從絕望到新生:釔90治愈肝癌晚期患者手書(shū)感謝信

關(guān)鍵詞:醫療健康
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肝癌中晚期治療一直是醫學(xué)難題,患者的生存期評估需綜合考量腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及治療應答等多重因素。根據BCLC分期標準,接受介入治療(如TACE、HAIC或釔90治療)的B/C期患者,中位生存期通常為12-24個(gè)月,但存在顯著(zhù)個(gè)體差異。關(guān)于肝癌中晚期介入治療能活幾年?以下是肝癌晚期患者自述。
近日,暨南大學(xué)附屬第一醫院(廣州華僑醫院)肝腫瘤釔90治療中心主任曹明溶教授收到了一封感謝信,作者是一位接受了釔90治療的肝癌患者,小編今天將感謝信整理出來(lái),祝福更多的病人獲得更好的治療,重獲信心,重獲新生。
感謝信與錦旗
感謝信原文如下:
感謝信
尊敬的華僑醫院肝膽科曹明溶教授及醫護團隊:
您們好!
懷著(zhù)無(wú)比感激及崇敬的心情,寫(xiě)下這封感激信,想向您及您帶領(lǐng)的醫護團隊表達我最誠摯的謝意。
半年前,我查出患有嚴重的肝膽疾病,內心充滿(mǎn)了恐懼和絕望,是您及團隊以前瞻又專(zhuān)業(yè)的知識和豐富的經(jīng)驗,為我制定了釔90治療結合肝部分切除的精準治療方案,讓我能在治療后脫離險境。在咨詢(xún)及治療的過(guò)程中,您始終耐心解答和家人的疑問(wèn)和顧慮,給予和戰勝病魔的信心。
接受釔90技術(shù)治療后,療效顯著(zhù)。半年過(guò)后肝部分切除手術(shù)也十分成功,切出來(lái)的腫瘤組織已沒(méi)有活性。這樣好的結果離不開(kāi)您及團隊的精湛醫術(shù)和前瞻技術(shù)持續鉆研。
同時(shí),我也要感謝整個(gè)醫護團隊的每一位成員,無(wú)論是手術(shù)前的精心準備還是手術(shù)后的悉心照料,您們都付出了無(wú)數心血,無(wú)比溫暖。
您們的付出讓我重獲新生,讓我有機會(huì )繼續擁抱美好的生活,您們的醫者仁心和敬業(yè)精神,不僅是對神圣的醫療事業(yè)的尊重,更是對每一位患者生命的珍視。
千言萬(wàn)話(huà),道不盡我的感激之情。衷心祝愿大家身體健康,工作順利!
此致
敬禮!
患者:李**
2025.3.8
患者所獲得的積極反饋,也讓專(zhuān)注于釔90治療的MDT醫療團隊深感欣慰。
釔90,被譽(yù)為肝癌治療的“核武器”,是位居國際前沿的先進(jìn)肝癌治療技術(shù),在2022年1月正式獲批進(jìn)入中國內地,引發(fā)關(guān)注。
隨著(zhù)釔90的到來(lái),中國肝癌治療領(lǐng)域迎來(lái)了這一項全新的治療方案。
在2022年8月,暨南大學(xué)附屬第一醫院憑借多項綜合優(yōu)勢成為了華南地區第一家獲批開(kāi)展釔90治療的三甲醫院,并于2022年8月11日成功完成華南地區第一例釔90樹(shù)脂微球精準治療肝癌。
在華南首例釔90治療病例中,該患者為肝右葉巨塊型肝癌,7.3cm×6.6cm。經(jīng)過(guò)釔90治療后,患者肝部的腫瘤比之前顯著(zhù)縮小,體積縮至僅為4cm×4.3cm。隨后為該患者實(shí)施了腹腔鏡下肝腫瘤切除術(shù),實(shí)現了臨床治愈。
據最新的隨訪(fǎng)顯示,這位在2022年8月接受華南首例釔90治療的患者,現距離實(shí)施釔90治療已近三年,目前健康狀況良好,處于正常生活的狀態(tài)。
曹明溶教授(中)及醫護人員與華南第一例釔90治療病例家屬合影
(在2022年,家屬專(zhuān)程送來(lái)錦旗對暨醫一院釔90MDT治療團隊表示感謝)
近三年來(lái),曹明溶教授帶領(lǐng)的釔90MDT團隊已為廣東、廣西、新疆、湖南、云南、江蘇、四川、重慶等來(lái)自全國各地的患者成功實(shí)施了釔90治療,截止至2025年4月,釔90肝癌治療病例已達300多例。
同時(shí),曹明溶教授受邀在國內外會(huì )議上就釔90治療肝癌的經(jīng)驗和研究作主題分享達上百場(chǎng),也讓更多的患者了解到釔90的最新發(fā)展。隨著(zhù)應用的加快,希望越來(lái)越多的患者能獲得治療,奔向康復之路。
圖例:曹明溶教授出席在美國夏威夷舉行的2024年第十四屆亞太原發(fā)性肝癌專(zhuān)家會(huì )議(APPLE),并在釔-90樹(shù)脂微球研究方面以摘要入選,以Poster形式發(fā)布,向與會(huì )者展示了中國肝癌患者使用釔-90樹(shù)脂微球治療大肝癌的療效與安全性。
圖例:曹明溶教授出席清華大學(xué)主辦的清華國際肝癌診療論壇,
作釔90在肝癌治療中的應用及典型病例分享。
圖例:曹明溶教授主編《肝惡性腫瘤釔 [90Y] 微球選擇性?xún)确派渲委煹湫桶咐?,該案例集匯集了中國大陸多中心釔90治療肝臟惡性腫瘤的初期案例和經(jīng)驗總結,內容涵蓋了釔90在原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌等領(lǐng)域的應用。
