醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  崩漏的治療方法不包括使用抗生素、單純依賴(lài)止血藥物、過(guò)度刮宮、盲目進(jìn)補以及忽視心理干預。崩漏是中醫對異常子宮出血的統稱(chēng)，需結合病因采取綜合治療。

  1、抗生素

  崩漏通常由內分泌失調、子宮內膜病變等非感染性因素引起，抗生素針對細菌感染無(wú)效。若誤用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素，可能擾亂菌群平衡。需通過(guò)激素檢測或宮腔鏡明確病因。

  2、單純止血藥

  氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等雖能暫時(shí)控制出血，但未解決根本問(wèn)題。如多囊卵巢綜合征導致的崩漏，需調節雌孕激素比例。止血藥物僅適合急性大出血的輔助處理。

  3、過(guò)度刮宮

  反復診刮可能損傷子宮內膜基底層，導致宮腔粘連。青春期或圍絕經(jīng)期功能性出血，首選孕激素內膜脫落法。僅懷疑內膜癌變時(shí)需診斷性刮宮。

  4、盲目進(jìn)補

  阿膠、人參等補品會(huì )加重血熱型崩漏的出血。陰虛血熱者應避免溫補，宜用生地、女貞子等涼血藥物。營(yíng)養支持需遵醫囑搭配鐵劑。

  5、忽視心理干預

  長(cháng)期焦慮會(huì )加重下丘腦-垂體-卵巢軸紊亂。認知行為療法可緩解壓力性出血，配合疏肝解郁中藥如逍遙丸效果更佳。需建立月經(jīng)周期記錄習慣。

  崩漏患者應保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)加重出血，飲食宜選擇富含維生素K的菠菜、豬肝等促進(jìn)凝血，同時(shí)監測血紅蛋白預防貧血。急性出血超過(guò)7天或伴隨暈厥需立即就醫，慢性病例建議每3個(gè)月復查超聲評估內膜。

  2025-07-16 05:52