢查確認，可遵醫囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染藥物。
3、輸尿管痙攣結石卡頓引發(fā)平滑肌強烈收縮產(chǎn)生絞痛。熱敷腰腹部有助于緩解痙攣，醫生可能開(kāi)具黃體酮注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或硫酸阿托品注射液等解痙藥物。
4、結石體積增大長(cháng)期存在的結石可能逐漸增大堵塞尿路，需通過(guò)B超監測大小變化。直徑超過(guò)6毫米的結石建議考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
日常需限制高草酸食物攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應立即急診處理。
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