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輸尿管結石0.7厘米多數情況下無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。實(shí)際處理方式需結合結石位置、患者癥狀及腎功能等因素綜合評估。
1、藥物排石:直徑小于0.6厘米的結石通常首選藥物治療,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或布洛芬緩解疼痛并促進(jìn)排石,需配合大量飲水及適度運動(dòng)。
2、體外碎石:適用于0.6-1厘米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。該方法無(wú)需切口,但可能存在血尿、腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石:對于嵌頓性結石或合并感染等情況,可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)直接取出結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、開(kāi)放手術(shù):極少數合并嚴重梗阻或解剖異常者可能需要開(kāi)放手術(shù),現代臨床已較少采用。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查超聲監測結石位置變化。若出現持續劇烈腰痛、發(fā)熱或無(wú)尿等癥狀需立即就醫。
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