乳腺發(fā)炎引起的發(fā)燒可以?huà)烊橄偻饪苹蚱胀饪?,可能與哺乳期乳汁淤積、細菌感染、免疫力低下、乳頭皸裂、乳腺導管阻塞等因素有關(guān)。
乳腺外科是處理乳腺相關(guān)疾病的專(zhuān)科,乳腺發(fā)炎多由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起,常伴隨乳房紅腫熱痛、硬塊形成、膿性分泌物等癥狀。醫生可能開(kāi)具頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,哺乳期患者需告知醫生用藥史。超聲檢查可明確是否存在乳腺膿腫,膿腫形成時(shí)需穿刺引流。
部分醫院未細分乳腺專(zhuān)科時(shí)可選擇普外科就診,尤其非哺乳期乳腺炎可能需排除其他外科疾病。急性乳腺炎可能伴隨寒戰高熱癥狀,血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。醫生可能建議使用對乙酰氨基酚片退熱,配合蒲公英顆粒等中成藥消炎。嚴重者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,形成瘺管時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。
乳腺發(fā)炎期間應暫?;紓炔溉榈瓒〞r(shí)排空乳汁,用吸奶器每2-3小時(shí)抽吸一次避免淤積加重。穿戴無(wú)鋼圈哺乳文胸減少壓迫,局部冷敷緩解脹痛。飲食宜清淡,避免高脂肪食物及辛辣刺激,可適量飲用金銀花露。保持乳頭清潔干燥,哺乳前后用溫水清洗,糾正嬰兒含接姿勢預防乳頭損傷。體溫超過(guò)38.5攝氏度或癥狀持續48小時(shí)無(wú)改善需及時(shí)復診。
小兒腦癱可分為痙攣型、手足徐動(dòng)型、共濟失調型、混合型等類(lèi)型。小兒腦癱主要由產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧缺血、產(chǎn)后腦損傷等因素引起,表現為運動(dòng)障礙、肌張力異常及姿勢異常。
痙攣型是小兒腦癱最常見(jiàn)的類(lèi)型,占全部病例的多數?;純褐饕憩F為肌張力增高,腱反射亢進(jìn),下肢內收肌群痙攣可導致剪刀步態(tài),上肢屈肌痙攣可呈現拇指內收握拳姿勢。該類(lèi)型可能與早產(chǎn)兒腦室周?chē)踪|(zhì)軟化、缺氧缺血性腦病等因素有關(guān)??祻椭委熜杞Y合運動(dòng)療法、矯形器使用,必要時(shí)可遵醫囑使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等藥物緩解肌張力。
手足徐動(dòng)型患兒以不自主運動(dòng)為主要特征,表現為四肢、面部緩慢扭動(dòng)樣動(dòng)作,情緒激動(dòng)時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。該類(lèi)型通常與新生兒核黃疸、膽紅素腦病等基底節損傷相關(guān)。治療需注重姿勢控制訓練,可配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療,嚴重者可考慮深部腦刺激手術(shù)。
共濟失調型患兒存在小腦功能受損,表現為平衡障礙、意向性震顫、眼球震顫及肌張力低下。行走時(shí)步基寬大,動(dòng)作協(xié)調性差。該類(lèi)型可能與先天性小腦發(fā)育不良、產(chǎn)后小腦出血梗死有關(guān)。治療以平衡功能訓練為主,可輔以振動(dòng)平臺訓練改善本體感覺(jué)。
混合型患兒同時(shí)具有兩種以上類(lèi)型特征,常見(jiàn)痙攣型合并手足徐動(dòng)型。臨床表現復雜多樣,可能涉及大腦皮層、基底節等多部位損傷。治療需根據主要癥狀制定個(gè)體化方案,聯(lián)合應用抗痙攣藥物如鹽酸乙哌立松片、運動(dòng)控制訓練及輔助器具適配。
包括肌張力低下型、強直型等相對少見(jiàn)的類(lèi)型。肌張力低下型患兒肌肉松弛無(wú)力,常伴隨關(guān)節過(guò)伸;強直型表現為鉛管樣肌強直。這些類(lèi)型可能與廣泛性腦白質(zhì)損傷或代謝性疾病相關(guān),需通過(guò)基因檢測、代謝篩查明確病因,治療以維持關(guān)節活動(dòng)度為主。
小兒腦癱患兒的日常護理需注重營(yíng)養支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi);定期進(jìn)行關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)預防攣縮;使用防滑墊、護欄等安全防護措施;建立規律的睡眠作息。家長(cháng)應定期帶患兒到康復科隨訪(fǎng),根據發(fā)育階段調整康復計劃,早期干預有助于改善功能預后。避免過(guò)度保護導致運動(dòng)機會(huì )剝奪,鼓勵在安全環(huán)境下自主探索活動(dòng)。
