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雙腎泥沙樣小結石指腎臟內形成的微小顆粒狀結晶沉積,屬于泌尿系結石的早期表現,常見(jiàn)類(lèi)型包括草酸鈣結石、尿酸結石、磷酸鈣結石及感染性結石。
1、草酸鈣結石高草酸飲食或代謝異常導致,表現為腰部隱痛,可通過(guò)增加飲水量、限制菠菜堅果攝入改善,藥物可選枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪或別嘌醇。
2、尿酸結石與高嘌呤飲食及尿酸代謝紊亂有關(guān),典型癥狀為排尿灼熱感,需低嘌呤飲食配合堿化尿液治療,常用藥物包括碳酸氫鈉、苯溴馬隆或非布司他。
3、磷酸鈣結石多由尿路感染或甲狀旁腺功能亢進(jìn)引發(fā),可能伴隨尿頻尿急,需抗感染治療并調節鈣磷代謝,可選用抗生素、噻嗪類(lèi)利尿劑或磷酸鹽結合劑。
4、感染性結石尿路反復感染形成磷酸銨鎂結晶,常見(jiàn)發(fā)熱及尿液渾濁,需足療程抗生素治療原發(fā)感染,藥物選擇頭孢曲松、左氧氟沙星或阿米卡星。
每日保持2000毫升以上飲水量,減少高鹽高蛋白飲食,定期復查超聲監測結石變化,出現劇烈腰痛或血尿需立即泌尿外科就診。
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