醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  青少年肥胖癥通常由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、心理因素及內分泌疾病等原因引起。

  1、遺傳因素

  父母雙方或一方患有肥胖癥時(shí)，青少年發(fā)生肥胖的概率顯著(zhù)增加。遺傳可能影響基礎代謝率、脂肪分布及食欲調控機制。建議家長(cháng)關(guān)注家族肥胖史，定期監測體重變化，通過(guò)調整飲食結構和增加活動(dòng)量進(jìn)行早期干預。

  2、不良飲食習慣

  長(cháng)期攝入高糖高脂食物如油炸食品、含糖飲料，以及暴飲暴食等行為會(huì )導致能量過(guò)剩。部分青少年存在早餐省略、夜間加餐等不規律進(jìn)食習慣。家長(cháng)需幫助建立定時(shí)定量飲食模式，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

  3、缺乏運動(dòng)

  久坐不動(dòng)的生活方式如長(cháng)時(shí)間使用電子設備，每日運動(dòng)量不足60分鐘中高強度活動(dòng)，會(huì )導致能量消耗減少。學(xué)校體育課參與度低、通勤方式以乘車(chē)為主等因素加劇運動(dòng)不足。建議每天進(jìn)行跑步、游泳等有氧運動(dòng)結合力量訓練。

  4、心理因素

  學(xué)業(yè)壓力、社交焦慮可能引發(fā)情緒性進(jìn)食，部分青少年通過(guò)暴食緩解負面情緒。睡眠不足會(huì )影響瘦素和胃饑餓素分泌平衡。需要心理疏導結合行為矯正，建立健康的壓力應對機制。

  5、內分泌疾病

  庫欣綜合征、甲狀腺功能減退等疾病可能導致病理性肥胖，常伴隨向心性脂肪堆積、生長(cháng)遲緩等癥狀。下丘腦病變可能干擾飽腹感信號傳遞。若發(fā)現體重短期急劇增加或合并其他異常，應及時(shí)就診內分泌科。

  預防青少年肥胖需要家庭、學(xué)校和醫療機構多方協(xié)作。家長(cháng)應以身作則建立健康生活方式，學(xué)校需保證每日體育活動(dòng)時(shí)間，社區可提供營(yíng)養教育課程。定期進(jìn)行體格檢查，對體重增長(cháng)過(guò)快的青少年建議到營(yíng)養科或內分泌科評估。避免采用極端節食方法，減重過(guò)程中要保證生長(cháng)發(fā)育所需的營(yíng)養素供給。