孕早期可能會(huì )出現情緒不穩定,屬于常見(jiàn)現象。情緒波動(dòng)可能與激素水平變化、心理適應期、睡眠質(zhì)量下降、軀體不適反應、社會(huì )環(huán)境壓力等因素有關(guān)。
妊娠初期人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平快速上升,可能直接影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡。部分孕婦會(huì )出現易怒、焦慮或情緒低落,通常伴隨乳房脹痛、乏力等早孕反應??赏ㄟ^(guò)聽(tīng)舒緩音樂(lè )、短時(shí)午睡等方式緩解。
對新角色的不確定性和育兒壓力可能引發(fā)心理應激。表現為敏感多疑、情緒起伏大,可能伴有入睡困難。建議參加孕期知識課程,與伴侶共同制定育兒計劃幫助過(guò)渡。
尿頻、惡心等癥狀可能導致睡眠片段化,睡眠不足會(huì )加劇情緒調節障礙。保持臥室通風(fēng)、使用孕婦枕改善體位,必要時(shí)遵醫囑短期服用棗仁安神膠囊等中成藥。
持續孕吐、腰背酸痛等生理不適可能繼發(fā)情緒問(wèn)題。少食多餐補充維生素B6緩解嘔吐,局部熱敷配合孕婦專(zhuān)用鈣爾奇碳酸鈣D3片改善肌肉酸痛。
工作調整、經(jīng)濟壓力等外部因素可能加重情緒負擔??上蛐睦碜稍?xún)師尋求認知行為療法,必要時(shí)在產(chǎn)科醫生指導下使用九味鎮心顆粒等疏肝解郁類(lèi)藥物。
建議保持每日30分鐘散步等溫和運動(dòng),適量攝入核桃、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。當出現持續兩周以上的情緒低落、興趣喪失或自殺念頭時(shí),需立即到精神心理科就診。家人應避免否定孕婦的情緒感受,多給予擁抱等肢體安撫,共同記錄胎動(dòng)等積極互動(dòng)有助于建立安全感。
子宮內膜增厚可能導致異常子宮出血、不孕,嚴重時(shí)可能增加子宮內膜癌風(fēng)險。子宮內膜增厚主要與內分泌紊亂、炎癥刺激、藥物因素、肥胖及腫瘤性病變有關(guān)。
子宮內膜增厚最常見(jiàn)的后果是月經(jīng)周期紊亂,表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。長(cháng)期無(wú)排卵性子宮出血可能引發(fā)貧血,伴隨頭暈、面色蒼白等癥狀。需通過(guò)超聲檢查明確內膜厚度,必要時(shí)行診斷性刮宮。治療可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期,或使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統控制出血。
過(guò)厚的子宮內膜可能影響受精卵著(zhù)床,導致不孕或早期流產(chǎn)。超聲顯示內膜厚度超過(guò)15毫米時(shí),常伴隨內膜容受性下降。對于備孕女性,需排查多囊卵巢綜合征等內分泌疾病,可采用來(lái)曲唑片促排卵,或使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮進(jìn)行人工周期治療。
長(cháng)期雌激素刺激導致的非典型增生屬于癌前病變,尤其絕經(jīng)后女性風(fēng)險顯著(zhù)增加。伴隨陰道排液、下腹隱痛等癥狀時(shí),需行內膜活檢排除惡變。確診后可能需要醋酸甲羥孕酮片等大劑量孕激素治療,或考慮全子宮切除術(shù)。
增厚內膜脫落不全可能引發(fā)慢性鈍痛,疼痛多位于下腹正中,經(jīng)期加重。合并子宮腺肌癥時(shí)會(huì )出現進(jìn)行性痛經(jīng),可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,嚴重者需使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球。
異常出血易破壞陰道微環(huán)境,增加子宮內膜炎概率。表現為發(fā)熱、膿性分泌物時(shí),需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片。日常需保持會(huì )陰清潔,避免經(jīng)期性生活。
建議定期婦科檢查監測內膜變化,控制體重指數在正常范圍,減少高雌激素食物攝入。出現月經(jīng)異?;蚪^經(jīng)后出血應及時(shí)就診,避免自行服用激素類(lèi)藥物。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于內分泌平衡,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
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